為了幫助即將參加2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助，預(yù)祝大家取得好成績(jī)！

霍亂的診斷方法：

診斷以臨床表現(xiàn)、流行學(xué)史和病原檢查三者為依據(jù)。在夏秋季節(jié)對(duì)可凝病人應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病前一周內(nèi)的活動(dòng)情況，是否來(lái)自疫區(qū)，有無(wú)與本病病人及其污染物觸史，以及是否接受過(guò)預(yù)防接種等，流行病學(xué)資料結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查可做出診斷，凡臨床上發(fā)現(xiàn)有瀉吐癥狀或原因不明的腹瀉患者，應(yīng)取糞便或嘔吐物標(biāo)本，盡快進(jìn)行病原診斷，包括鏡檢、培養(yǎng)、分離，凝集試驗(yàn)及其它鑒定試驗(yàn)。

（1）確診標(biāo)準(zhǔn)：

①凡有腹瀉嘔吐等癥狀，大便培養(yǎng)霍亂弧菌陽(yáng)性者。

②霍亂流行期在疫區(qū)有典型霍亂癥狀而大便培養(yǎng)陰性無(wú)其它原因可查者。如有條件可做雙份血清凝集素試驗(yàn)，滴度4倍或4倍以上可診斷。

（2）疑似標(biāo)準(zhǔn)：

①凡有典型瀉吐癥狀的非疫區(qū)道發(fā)病例，在病原學(xué)檢查未確診前。

②霍亂流行期，曾接觸霍亂患者，有腹瀉癥狀而無(wú)其它原因可查者。

附：血清學(xué)檢查適用于病后追溯診斷，無(wú)助于早期確診。診斷須鑒別下述腹瀉病：

①痢疾；

②由沙門(mén)氏菌、葡萄球菌、變形桿菌等引起的細(xì)菌性食物中毒；

③副溶血弧菌引起的腹瀉；

④產(chǎn)腸毒素大腸菌（ETEC）性腹瀉；

⑤病毒性（特別是輪狀病毒性）胃腸炎；

⑥寄生蟲(chóng)性腹瀉；

⑦某些毒物（如有機(jī)磷農(nóng)藥、三氧化二砷等）引起的腹瀉。輕型不典型的霍亂病例診斷鑒別較難。一般僅有輕度腹瀉，不伴有嘔吐，血壓、脈搏正常，神志清楚，病程短，于三兩天內(nèi)自行痊愈。暴發(fā)型霍亂或干性霍亂，比較少見(jiàn)，起病后未見(jiàn)吐瀉或脫水，而卻迅速轉(zhuǎn)入休克狀態(tài)和嚴(yán)重的中毒性循環(huán)衰竭，病死率極高。（非OI群霍亂弧菌引發(fā)的腹瀉也在1992年在印度和孟加拉等地與霍亂一起爆發(fā)）。