關(guān)于公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師肺結(jié)核防治策略與措施-新生兒卡介苗接種,為方便大家復(fù)習(xí)2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下:
卡介苗是采用一種牛型結(jié)核桿菌菌株制成的活疫苗。接種后可獲得一定的對(duì)抗結(jié)核病的免疫力。接種后12周結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)陽(yáng)轉(zhuǎn)率在90%以上。
(1)接種對(duì)象:足月正常新生兒及未接種過(guò)卡介苗的兒童。
(2)接種方法:在上臂外側(cè)三角肌中部附著處,皮內(nèi)注射0.1ml。
(3)接種反應(yīng):一般不會(huì)引起全身反應(yīng)。接種后2——3周,局部出現(xiàn)紅腫的丘疹狀浸潤(rùn)硬塊,逐漸軟化形成小膿皰,可自行破潰、結(jié)痂,最后痂皮脫落,局部留下永久性瘢痕(卡疤)。整個(gè)過(guò)程持續(xù)2——3個(gè)月,這屬于正常反應(yīng)。個(gè)別兒童接種卡介苗后反應(yīng)較重,局部紅腫明顯并伴有同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,多數(shù)不需特殊處理。如果淋巴結(jié)腫大超過(guò)1cm,而且發(fā)生軟化,又不能自行消退,可以進(jìn)行局部抽膿,但應(yīng)禁止熱敷和切開(kāi)引流。如果出現(xiàn)破潰流膿,應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流,并同時(shí)用異煙肼或?qū)Π被畻钏徕c軟膏外敷,每2——3天換藥1次,直到創(chuàng)口愈合為止。
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【知識(shí)點(diǎn)】
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