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利多卡因(賽羅卡因, Lidocaine、Lignocaine、Xylocaine、Xylotox) 利多卡因為氨?;0奉愔行Ь致樗?。具有起效快、彌散廣、穿透性強(qiáng)、無明顯擴(kuò)張血管作用的特點。其毒性隨藥物濃度增大而增加,在相同濃度下,0.5%濃度與普魯卡因相似;1%濃度則較后者大40%;2%濃度則比普魯卡因大1倍。除了用于麻醉外,靜脈注射或靜脈滴注利多卡因還可治療室性心律失常。
用法與劑量:口咽及氣管表面麻醉可用4%溶液(幼兒則用2%溶液),用量不超過200mg,起效時間為5分鐘,時效約可維持15——30分鐘。0.5%——1.0%溶液用于局部浸潤麻醉,時效可達(dá)60——120分鐘,依其是否加用腎上腺素而定。神經(jīng)阻滯則用1%——1.5%溶液,起效約需10——20分鐘,其時效可維持120——240分鐘。硬膜外和骶管阻滯則用1%——2%溶液,出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用約需5.0±1.0分鐘,達(dá)到完善的節(jié)段擴(kuò)散約需16.2±2.6分鐘,時效為90——120分鐘。2%——5%溶液可用于蛛網(wǎng)膜下隙阻滯,一次用量限于40——100mg,時效為60——90分鐘,由于阻滯的范圍不易調(diào)節(jié),一般在臨床上并不常用。
神經(jīng)阻滯和硬膜外阻滯,成人一次用量為400mg,加用腎上腺素時極量可達(dá)500mg。硬膜外阻滯用量為400mg,其血內(nèi)濃度達(dá)2——4μg/ml。出現(xiàn)毒性癥狀,則濃度多已超過5μg/ml;出現(xiàn)驚厥癥狀,則血內(nèi)水平已達(dá)7μg/ml以上。
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10月30日 19:00-21:00
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