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10月28日 16:00-18:00
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急性胰腺炎治療
急性胰腺炎屬于輕癥急性胰腺炎:經(jīng)3~5天積極治療??芍斡?。治療措施:
禁食 |
胃腸減壓 |
靜脈輸液,積極補(bǔ)足血容量,注意維持熱能供應(yīng),維持水電解質(zhì)和酸堿平衡 |
止痛:腹痛劇烈可給予哌替啶,禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣; |
抗生素:需選用1~2種抗生素 |
抑酸治療:靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑 |
重癥胰腺炎必須采取綜合性治療措施,積極搶救,除上述治療措施還應(yīng):
手術(shù)適 應(yīng)證 |
①不能排除其他急腹癥時(shí);②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染;③雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化;④暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期(24小時(shí))非手術(shù)治療多器官功能障礙仍不能得到糾正;⑤膽源性胰腺炎;⑥病程后期合并腸瘺或胰腺假性囊腫。 |
手術(shù) 方式 |
最常用的是壞死組織清除加引流術(shù)。壞死組織較多時(shí),切口可部分敞開,以利于術(shù)后反復(fù)清除壞死組織。手術(shù)可同時(shí)行“三造瘺術(shù)”,即胃造瘺、空腸造瘺及膽總管引流術(shù)。繼發(fā)腸瘺者,可行瘺口外置或近端腸造瘺。若形成假性胰腺囊腫,可經(jīng)皮穿刺置管引流,或手術(shù)行內(nèi)、外引流術(shù)。 |
急性胰腺炎一般不包括下列哪項(xiàng)癥狀
A.腹痛
B.腹脹
C.嘔吐
D.腹瀉
E.發(fā)熱
【答案】D
急性胰腺炎所致腹痛的常見放射部位是
A.左肩部
B.右肩部
C.左前臂
D.左頸部
E.左腰背部
【答案】E
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