《健康教育與健康促進(jìn)》考點(diǎn)集合：影響健康傳播效果的因素

2020-06-04 11:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考進(jìn)行時(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別整理了2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考綱“影響健康傳播效果的因素”相關(guān)內(nèi)容給大家，希望對(duì)大家的備考有所幫助。

健康信息的傳播是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程，其傳播效果受多種因素的直接或間接影響。影響健康信息傳播效果的主要因素包括傳播者、信息、傳播途徑、受者和環(huán)境。

1.健康傳播者因素

（1）作好健康信息的把關(guān)人作用：把關(guān)人是指在信息傳遞路線上，決定輿論導(dǎo)向和信息命運(yùn)的人。健康信息的把關(guān)人為主管部門(mén)與社區(qū)的各級(jí)決策領(lǐng)導(dǎo)人及健康教育工作者等。除主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)外，醫(yī)學(xué)專家及健康教育工作者都是健康信息傳播的把關(guān)人。他們的職責(zé)應(yīng)是對(duì)信息內(nèi)容起到“把關(guān)”和過(guò)濾作用，對(duì)信息進(jìn)行選擇取舍，突出處理及刪節(jié)，決定向受傳者提供哪些訊息，并試圖通過(guò)訊息造成某種影響。

（2）選擇合適的傳播者，注重樹(shù)立良好的自身形象、威信與吸引力：真正的專家，就能給予受眾可以信賴的有效的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。傳播者的信譽(yù)和威望越高，傳播效果就會(huì)越好。針對(duì)目前專家市場(chǎng)上，魚(yú)龍混雜，濫竽充數(shù)者眾多的局面，更應(yīng)注意選擇有威望的國(guó)內(nèi)外各醫(yī)學(xué)專業(yè)的知名醫(yī)學(xué)專家教授，或衛(wèi)生主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)來(lái)宣講某知識(shí)，會(huì)更有說(shuō)服力。

（3）提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增加與受眾及媒體的共同經(jīng)驗(yàn)范圍：傳播雙方的關(guān)系，共同經(jīng)驗(yàn)范圍越大，傳播效果就越好。傳播者應(yīng)努力尋找與受傳者之間更多的共同語(yǔ)言（相近知識(shí)層）。如果盡說(shuō)一些別人聽(tīng)不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，使受傳者就無(wú)法理解和接受，那么肯定會(huì)出現(xiàn)傳而不通的結(jié)果。健康信息傳播的成功，有賴于傳播者有能力引出聽(tīng)眾共同的意義產(chǎn)生感情共鳴。

2.健康信息因素

健康傳播就是用健康信息的刺激，來(lái)激發(fā)受傳者的某些健康需求，它還提醒受傳者健康與不健康，快感或不快即將來(lái)臨，應(yīng)該采取何種行動(dòng)來(lái)使其發(fā)生或避免。內(nèi)容因素包括信息內(nèi)容、符號(hào)使用與訊息表達(dá)形式三個(gè)方面。

（1）信息內(nèi)容

1）信息內(nèi)容的針對(duì)性，科學(xué)性和指導(dǎo)性：健康傳播活動(dòng)傳播的是有關(guān)“人的健康”的知識(shí)、技術(shù)、觀念和行為模式的健康信息。一個(gè)完整的健康信息應(yīng)能有效地指導(dǎo)人們的衛(wèi)生行為。因此，信息內(nèi)容不僅要包括“是什么”，“為什么”，還要告訴人們?nèi)绾巫觥?/p>

2）注意結(jié)合目標(biāo)人群常見(jiàn)疾病或癥狀的熱點(diǎn)話題：如兒童的屈光不正、驗(yàn)光配鏡、齲齒、牙列矯正、學(xué)習(xí)困難與障礙；又如中老年人的心腦血管疾病、高血脂、糖尿病等。

3）注意結(jié)合疾病季節(jié)特點(diǎn)的熱點(diǎn)話題：如冬、春季的呼吸道傳染病、感冒、哮喘、支氣管炎、鼻炎、鼻竇炎；夏季的消化道傳染病、食物中毒；秋季的腹瀉等。

4）注意結(jié)合與健康有關(guān)的衛(wèi)生宣傳日，選擇熱點(diǎn)話題：如4月7日“世界衛(wèi)生日”；5月8日“世界紅十字日”；5月12日“國(guó)際護(hù)士節(jié)”；5月31日“世界無(wú)煙日”等。

