2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師孕早期保健內(nèi)容：篩查危險因素

2020-12-18 16:07 醫(yī)學教育網(wǎng)

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家復習，特整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師孕早期保健內(nèi)容：篩查危險因素”，希望對大家復習有所幫助。

孕早期保健

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.孕期至少應進行5次檢查，孕早期至少進行1次，孕中期至少2次，孕晚期至少2次（其中至少1次在36周后進行）。

2.孕早期是指孕12⁺⁶周（13周末）之前的妊娠。孕早期保健至少一次。孕早期保健的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠及孕周，全面評價孕婦與胎兒健康狀況，篩查不宜妊娠者，提供孕產(chǎn)期保健指導。

3.推算預產(chǎn)期：預產(chǎn)期計算應按末次月經(jīng)第一日算起；月份加9或減3，日數(shù)加7。

4.篩查危險因素：

1）基本情況：年齡≤18歲或≥35歲、身高≤1.45米、或?qū)ι赡苡杏绊懙能|體殘疾、體重指數(shù)（BMI）＜18.5或＞25、RH血型陰性等。

2）異常妊娠及分娩史：生育間隔＜18個月或＞5年、剖宮產(chǎn)史、不孕史、不良孕產(chǎn)史（各類流產(chǎn)≥3次、早產(chǎn)史、圍產(chǎn)兒死亡史、出生缺陷、異位妊娠史、滋養(yǎng)細胞疾病史、既往妊娠并發(fā)癥及合并癥史）、本次妊娠異常情況（如多胎妊娠、輔助生殖妊娠等）。

3）婦產(chǎn)科疾病及手術史：生殖道畸形、子宮肌瘤或卵巢囊腫≥5cm、陰道及宮頸錐切手術史、宮/腹腔鏡手術史、瘢痕子宮（如子宮肌瘤挖除術后、子宮肌腺瘤挖除術后、子宮整形術后、宮角妊娠后、子宮穿孔史等）、附件惡性腫瘤手術史。

4）既往或現(xiàn)患有內(nèi)外科疾病或婦科疾病：貧血、活動性肺結(jié)核、心臟病、糖尿病、血液病、肝炎、甲狀腺功能異常、高血壓、慢性腎炎等各種重要臟器疾病史、惡性腫瘤病史，其他特殊、重大手術史，藥物過敏史。

5）本次妊娠的異常情況：妊娠劇吐、發(fā)熱、頭暈、頭痛、出血、腹痛、服藥情況等。

6）輔助檢查：血紅蛋白＜110g/L，血小板計數(shù)≤100×10⁹/L、梅毒篩查陽性、HIV篩查陽性、乙肝篩查陽性、清潔中段尿常規(guī)異常（如蛋白、管型、紅細胞、白細胞）持續(xù)兩次以上、尿糖陽性且空腹血糖異常（妊娠24周前≥7.0mmol/L；妊娠 24 周起≥5.1mmol/L）、血清鐵蛋白＜20μg/L。

【進階攻略】妊娠最初6周是胎兒神經(jīng)管發(fā)育和形成的重要時期。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.妊娠早期保健要點

A.系統(tǒng)產(chǎn)前檢查

B.預防胎兒發(fā)育異常

C.產(chǎn)前診斷

D.胎教

E.孕婦體操

2.關于孕期保健，以下哪項正確

A.第一次產(chǎn)前檢查時間應在妊娠12～16周

B.初診應行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查