節(jié)育保健概述——公衛(wèi)助理醫(yī)師章節(jié)輔導

2020-02-12 14:42 醫(yī)學教育網(wǎng)

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（一）定義與重要性

1.定義：計劃生育保健通常稱節(jié)育保健，是指為非孕期的育齡夫婦提供的計劃生育技術(shù)服務(wù)。具體而言就是幫助育齡男女負責任的制定生育計劃，采用可及、可負擔、可持續(xù)、安全的避孕措施，減少意外妊娠。節(jié)育保健是生殖保健的重要內(nèi)容，但不能代替全面的生殖健康。計劃生育保健只有作為內(nèi)容廣泛、密切關(guān)注生殖健康的服務(wù)項目時，才能發(fā)揮更大的效應。

2.重要性：婦女一生有30余年生育期，其中只有很少幾年是孕產(chǎn)期，絕大多數(shù)時間在節(jié)育期。因此，此期保健勢在必行。否則由于節(jié)育帶來的各種問題或疾病將影響婦女生活中很長一段時期的心身健康。

（二）優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1995年美國學者Judith Bruth提出計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)概念，不僅從理論上將服務(wù)的內(nèi)容融為一體，更重要的是將人性化服務(wù)的理念引進到計劃生育服務(wù)過程中，對改變計劃生育服務(wù)者的思維方式，衡量評估服務(wù)質(zhì)量具有長深遠的指導意義。其主要內(nèi)涵是：

1.提供足夠選擇的避孕方法：滿足不同對象的不同需求。要理解不同對象選擇避孕方法的心態(tài)，提供足夠選擇的避孕方法，幫助服務(wù)對象比較需求與方法的適宜性，要尊重她（他）們的選擇。

2.提供信息和服務(wù)內(nèi)容：對所采用的方法提供詳盡的信息，鼓勵對象提出問題并耐心解答，同時應該提供有關(guān)宣傳資料。

3.提高服務(wù)者的技術(shù)能力：服務(wù)人員具有能勝任服務(wù)的資歷和技術(shù)能力，能準確地宣傳避孕節(jié)育知識，提供適宜的避孕方法，并能進行醫(yī)學隨訪等。

4.良好的人際關(guān)系：在服務(wù)時要注意維護服務(wù)對象的尊嚴，遵循親切、認真、嚴肅、守密的咨詢守則并要提供良好的服務(wù)環(huán)境。

5.適當?shù)木C合服務(wù)：應該把計劃生育技術(shù)提供與孕前保健、孕產(chǎn)期保健、生殖道感染防治和孕育健康的后代有機結(jié)合。

6.服務(wù)的連續(xù)性：在對象選擇了避孕方法后，提供周密的隨訪服務(wù)，或上門或應邀來診，能夠提高對象對避孕方法的滿意度和續(xù)用率。

隨訪的主要內(nèi)容是：

·詢問使用時的感覺，是否適宜；

·了解使用方法是否正確，出現(xiàn)問題應評估其性質(zhì)，并協(xié)助解決；

·如遇副作用，應評估其嚴重程度，提出處理方案或轉(zhuǎn)診意見；

·如服務(wù)對象打算停用，應了解其原因，如仍繼續(xù)避孕，則應了解并提供信息，以便繼續(xù)選用其他避孕方法；

·指導官內(nèi)節(jié)育器婦女定期檢查，何時取器。發(fā)現(xiàn)需取器的臨床征象。婦女絕經(jīng)半年應及時取器；