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　　第2講　梅毒

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

梅毒：由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性傳播疾病。

1.獲得性梅毒分為

（1）早期梅毒：包括①一期梅毒；②二期梅毒；③早期潛伏梅毒，病程在1年以內(nèi)。

（2）晚期梅毒：包括①三期梅毒；②晚期潛伏梅毒，病程在2年以上。

2.臨床表現(xiàn)

（1）一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳。

（2）二期梅毒：主要表現(xiàn)為皮膚梅毒疹，斑丘疹是其基本損害。

（3）三期梅毒：主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害，并可侵犯多種組織器官危及生命?；緭p害為慢性肉芽腫。

3.病原體檢查（暗視野鏡檢）：依據(jù)螺旋體強(qiáng)折光性和運(yùn)動方式進(jìn)行判斷，可以確診。

4.治療原則是早期確診，及時(shí)治療，用藥足量，療程規(guī)范。治療期間應(yīng)避免性生活，同時(shí)性伴侶也應(yīng)接受檢查及治療。

（1）早期和晚期梅毒：首選青霉素療法。

（2）先天梅毒：若青霉素過敏，應(yīng)改用紅霉素。

【進(jìn)階攻略】梅毒是人類獨(dú)有的疾病，早期表現(xiàn)為皮膚黏膜損害；晚期侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官；患梅毒孕婦能通過胎盤將螺旋體傳給胎兒引起晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或分娩先天梅毒兒。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于梅毒的傳染方式，錯(cuò)誤的是

A.梅毒患者是唯一的傳染源

B.性接觸是主要的傳染方式

C.輸血可傳染梅毒

D.接吻、哺乳不會傳染

E.接觸梅毒患者污染的器物等可被傳染

2.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強(qiáng)的是

A.早期潛伏梅毒

B.一、二期梅毒

C.三期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潛伏梅毒

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。梅毒可以通過接吻、哺乳傳染。

2.【答案及解析】B。患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強(qiáng)，未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100％的傳給胎兒，早期潛伏梅毒（感染不足2年，比較臨床無梅毒性損害表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性）孕婦感染胎兒的可能性達(dá)80％以上。

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