關于“影響健康傳播效果的因素——健康教育與健康促進考點”，醫(yī)學教育網編輯整理了有關知識點，希望對大家復習鞏固公衛(wèi)醫(yī)師考點有所助力。

健康信息的傳播是一個十分復雜的過程，其傳播效果受多種因素的直接或間接影響。影響健康信息傳播效果的主要因素包括傳播者、信息、傳播途徑、受者和環(huán)境。

1.健康傳播者因素

（1）作好健康信息的把關人作用：把關人是指在信息傳遞路線上，決定輿論導向和信息命運的人。健康信息的把關人為主管部門與社區(qū)的各級決策領導人及健康教育工作者等。除主管部門領導外，醫(yī)學專家及健康教育工作者都是健康信息傳播的把關人。他們的職責應是對信息內容起到“把關”和過濾作用，對信息進行選擇取舍，突出處理及刪節(jié)，決定向受傳者提供哪些訊息，并試圖通過訊息造成某種影響。

（2）選擇合適的傳播者，注重樹立良好的自身形象、威信與吸引力：真正的專家，就能給予受眾可以信賴的有效的醫(yī)學指導。傳播者的信譽和威望越高，傳播效果就會越好。針對目前專家市場上，魚龍混雜，濫竽充數(shù)者眾多的局面，更應注意選擇有威望的國內外各醫(yī)學專業(yè)的知名醫(yī)學專家教授，或衛(wèi)生主管部門的領導來宣講某知識，會更有說服力。

（3）提高業(yè)務素質，增加與受眾及媒體的共同經驗范圍：傳播雙方的關系，共同經驗范圍越大，傳播效果就越好。傳播者應努力尋找與受傳者之間更多的共同語言（相近知識層）。如果盡說一些別人聽不懂的醫(yī)學專業(yè)術語，使受傳者就無法理解和接受，那么肯定會出現(xiàn)傳而不通的結果。健康信息傳播的成功，有賴于傳播者有能力引出聽眾共同的意義產生感情共鳴。

2.健康信息因素 健康傳播就是用健康信息的刺激，來激發(fā)受傳者的某些健康需求，它還提醒受傳者健康與不健康，快感或不快即將來臨，應該采取何種行動來使其發(fā)生或避免。內容因素包括信息內容、符號使用與訊息表達形式三個方面。

（1）信息內容

1）信息內容的針對性，科學性和指導性：健康傳播活動傳播的是有關“人的健康”的知識、技術、觀念和行為模式的健康信息。一個完整的健康信息應能有效地指導人們的衛(wèi)生行為。因此，信息內容不僅要包括“是什么”，“為什么”，還要告訴人們如何做。

2）注意結合目標人群常見疾病或癥狀的熱點話題：如兒童的屈光不正、驗光配鏡、齲齒、牙列矯正、學習困難與障礙；又如中老年人的心腦血管疾病、高血脂、糖尿病等。

3）注意結合疾病季節(jié)特點的熱點話題：如冬、春季的呼吸道傳染病、感冒、哮喘、支氣管炎、鼻炎、鼻竇炎；夏季的消化道傳染病、食物中毒；秋季的腹瀉等。

4）注意結合與健康有關的衛(wèi)生宣傳日，選擇熱點話題：如4月7日“世界衛(wèi)生日”；5月8日“世界紅十字日”；5月12日“國際護士節(jié)”；5月31日“世界無煙日”等。

（2）使用符號要準確、通用、適合受傳者理解與媒介采用：使用符號，特別要注意信息符號形式是否符合低文化層次人群的需要。而且最好同時使用圖像符號，來表現(xiàn)具體操作形式，以便于理解信息。

（3）訊息表達形式應根據(jù)傳播目的和受傳者需求而設計：訊息表達形式多種多樣，是用說理性訊息曉之以理，還是采用情感性訊息動之以情，應根據(jù)傳播目的和受眾需求而設計。

1）曉之以理與動之以情：情感性訊息是用豐富的情感來打動人心，引起注意，具有強烈的吸引力和感染力，適用于宣傳鼓動。說理性訊息則是以鮮明的事實、準確的數(shù)據(jù)來說明道理，以理服人，適用于勸說。

2）積極與消極：即通常所說的正面教育與反面教育。積極的正面教育是以積極肯定的語言和形象使人受到鼓舞，而后者用嚴重后果等引起受傳者的警惕。

3）大眾化與個人性：大眾化的訊息是通過對大眾的呼吁，引起社會的關注和人們的“從眾行為”。對于某些特定的個人健康問題，應給予具體的有針對性的指導。

4）幽默與嚴肅：幽默性訊息引人在發(fā)笑后深思疾病的普遍性與嚴重性。嚴肅性訊息是提示某種疾病的現(xiàn)狀對人類健康的嚴重威脅。

5）一面性與正反兩面：一面性訊息可強化對該信息持贊成態(tài)度人的固有觀念；而提供正反兩面材料的訊息，使人們得以作出自己的決擇，更具說服力。

6）說教式與討論式：由有權威性的機構或人士發(fā)出說教式、指令式訊息，具有強大的威力（如由WHO或衛(wèi)生部的官員、專家發(fā)布某病流行與防治情況）；而討論式訊息則可引起爭論，更平易近人。

