2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師食物中毒及其預(yù)防：有毒動植物中毒”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

有毒動植物中毒

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.河豚中毒：河豚毒素是一種神經(jīng)毒素，其中河豚卵巢毒素（非蛋白質(zhì)神經(jīng)毒素）最強，其次是肝，春季最易發(fā)生中毒。

特點：發(fā)病急速而劇烈，潛伏期很短，一般為10分鐘～3小時。

主要癥狀：感覺神經(jīng)麻痹癥狀和運動神經(jīng)麻痹癥狀，常因呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而死亡。

2.魚類引起組胺中毒：一種過敏性食物中毒，中毒食物為不新鮮的魚類，特點是發(fā)病快、癥狀輕、恢復(fù)快、預(yù)后好。

主要癥狀：為面部、胸部及全身皮膚潮紅、刺痛、灼熱感、眼結(jié)膜充血等，有時出現(xiàn)蕁麻疹或哮喘等過敏癥狀，一般體溫正常。

3.毒蕈中毒：蕈類通常稱蘑菇，屬于真菌植物。多發(fā)生于高溫多雨的夏秋季節(jié)，同時具有散發(fā)性和家庭性。毒蕈中毒分為四種類型：肝腎損害型（此型中毒最嚴(yán)重）、神經(jīng)精神型、胃腸毒型、溶血型（鹿花蕈引起）。

4.含氰苷類植物中毒：指因食用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、櫻桃仁、木薯等含氰苷類食物引起的食物中毒，其中以杏仁中毒最多見。有毒成分為氰甙，主要癥狀為缺氧表現(xiàn)，苦杏仁中毒病情進(jìn)展迅速，病死率較高。

【進(jìn)階攻略】河豚毒素對熱穩(wěn)定，100℃加熱4小時才使其破壞，對堿不穩(wěn)定，加4％NaOH溶液處理20分鐘可破壞；日曬、鹽腌、煮沸均不被破壞。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.引起苦杏仁中毒的毒性物質(zhì)是

A.毒蛋白

B.毒氨基酸

C.生物堿

D.氰苷

E.毒肽類

2.河豚毒素在哪種條件下可被破壞

A.油炸

B.冷藏

C.煮沸

D.日曬鹽腌

E.加堿處理

3.河豚毒素最主要的毒作用是

A.引起顱神經(jīng)損害

B.引起中毒性休克

C.引起隨意肌進(jìn)行麻痹

D.引起腎功能急性衰竭

E.以上都不是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。引起苦杏仁中毒的物質(zhì)是氰苷。當(dāng)果仁在口腔中咀嚼和在胃腸內(nèi)進(jìn)行消化時，氰苷被果仁所含的水解酶水解釋放出氫氰酸，并迅速被黏膜吸收入血引起中毒。

2.【答案及解析】E。河豚毒素為無色針狀結(jié)晶，微溶于水，易溶于稀醋酸，不溶于無水乙醇或其他有機溶劑。對熱穩(wěn)定，100℃加熱4小時才使其破壞，因此一般烹調(diào)加工溫度不能破壞；對堿不穩(wěn)定，加4％NaOH溶液處理20分鐘可破壞；日曬、鹽腌、煮沸均不被破壞。

3.【答案及解析】A。河豚毒素主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，阻礙神經(jīng)傳導(dǎo)，使神經(jīng)末梢和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹。首先是感覺神經(jīng)麻痹，繼而運動神經(jīng)麻痹。

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