2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試時(shí)間臨近，相信很多人都在刷題階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》精編考點(diǎn)，希望能幫助考生順利通過考試。

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》精編考點(diǎn)

1.免疫系統(tǒng)的三大功能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。

2.抗原表位——決定抗原特異性的基團(tuán)。

3.大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原屬于TD-Ag（胸腺依賴抗原=T細(xì)胞依賴抗原）。

4.異嗜性抗原：與種屬無關(guān)，不同種系共同的抗原。

5.獨(dú)特型抗原：存在于TCR、BCR或抗體可變區(qū)的抗原，可誘生抗獨(dú)特型抗體。

6.細(xì)菌超抗原可引發(fā)金黃色葡萄球菌食物中毒和毒性休克綜合征。

7.中樞免疫器官——骨髓和胸腺。

8.外周免疫器官——淋巴、脾臟、黏膜相關(guān)淋巴組織。T、B細(xì)胞定居的場所。

9.骨髓——B細(xì)胞分化成熟的場所；干細(xì)胞發(fā)生的場所。

10.胸腺——T細(xì)胞發(fā)育成熟的場所。

11.人體最大的外周免疫器官——脾臟。

12.T細(xì)胞——來源于骨髓，在胸腺中發(fā)育成熟。

13.T細(xì)胞表面的特有標(biāo)志——TCR。

14.BCR復(fù)合物的組成成分——mIg+Igα/Igβ。

15.NK不表達(dá)抗原識(shí)別受體，表達(dá)IgGFc受體和CD56分子。

16.樹突細(xì)胞——功能最強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞（APC），是適應(yīng)性T細(xì)胞免疫應(yīng)答的始動(dòng)細(xì)胞。

17.IgG含量最高。IgG是唯一能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的Ig，對(duì)防止新生兒感染具有重要意義。

18.IgM最早產(chǎn)生，分子量最大。

19.IgA是外分泌液中主要的抗體。

20.IgE含量最少，可引起超敏反應(yīng)。

《藥理學(xué)》精編考點(diǎn)

1.后遺效應(yīng)——停藥后，血藥濃度已降至閾濃度以下，但仍殘存藥物的藥理效應(yīng)。如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

2.首過消除=首過代謝=首過效應(yīng)。從胃腸道吸收的藥物先被腸和肝臟部分代謝，使進(jìn)入全身血液循環(huán)的藥量減少。

3.阿托品臨床應(yīng)用：①解除平滑肌痙攣——治療內(nèi)臟絞痛；尿頻、尿急；②抑制腺體分泌——治療盜汗、流涎癥；③眼科——虹膜睫狀體炎；驗(yàn)光、檢查眼底——擴(kuò)瞳；④緩慢型心律失常；⑤抗休克；⑥解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

4.去甲腎上腺素——激動(dòng)α受體。（血管收縮，心肌收縮，血壓升高）

5.去甲腎上腺素不良反應(yīng)——局部組織缺血壞死、急性腎衰竭。

6.腎上腺素——激動(dòng)α和β受體。臨床應(yīng)用——心臟驟停、過敏性休克、支哮、血管神經(jīng)性水腫、青光眼。

7.治療腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤——酚妥拉明。

8.β腎上腺素受體阻斷藥代表藥物——普萘洛爾、美托洛爾。不良反應(yīng)——心血管反應(yīng)、加重支哮、反跳現(xiàn)象。

9.普魯卡因一般不用于表面麻醉。丁卡因一般不用于浸潤麻醉。利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥，主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。

10.苯二氮（艸卓）類（地西泮）：①抗焦慮；②鎮(zhèn)靜催眠；③抗驚厥、抗癲癇；④肌肉松弛。

11.嗎啡——針尖樣瞳孔為其中毒特征。

12.阿司匹林治療——鈍痛，風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血栓性疾病，川崎病。

阿司匹林不良反應(yīng)——胃腸道反應(yīng)最為常見。水楊酸反應(yīng)。

13.強(qiáng)心苷——房顫伴心室率快的心衰療效最佳。

14.硝酸甘油——對(duì)血管平滑肌作用最顯著。（降心肌耗氧、擴(kuò)冠脈、降心室內(nèi)壓、保護(hù)心肌c）

15.呋塞米作用機(jī)制——抑制髓袢升支Na⁺、Cl^-共同轉(zhuǎn)運(yùn)。

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