2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學(xué)》大綱要求掌握的考點比較多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“病因的基本概念和病因模型-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學(xué)》章節(jié)考點”相關(guān)內(nèi)容如下，希望對大家復(fù)習(xí)有幫助。

病因的基本概念：

1、直接病因

在病因鏈或病因網(wǎng)中。所有與疾病發(fā)生直接相關(guān)的病因稱為直接病因，對應(yīng)于疾病因素模式中的近因。

2、間接病因

其他與疾病間接相關(guān)的致病因素稱為間接病因，對應(yīng)于疾病因素模式中的遠(yuǎn)因。

例如，在病因鏈“靜脈注射吸毒→共同使用注射器→注射器污染HIV→病毒感染→艾滋病發(fā)作”之中，HIV感染稱為直接病因，而它以前的因素都稱為間接病因。另外，這里直接與間接的區(qū)別只是相對的；如在上述病因鏈中，HIV感染與艾滋病發(fā)作之間還可以插入CD4+ T細(xì)胞被破壞這個中間因素，HIV感染則成了間接病因。

病因的模型：

病因模型是用簡潔的概念關(guān)系圖來表達(dá)因果關(guān)系。

1、生態(tài)學(xué)模型：將機(jī)體與環(huán)境作為一個整體來考慮。簡明、整體性強(qiáng)，但失之于籠統(tǒng)。

流行病學(xué)三角、輪狀模型。

2、疾病因素模型：將因素分為兩個層次：外圍的遠(yuǎn)因和致病機(jī)制的近因。流行病學(xué)的危險因素主要指外圍的遠(yuǎn)因。

3、病因網(wǎng)（web of causation）模型：病因相互存在聯(lián)系，按時間先后聯(lián)接起來就構(gòu)成一條病因鏈，多個病因鏈交錯聯(lián)接起來就形成一張病因網(wǎng)，這就是病因網(wǎng)絡(luò)模型。提供因果關(guān)系的完整路徑，表達(dá)清晰具體，系統(tǒng)性強(qiáng)，能很好地闡述復(fù)雜的因果關(guān)系。

4、因果聯(lián)系方式：單因單果、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理單因多果、多因單果、多因多果、以及直接/間接病因。

5、尋找病因的條目指南。

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