公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合呼吸系統(tǒng)疾?。悍伟┑脑\斷方法，相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：

肺癌

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.肺癌：起源于支氣管粘膜上皮細胞。

（1）大體分類：①中央型：段支氣管至主支氣管的肺癌。②周圍型肺癌：段支氣管以下。

（2）組織分型：小細胞癌（未分化小細胞癌）、鱗狀細胞癌（鱗癌）、腺癌、大細胞癌（少見），其中鱗癌最常見。

2.臨床表現(xiàn)：早期肺癌沒有任何癥狀，刺激性咳嗽，血痰；晚期肺癌壓迫周圍器官引起相應癥狀。

3.診斷方法

（1）痰細胞學檢查：痰細胞學檢查找到癌細胞，可以明確診斷，是目前肺癌簡單方便的無創(chuàng)診斷方法，常規(guī)診斷方法。

（2）X線胸片：常用的篩查方法。大多數(shù)肺癌可以經(jīng)胸部X線和CT獲得臨床診斷。

（3）CT：對診斷中心型、周圍型肺癌均有重要意義，早期發(fā)現(xiàn)肺癌的有效手段。

（4）纖維支氣管鏡檢查：肺癌診斷中最重要的手段之一，對于肺癌的定性、定位診斷和手術(shù)方案的選擇有重要的作用，是擬行手術(shù)治療患者必需的常規(guī)檢查項目。

（5）剖胸檢查：肺部腫塊經(jīng)多種方法檢查，仍不能明確病變的性質(zhì)，而肺癌的可能性又不能排除時。

4.目前肺癌的治療仍以手術(shù)治療、放射治療和化學治療為主。

【進階攻略】鱗狀細胞癌（鱗癌）：患者年齡大多在50歲以上，男性居多，多有吸煙史。大多起源于肺段以上大的支氣管，稱為中心型肺癌。與其他類型肺癌相比生長速度緩慢，病程較長，對放射和化學療法較敏感。通常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.肺癌最常見的組織學類型是

A.鱗狀細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

2.診斷肺癌常用的最主要的手段是

A.痰細胞學檢查

B.支氣管檢查

C.胸部X線檢查

D.胸腔積液檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活檢

3.下列哪項對肺鱗癌不正確

A.為肺癌中最常見

B.常為中心型

C.生長迅速，病程短

D.對放療、化療較敏感

E.通常先淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。鱗狀細胞癌：大多起源于肺段以上大的支氣管，稱為中心型肺癌，通常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

2.【答案及解析】C。X線胸片：是常用的篩查方法，大多數(shù)肺癌可以經(jīng)胸部X線和CT獲得臨床診斷。

3.【答案及解析】C。肺鱗癌生長迅速，病程較長。所以C選項錯誤。

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