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孕中期保健內(nèi)容-2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點

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孕中期保健

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.孕中期是指孕13~27+6周(27周末)的妊娠。孕中期保健至少2次,可分別在孕16~20周、孕21~24周各檢查1次。孕中期保健的目的主要是監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、進行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、妊娠并發(fā)癥/合并癥的篩查,并進行保健指導(dǎo)。

(1)產(chǎn)科檢查:測量宮高、腹圍,聽胎心;孕20周開始繪制妊娠圖,動態(tài)觀察胎兒生長發(fā)育情況。簡易妊娠圖主要由宮高曲線組成,小于第10百分位,連續(xù)2次或間斷3次,提示胎兒發(fā)育不良,超過第90百分位,提示胎兒發(fā)育過度。

(2)特殊輔助檢查:在妊娠16~24周之間,應(yīng)進行超聲檢查。在妊娠16~20周之間,知情選擇進行唐氏綜合征篩查。在妊娠24~28周之間,對有糖尿病危險因素的孕婦需進行妊娠期糖尿病篩查,主要是采取75g糖耐量進行篩查。

2.保健指導(dǎo):包括提供營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo),告知產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性等。提倡適量運動,預(yù)防及糾正貧血。有口腔疾病的孕婦,建議到口腔科治療。

3.12小時胎動小于20次,或每小時小于3次,提示胎兒有異常。小于10次則提示胎兒宮內(nèi)明顯缺氧,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

【進階攻略】每日至少攝入250ml的牛奶或相當量的奶制品及補充300mg的鈣。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下哪項不屬于孕中期保健應(yīng)做的工作

A.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育

B.做孕期營養(yǎng)指導(dǎo)

C.做必要的產(chǎn)前診斷,如B超、羊水穿刺

D.取絨毛行染色體檢查

E.定時測量宮底高度

2.開始繪制妊娠圖最好的孕周是

A.孕10周

B.孕20周

C.孕30周

D.孕35周

E.孕40周

3.孕期心理保健方法不正確的是

A.自我調(diào)適情緒

B.營造健康的懷孕環(huán)境

C.用藥調(diào)整

D.保持生活規(guī)律

E.及時宣泄緊張的心理

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。取絨毛行染色體檢查是為了檢查遺傳病,應(yīng)該是在孕前做的保健工作。

2.【答案及解析】B。孕中期胎兒生長發(fā)育加快,子宮底在逐漸升高。孕中期產(chǎn)前檢查不僅要測量體重、血壓、腹圍、宮高,聽胎心,而且孕20周開始繪制妊娠圖,了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。故B為正確答案。

3.【答案及解析】C。孕婦在妊娠期應(yīng)保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定和生活規(guī)律。及時宣泄緊張心理,學(xué)會自我調(diào)適情緒,營造健康的懷孕環(huán)境,順利度過妊娠期。這些不是用藥能夠解決的。故C為正確答案。

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