（4）符號和訊息的抽象層次，要適合目標人群的知識結構和理解能力：符號和訊息的抽象層次一定要適合目標人群的知識結構和理解能力。特別強調應注意適合文化程度比較低的人群（如兒童、文盲）。在設計健康訊息時，應注意以下幾個原則：①知識技術上科學正確；②易懂；③實用；④簡明；⑤中肯；⑥在文化和社會習俗上適當；⑦正面教育為主。

3.媒介渠道因素

（1）媒介渠道的選擇：應注意傳播信息的媒介對目標人群的適應性。媒介的選擇適當與否，對健康傳播效果的影響非常大。不僅涉及受傳者是否擁有傳播者所選擇的媒介，而且還涉及傳受雙方對使用這一媒介的共同經驗范圍有多大。如在有線廣播比電視普及率高得多的地區(qū)，理所當然應選擇前者作為傳播健康信息的媒介。

媒介選擇的另一要點是看所傳播的健康信息是否適合所選擇的媒介來傳播。如傳播健康技能的信息，不宜選擇單一的廣播媒介，而應選擇更加動感直觀的視聽媒介。對敏感的健康問題如生殖避孕、性病與艾滋病預防、戒除藥癮毒癮等，適宜采用具有保密性質的面對面的人際交流渠道。

在健康教育工作實踐中，主要采用大眾傳播方式進行衛(wèi)生保健知識的普及教育；采用人際傳播方法技巧進行勸服和行為干預；采用大眾傳播與人際傳播相結合的方式，開展綜合性的全方位的健康教育、健康促進活動。

（2）注意多媒介渠道的組合策略：據(jù)西方心理學家測定，人類五官對外界信息的接收能力有很大差別，視覺為83%——87%，聽覺為7%——11%，嗅覺為3.5%，觸覺為1.5%，味覺為1%。通過合理地策劃媒介組合，多層次多渠道開發(fā)利用多種媒介，擴大信息有效到達率和暴露頻率。在一定時間內，以宣傳活動形式，并用多種媒介組合造聲勢，造輿論，形成轟動效應。

4.受傳者（受眾）因素 健康傳播的受眾是社會人群，他們有著不同的健康需求和信息需求。傳播內容要符合聽眾的年齡生理與心理特點。

根據(jù)受眾特點制定傳播策略是傳播學理論在健康傳播中的具體應用。

（1）受傳者的心理因素：受傳者在接受一種新信息或采納一種新行為時，要經歷一個心理發(fā)展過程，這一過程大致分為知曉、勸服、采納、加強四個心理發(fā)展階段。對健康教育者準確地制定傳播策略具有指導意義。假若按聽眾的心理發(fā)展階段制定傳播計劃，決定信息內容，選擇媒介渠道，那么傳播效果會更好。

受傳者在接受信息傳播過程中的共同心理特征：聽眾對新信息除了表現(xiàn)為選擇性注意、選擇性理解和選擇性記憶三種信息選擇性的心理因素外，并有“5求”心理，即：①求真（真實可信）；②求新（新鮮新奇引人）；③求短（短小精悍，簡單明了）；④求近（與受傳者在知識、生活經驗、環(huán)境、空間及需求欲望接近）；⑤求情厭教（喜歡富有人情味的、動之以情的信息，而厭惡過多的居高臨下的說教）。

（2）受傳者的社會經濟文化特征：如民族、年齡、性別、職業(yè)、文化水平、宗教、經濟狀況等背景與人群的生活方式、衛(wèi)生習慣、衛(wèi)生知識需求和對新信息的敏感性密切相關。

（3）受傳者的健康狀況會直接影響到他對健康信息的需求、選擇和迫切的程度：①特定健康需求：患病生理階段，有強烈的健康信息需求，常常表現(xiàn)為饑不擇食的“有病亂投醫(yī)”，這正是我們?yōu)槠涮峁┥罘蘸捅苊馄涫茯_上當?shù)淖罴褧r機；②潛在健康需求：每個人都有接受健康信息的客觀需要，無病時意識不到，此時我們提供一些稍微超前的醫(yī)學防治知識技能，有助于聽眾“防患于未然”。

5.環(huán)境因素 除了上述傳播過程的四要素外，還有一個重要方面不可忽視，那就是傳播活動賴以發(fā)生的自然環(huán)境和社會環(huán)境。

（1）自然環(huán)境：如傳播活動地點、場所、距離、環(huán)境布置等。

（2）社會環(huán)境：如社會經濟狀況、文化習俗、社會規(guī)范、政府及社區(qū)的政策法規(guī)，以及受傳者生活圈子內的所有人對其態(tài)度和行為的影響等。

上述這五方面因素無不直接或間接地影響傳播雙方的心理和行為，從而不可避免地對健康傳播效果造成影響?？傊S多方面的因素都會影響到健康傳播的效果。在健康傳播的活動中，健康教育者不可以掉以輕心，要全面籌劃設計，仔細分析研究，避免健康傳播的盲目性，提高傳播效果。

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