2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考察內(nèi)容：急性胰腺炎治療方法

2020-11-20 11:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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急性胰腺炎治療

急性胰腺炎屬于輕癥急性胰腺炎：經(jīng)3～5天積極治療常可治愈。治療措施：

禁食

胃腸減壓

靜脈輸液，積極補(bǔ)足血容量，注意維持熱能供應(yīng)，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡

止痛：腹痛劇烈可給予哌替啶，禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣；

抗生素：需選用1～2種抗生素

抑酸治療：靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑

重癥胰腺炎必須采取綜合性治療措施，積極搶救，除上述治療措施還應(yīng)：

手術(shù)適

應(yīng)證

①不能排除其他急腹癥時；②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染；③雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化；④暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期（24小時）非手術(shù)治療多器官功能障礙仍不能得到糾正；⑤膽源性胰腺炎；⑥病程后期合并腸瘺或胰腺假性囊腫。

手術(shù)

方式

最常用的是壞死組織清除加引流術(shù)。壞死組織較多時，切口可部分敞開，以利于術(shù)后反復(fù)清除壞死組織。手術(shù)可同時行“三造瘺術(shù)”，即胃造瘺、空腸造瘺及膽總管引流術(shù)。繼發(fā)腸瘺者，可行瘺口外置或近端腸造瘺。若形成假性胰腺囊腫，可經(jīng)皮穿刺置管引流，或手術(shù)行內(nèi)、外引流術(shù)。

急性胰腺炎一般不包括下列哪項癥狀

A.腹痛

B.腹脹

C.嘔吐

D.腹瀉

E.發(fā)熱

【答案】D

急性胰腺炎所致腹痛的常見放射部位是

A.左肩部

B.右肩部

C.左前臂

D.左頸部