2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：常見兒童傷害的預防及急救處理

2020-12-07 10:35 醫(yī)學教育網

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網小編為幫助大家復習，特整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒童少年心理發(fā)育：大腦發(fā)育”，希望對大家復習有所幫助。

兒童少年心理發(fā)育

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.嬰幼兒期大腦發(fā)育的特點：

①伴隨神經系統(tǒng)的優(yōu)先發(fā)育，新生兒腦結構接近成人，腦重量達到后者的1/4；

②嬰兒期神經細胞數量增加并加速分化；

③2歲幼兒開始大腦的加速髓鞘化過程，其程度是腦細胞成熟的重要指標；

④幼兒出現的大腦功能明顯不對稱性（即“單側化”），右腦半球為空間信息加工，左腦半球為語言信息加工；

⑤嬰幼兒腦功能有兩大對立統(tǒng)一特征，一方面具有可塑性；另一方面有良好修復性，某側腦半球受損可促使另一側代償功能出現。

2.嬰兒期早期動作發(fā)育規(guī)律：

①自上而下；

②由近及遠；

③由粗到細；

④從整體到特殊，從孤立運動到共濟協(xié)調。

3.氣質是嬰兒出生后最早表現出來的一種較明顯而穩(wěn)定的個人特征。

4.幼兒期口頭言語進入關鍵期，語言的發(fā)展特點：先理解、后表達；先學發(fā)音，后用詞法、句法。在2歲開始才開始有目的的記憶、思維和行為活動。

5.學齡期記憶由機械記憶向理解記憶過渡。

【進階攻略】大腦發(fā)育和心理發(fā)展特點主要是熟悉為主。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.4歲男孩，發(fā)育正常，以下情況與其年齡相符的是

A.手部精細動作（如寫字、畫圖等）基本發(fā)育完善

B.軀干的增長速度最快

C.處于童年期

D.處于幼兒前期

E.身高在90cm左右

2.下列關于嬰幼兒階段腦發(fā)育的年齡特征，有哪一點是不正確的

A.出生時大腦結構接近成人，腦重量達到成人腦重1/4左右

B.嬰兒期腦重量增長快，神經細胞數量增加，大腦加速髓鞘化

C.幼兒期腦功能的單側化程度是腦細胞成熟的重要指標

D.幼兒期腦神經突觸聯系加強，條件反射大量形成、鞏固和穩(wěn)定

E.生命早期大腦有良好修復性。一旦某側腦半球受損，另一側可出現代償功能

3.下列有關嬰兒期心理發(fā)育特征的描述有哪一項是不正確的

A.心理發(fā)展從粗大運動、言語、精細動作等開始逐步擴展到社會性發(fā)展，形成有目的的記憶

B.動作的發(fā)育從孤立運動到共濟協(xié)調，逐步實現力量、速度、方向、平衡、協(xié)調等方面能力的提高

C.新生兒一出生就表現出有明顯而穩(wěn)定特征的個人氣質

D.了解嬰兒的氣質及其類型，對預測其未來的個性發(fā)展有重要意義

E.依戀是嬰幼兒獲得安全感的基礎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。A：手部精細動作基本完善一般在2歲左右。B：嬰兒期軀干增長最快。C：4歲時處于學齡前期，會使用更多的形容詞、副詞，懂得代詞的含義，能簡單敘述不久前發(fā)生的事，說出許多實物的用途，身高在90cm左右。

2.【答案及解析】B。腦髓鞘化加速過程出現在幼兒階段2歲左右，而非嬰兒階段。該發(fā)育表現在早期神經元的發(fā)育和其后的深化發(fā)育過程（如腦功能不對稱性、單側化、語言發(fā)展、信息化處理能力發(fā)展）起重要的承上啟下作用。所以，只有B是錯誤的。

3.【答案及解析】A。嬰兒期心理發(fā)展的五大核心要點：①心理發(fā)展從粗大運動、精細動作、言語開始到社會性，但此時的心理活動是初步的、幼稚的，一般沒有有目的的記憶、思維和行為活動?；卮稹癆”錯，因為有目的的記憶要從2歲才開始形成；②早期動作發(fā)育從孤立運動到共濟協(xié)調：力量、速度、方向、平衡等提高，動作間相互協(xié)調；③言語發(fā)展屬于反射性發(fā)聲階段；④氣質是嬰兒出生后最早表現出來的較明顯而穩(wěn)定的個人特征，了解嬰兒氣質特征對預測其個性發(fā)展有重要作用；⑤依戀，是嬰兒情感社會化的標志，直接影響其安全感的獲得。