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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo):擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)、處理原則

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常用的擬除蟲菊酯毒性一般為中等毒性或低毒性,可經(jīng)皮膚、呼吸道吸收。擬除蟲菊酯具神經(jīng)毒性,毒作用機(jī)制尚未完全闡明。

擬除蟲菊酯與有機(jī)磷農(nóng)藥混用時(shí),可產(chǎn)生增毒作用。臨床表現(xiàn)具有急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和擬除蟲菊酯中毒的雙重特點(diǎn),但 以有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特征為明顯,起病較單一,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急且更易發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。

1.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥臨床表現(xiàn)

皮膚和黏膜刺激:流淚、眼痛、畏光、眼瞼紅腫、球結(jié)膜充血和水腫等,瘙癢感,并有蟻?zhàn)?、燒灼或緊麻感,亦可有粟粒樣丘疹或皰疹。

全身癥狀:有頭暈、頭痛、流涎、多汗。較重視物模糊、四肢肌束顫動(dòng)等。可有瞳孔縮小,體溫升高。嚴(yán)重者可死亡。

溴氰菊酯可引起類似枯草熱的癥狀,也可誘發(fā)過敏性哮喘等。

2.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥處理原則 

立即脫離中毒現(xiàn)場,有皮膚污染者應(yīng)用肥皂水或清水徹底清洗。嚴(yán)密觀察。

迄今對(duì)本病尚無特效解毒治療,以對(duì)癥治療及支持療法為主。抽搐可選用地西泮、巴比妥類或美索巴莫(舒筋靈)等。阿托品雖減輕口腔分泌和肺水腫,但切忌劑量過大,以免引起阿托品中毒。

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