2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考壓力，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“幾種孕婦常用藥對胎兒的影響有哪些？公衛(wèi)助理醫(yī)師考點匯總”的知識點，具體內(nèi)容如下：

孕期用藥

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

產(chǎn)前篩查：主要進(jìn)行唐氏綜合征（21-三體綜合征）、神經(jīng)管畸形和胎兒嚴(yán)重畸形的篩查。

1.產(chǎn)前診斷：又稱宮內(nèi)診斷或出生前診斷，是指對胎兒進(jìn)行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。產(chǎn)前診斷技術(shù)項目包括遺傳咨詢、醫(yī)學(xué)影像、生化免疫、細(xì)胞遺傳和分子遺傳。

孕婦有下列情形之一的，應(yīng)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷：

（1）有羊水過多或過少。

（2）胎兒發(fā)育異?；蛱河锌梢苫?。

（3）孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)。

（4）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒。

（5）年齡≥35周歲的孕婦。

2.產(chǎn)前診斷疾?。孩偃旧w病：21-三體綜合征、18-三體綜合征等；②性連鎖遺傳病：X連鎖隱性遺傳病居多，如紅綠色盲、血友病等；③遺傳性代謝缺陷?。憾酁槌Ｈ旧w隱性遺傳病，如苯丙酮尿癥；④非染色體性先天畸形：主要為神經(jīng)管缺陷。

3.最嚴(yán)重的藥物毒性是影響胚胎分化和發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形和功能障礙。與用藥時的胎齡有關(guān)，晚期囊胚著床后至12周左右是藥物的致畸期。藥物對神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的影響可以一直存在。

【進(jìn)階攻略】幾種孕婦常用藥對胎兒的影響：

甲氨蝶呤：妊娠早期，無腦兒，腦積水，腭裂，流產(chǎn)。

環(huán)磷酰胺：妊娠早期，四肢及鼻畸形，腭裂，耳缺如。

己烯雌酚：妊娠期，女胎青春期患陰道腺病，男胎女性化，睪丸發(fā)育不全。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.孕期用藥是否導(dǎo)致胎兒畸形的影響因素主要為

A.胎兒性別

B.胎兒孕齡

C.孕母血壓

D.孕母并發(fā)癥

E.多胎

2.孕婦接觸可引起女兒陰道癌的是

A.己烯雌酚

B.2-萘胺

C.黃曲霉毒素B₁

D.砷及其化合物

E.雙氯甲醚

3.關(guān)于孕期用藥以下哪項是不正確的

A.孕早期用藥不當(dāng)可致胎兒畸形

B.孕中期器官功能發(fā)育快，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎

C.孕晚期用藥不當(dāng)有時會影響胎兒和生后健康

D.孕期用藥對胎兒的不良影響常大于疾病本身對胎兒的影響

E.因藥物常從乳汁排出，哺乳期用藥應(yīng)謹(jǐn)慎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。藥物對不同妊娠時期的影響最嚴(yán)重的藥物毒性是影響胚胎分化和發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形和功能障礙，與用藥時的胎齡密切相關(guān)。所以本題答案選擇B。

2.【答案及解析】A。己烯雌酚：在妊娠期給藥，會造成女胎青春期患陰道腺病，男胎女性化，睪丸發(fā)育不全。

3.【答案及解析】D。究竟是用藥還是疾病本身對胎兒的影響大，這主要是看是何種疾病，并不能一概而論，所以D選項說法是錯誤的。

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