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臨床試驗-樣本量和研究效應(yīng)的影響因素

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樣本量的影響因素(可以聯(lián)系統(tǒng)計學(xué)相關(guān)知識理解):

(1)結(jié)局事件在未干預(yù)人群/對照組中的預(yù)期發(fā)生率越低,需要的樣本量越大。

(2)實驗組和對照組結(jié)局事件比較數(shù)值差異的大小。差異越小,所需樣本量越大。

(3)研究對象分組數(shù)量。分組數(shù)量越多,則所需樣本量越大。

(4)Ⅰ型錯誤(α)出現(xiàn)的概率醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng),即出現(xiàn)假陽性錯誤的概率。即要求的顯著性水平越高,所需樣本量就越大。

(5)Ⅱ型錯誤(β)出現(xiàn)的概率,即出現(xiàn)假陰性錯誤的概率。1-β稱把握度,把握度要求越高,則所需樣本量就越大。

(6)單側(cè)檢驗或是雙側(cè)檢驗。雙側(cè)檢驗比單側(cè)檢驗所需樣本量大。

影響臨床試驗研究效應(yīng)的因素:

(1)不能預(yù)知的結(jié)局 研究對象的個體因素醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng):①一般人口特征:年齡、性別、種族等;②機(jī)體的免疫狀態(tài);③機(jī)體的遺傳因素;④精神心理狀態(tài)等。

(2)疾病的自然史 疾病發(fā)展的自然效應(yīng)。

(3)霍桑效應(yīng) 常是有利的影響,研究對象對干預(yù)措施產(chǎn)生正面效應(yīng)。

(4)安慰劑效應(yīng) 依賴醫(yī)藥的正向心理效應(yīng)而導(dǎo)致的生理效應(yīng)。

(5)潛在的未知因素的影響

因此,要正確評價干預(yù)措施的效應(yīng),必須采用嚴(yán)密的、合理的對照設(shè)計,控制偏倚,做出正確評價。

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