（2）使用符號(hào)要準(zhǔn)確、通用、適合受傳者理解與媒介采用：使用符號(hào)，特別要注意信息符號(hào)形式是否符合低文化層次人群的需要。而且最好同時(shí)使用圖像符號(hào)，來(lái)表現(xiàn)具體操作形式，以便于理解信息。

（3）訊息表達(dá)形式應(yīng)根據(jù)傳播目的和受傳者需求而設(shè)計(jì)：訊息表達(dá)形式多種多樣，是用說(shuō)理性訊息曉之以理，還是采用情感性訊息動(dòng)之以情，應(yīng)根據(jù)傳播目的和受眾需求而設(shè)計(jì)。

1）曉之以理與動(dòng)之以情：情感性訊息是用豐富的情感來(lái)打動(dòng)人心，引起注意，具有強(qiáng)烈的吸引力和感染力，適用于宣傳鼓動(dòng)。說(shuō)理性訊息則是以鮮明的事實(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明道理，以理服人，適用于勸說(shuō)。

2）積極與消極：即通常所說(shuō)的正面教育與反面教育。積極的正面教育是以積極肯定的語(yǔ)言和形象使人受到鼓舞，而后者用嚴(yán)重后果等引起受傳者的警惕。

3）大眾化與個(gè)人性：大眾化的訊息是通過(guò)對(duì)大眾的呼吁，引起社會(huì)的關(guān)注和人們的“從眾行為”。對(duì)于某些特定的個(gè)人健康問(wèn)題，應(yīng)給予具體的有針對(duì)性的指導(dǎo)。

4）幽默與嚴(yán)肅：幽默性訊息引人在發(fā)笑后深思疾病的普遍性與嚴(yán)重性。嚴(yán)肅性訊息是提示某種疾病的現(xiàn)狀對(duì)人類健康的嚴(yán)重威脅。

5）一面性與正反兩面：一面性訊息可強(qiáng)化對(duì)該信息持贊成態(tài)度人的固有觀念；而提供正反兩面材料的訊息，使人們得以作出自己的決擇，更具說(shuō)服力。

6）說(shuō)教式與討論式：由有權(quán)威性的機(jī)構(gòu)或人士發(fā)出說(shuō)教式、指令式訊息，具有強(qiáng)大的威力（如由WHO或衛(wèi)生部的官員、專家發(fā)布某病流行與防治情況）；而討論式訊息則可引起爭(zhēng)論，更平易近人。

（4）符號(hào)和訊息的抽象層次，要適合目標(biāo)人群的知識(shí)結(jié)構(gòu)和理解能力：符號(hào)和訊息的抽象層次一定要適合目標(biāo)人群的知識(shí)結(jié)構(gòu)和理解能力。特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)注意適合文化程度比較低的人群（如兒童、文盲）。在設(shè)計(jì)健康訊息時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)原則：①知識(shí)技術(shù)上科學(xué)正確；②易懂；③實(shí)用；④簡(jiǎn)明；⑤中肯；⑥在文化和社會(huì)習(xí)俗上適當(dāng)；⑦正面教育為主。

3.媒介渠道因素

（1）媒介渠道的選擇：應(yīng)注意傳播信息的媒介對(duì)目標(biāo)人群的適應(yīng)性。媒介的選擇適當(dāng)與否，對(duì)健康傳播效果的影響非常大。不僅涉及受傳者是否擁有傳播者所選擇的媒介，而且還涉及傳受雙方對(duì)使用這一媒介的共同經(jīng)驗(yàn)范圍有多大。如在有線廣播比電視普及率高得多的地區(qū)，理所當(dāng)然應(yīng)選擇前者作為傳播健康信息的媒介。

媒介選擇的另一要點(diǎn)是看所傳播的健康信息是否適合所選擇的媒介來(lái)傳播。如傳播健康技能的信息，不宜選擇單一的廣播媒介，而應(yīng)選擇更加動(dòng)感直觀的視聽(tīng)媒介。對(duì)敏感的健康問(wèn)題如生殖避孕、性病與艾滋病預(yù)防、戒除藥癮毒癮等，適宜采用具有保密性質(zhì)的面對(duì)面的人際交流渠道。

在健康教育工作實(shí)踐中，主要采用大眾傳播方式進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的普及教育；采用人際傳播方法技巧進(jìn)行勸服和行為干預(yù)；采用大眾傳播與人際傳播相結(jié)合的方式，開(kāi)展綜合性的全方位的健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)。

