關(guān)于“2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目藥理學(xué)經(jīng)典例題精講”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對大家備考2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助。
【藥理學(xué)】
患者,女性,15歲。因突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,嘔吐入院。經(jīng)檢查:血壓10.5/6.0kPa,腦膜刺激征陽性,WBC25×109/L,中性粒細(xì)胞占90%,腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。病人四肢厥冷,口唇發(fā)紺,面色蒼白,確診后,立即給青霉素抗感染,此外還應(yīng)給哪種藥治療
A.腎上腺素
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.阿托品
E.東莨菪堿
【答案】D
【答案解析】此患者的臨床表現(xiàn)可以看出是有休克的表現(xiàn),大劑量阿托品能解除血管痙攣,舒張外周血管,改善微循環(huán),可用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。
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【藥理學(xué)】
關(guān)于ACTH分泌節(jié)律,下列哪項描述是錯誤的
A.受CRH調(diào)節(jié)
B.受血皮質(zhì)醇的負(fù)反饋
C.存在“早低晚高”的晝夜節(jié)律
D.呈被動性分泌
E.應(yīng)激時分泌增加
【答案】C
【答案解析】ACTH即促腎上腺皮質(zhì)激素是維持腎上腺正常形態(tài)和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂體前葉在下丘腦促皮質(zhì)素釋放激素(CRH)的作用下,在腺垂體嗜堿細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的。
ACTH的分泌過程是脈沖式的和應(yīng)變的,釋放的頻率和幅度與晝夜交替節(jié)律性相關(guān)??偟内厔菔乔宄坑X醒之前血液中ACTH水平出現(xiàn)高峰,半夜熟睡時則為低潮。所以C選項錯誤。
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