2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.T細(xì)胞活化：必須同時(shí)識(shí)別抗原表位和MHC分子。

（1）活化的第一信號(hào)：TCR特異性識(shí)別結(jié)合MCH分子抗原肽。

（2）活化的第二信號(hào)：T細(xì)胞與APC細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子（CD28/B7）相互作用。

2.Th1細(xì)胞的效應(yīng)：CD4⁺T細(xì)胞，主要分泌IL-2、IFN-γ等細(xì)胞因子。

作用：增強(qiáng)CTL、Th1和NK的活化和殺傷功能；活化巨噬細(xì)胞、增強(qiáng)抗胞內(nèi)病原體感染功能。

3.Th2細(xì)胞的效應(yīng)：CD4⁺T細(xì)胞，主要分泌IL4、IL-5、IL-10、IL-13、GM-CSF。

作用：輔助體液免疫應(yīng)答，促進(jìn)B細(xì)胞增殖轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體；參與超敏反應(yīng)性炎癥。

4.CTL的細(xì)胞毒效應(yīng)：CD8^＋T細(xì)胞，主要分泌IFN-γ、LTα、TNF-α、穿孔素、顆粒酶、FasL。

作用：CTL可高效、特異性殺傷靶細(xì)胞，而不損害正常細(xì)胞。

【進(jìn)階攻略】掌握Th1細(xì)胞、Th2細(xì)胞和CTL細(xì)胞效應(yīng)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.被T細(xì)胞識(shí)別的表位需預(yù)先結(jié)合

A.抗體分子

B.補(bǔ)體分子

C.細(xì)胞因子

D.MHC分子

E.黏附分子

2.CTL通常是指

A.B淋巴細(xì)胞

B.CD8⁺T細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

E.CD4⁺T細(xì)胞

3.Th1細(xì)胞分泌

A.IFN-γ

B.IL-4

C.IL-5

D.IL-10

E.IL-13

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。初始T細(xì)胞膜表面的抗原識(shí)別受體TCR與APC表面的抗原肽-MHC分子復(fù)合物特異結(jié)合的過(guò)程稱為抗原識(shí)別，這是T細(xì)胞特異活化的一步。TCR在特異性識(shí)別APC所提呈的抗原多肽的過(guò)程中，必須同時(shí)識(shí)別與抗原多肽形成復(fù)合物的MHC分子，這種特性稱為MHC限制性。

2.【答案及解析】B。細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL或Tc）通常指表達(dá)TCRαβ的CD8⁺T細(xì)胞。因此答案為B。雖然CD4⁺T細(xì)胞的某些特定亞群有時(shí)也有細(xì)胞毒的作用，但通常情況下，CTL就是特指CD8⁺T細(xì)胞。

3.【答案及解析】A。Th1細(xì)胞是一種輔助細(xì)胞免疫的輔助性T細(xì)胞，因此主要分泌IL-12和IFN-γ等促進(jìn)細(xì)胞免疫的細(xì)胞因子，IL-4、IL-5、IL-10和IL-13均為T(mén)h2細(xì)胞分泌的具有促進(jìn)體液免疫和調(diào)節(jié)免疫功能的細(xì)胞因子。

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