Ⅲ型超敏反應(yīng)很多考生不知道哪些是重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求掌握的考點(diǎn)，希望對(duì)大家備戰(zhàn)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有所幫助！

【Ⅲ型超敏反應(yīng)考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

Ⅲ型超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型）：

①參與細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、血小板；

②產(chǎn)生抗體：IgG、IgM；

③以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主；

④引發(fā)疾?。貉宀?、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Arthus反應(yīng)。

【進(jìn)階攻略】掌握Ⅲ型超敏反應(yīng)參與的細(xì)胞、抗體，以及所引發(fā)的的疾病。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是

A.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

B.單核細(xì)胞浸潤(rùn)

C.充血、水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

D.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

2.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病的是

A.過(guò)敏性鼻炎

B.新生兒溶血

C.Arthus反應(yīng)

D.接觸性皮炎

E.支氣管哮喘

3.引起血清病的原因是

A.食入變應(yīng)原

B.鏈球菌感染后

C.注射異種血清

D.接觸有毒植物

E.供、受血者AB0血型不符的輸血反應(yīng)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。Ⅲ型超敏反應(yīng)是由免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過(guò)激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

2.【答案及解析】C。過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病，新生兒溶血屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病，Arthus反應(yīng)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病。

3.【答案及解析】C。血清病：初次大量注射抗毒素（馬血清）后1～2周發(fā)生，臨床癥狀是發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和一過(guò)性蛋白尿等。這是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗毒素抗體和未完全排除的異種血清結(jié)合形成可溶性免疫復(fù)合物所致。血清病具有自限性，停止注射抗毒素后癥狀可自行消退。

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