（2）注意多媒介渠道的組合策略：據(jù)西方心理學(xué)家測(cè)定，人類五官對(duì)外界信息的接收能力有很大差別，視覺(jué)為83%——87%，聽(tīng)覺(jué)為7%——11%，嗅覺(jué)為3.5%，觸覺(jué)為1.5%，味覺(jué)為1%。通過(guò)合理地策劃媒介組合，多層次多渠道開(kāi)發(fā)利用多種媒介，擴(kuò)大信息有效到達(dá)率和暴露頻率。在一定時(shí)間內(nèi)，以宣傳活動(dòng)形式，并用多種媒介組合造聲勢(shì)，造輿論，形成轟動(dòng)效應(yīng)。

4.受傳者（受眾）因素

健康傳播的受眾是社會(huì)人群，他們有著不同的健康需求和信息需求。傳播內(nèi)容要符合聽(tīng)眾的年齡生理與心理特點(diǎn)。

根據(jù)受眾特點(diǎn)制定傳播策略是傳播學(xué)理論在健康傳播中的具體應(yīng)用。

（1）受傳者的心理因素：受傳者在接受一種新信息或采納一種新行為時(shí)，要經(jīng)歷一個(gè)心理發(fā)展過(guò)程，這一過(guò)程大致分為知曉、勸服、采納、加強(qiáng)四個(gè)心理發(fā)展階段。對(duì)健康教育者準(zhǔn)確地制定傳播策略具有指導(dǎo)意義。假若按聽(tīng)眾的心理發(fā)展階段制定傳播計(jì)劃，決定信息內(nèi)容，選擇媒介渠道，那么傳播效果會(huì)更好。

受傳者在接受信息傳播過(guò)程中的共同心理特征：聽(tīng)眾對(duì)新信息除了表現(xiàn)為選擇性注意、選擇性理解和選擇性記憶三種信息選擇性的心理因素外，并有“5求”心理，即：①求真（真實(shí)可信）；②求新（新鮮新奇引人）；③求短（短小精悍，簡(jiǎn)單明了）；④求近（與受傳者在知識(shí)、生活經(jīng)驗(yàn)、環(huán)境、空間及需求欲望接近）；⑤求情厭教（喜歡富有人情味的、動(dòng)之以情的信息，而厭惡過(guò)多的居高臨下的說(shuō)教）。

（2）受傳者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化特征：如民族、年齡、性別、職業(yè)、文化水平、宗教、經(jīng)濟(jì)狀況等背景與人群的生活方式、衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生知識(shí)需求和對(duì)新信息的敏感性密切相關(guān)。

（3）受傳者的健康狀況會(huì)直接影響到他對(duì)健康信息的需求、選擇和迫切的程度：①特定健康需求：患病生理階段，有強(qiáng)烈的健康信息需求，常常表現(xiàn)為饑不擇食的“有病亂投醫(yī)”，這正是我們?yōu)槠涮峁┥罘?wù)和避免其受騙上當(dāng)?shù)淖罴褧r(shí)機(jī)；②潛在健康需求：每個(gè)人都有接受健康信息的客觀需要，無(wú)病時(shí)意識(shí)不到，此時(shí)我們提供一些稍微超前的醫(yī)學(xué)防治知識(shí)技能，有助于聽(tīng)眾“防患于未然”。

5.環(huán)境因素

除了上述傳播過(guò)程的四要素外，還有一個(gè)重要方面不可忽視，那就是傳播活動(dòng)賴以發(fā)生的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。

（1）自然環(huán)境：如傳播活動(dòng)地點(diǎn)、場(chǎng)所、距離、環(huán)境布置等。

（2）社會(huì)環(huán)境：如社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化習(xí)俗、社會(huì)規(guī)范、政府及社區(qū)的政策法規(guī)，以及受傳者生活圈子內(nèi)的所有人對(duì)其態(tài)度和行為的影響等。

上述這五方面因素?zé)o不直接或間接地影響傳播雙方的心理和行為，從而不可避免地對(duì)健康傳播效果造成影響?？傊?，許多方面的因素都會(huì)影響到健康傳播的效果。在健康傳播的活動(dòng)中，健康教育者不可以掉以輕心，要全面籌劃設(shè)計(jì)，仔細(xì)分析研究，避免健康傳播的盲目性，提高傳播效果。

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