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五種肝炎病毒-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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五種肝炎病毒:

1.甲型肝炎病毒(HAV)

是一種RNA病毒。HAV僅有一個血清型,各病毒株在基因結(jié)構(gòu)上雖略有差別,但無顯著不同,目前僅檢測到一種抗原抗體系統(tǒng)。HAV存在于患者的血液、糞便及肝細(xì)胞漿中。感染后血清中抗-HAVIgM很快出現(xiàn),在2周左右達(dá)高峰。然后逐漸下降,在8周之內(nèi)消失,是HAV近期感染的血清學(xué)證據(jù);抗-HAVIgG產(chǎn)生較晚,在恢復(fù)期達(dá)高峰,可持久存在,具有保護(hù)性。

2.乙型肝炎病毒(HBV)

是一種DNA病毒,屬嗜肝DNA病毒科,有外殼和核心兩部分。含有部分雙鏈,部分單鏈的環(huán)狀DNA,DNA聚合酶,核心抗原及e抗原。HBVDNA的長鏈有4個開放性讀碼框,即S區(qū)、C區(qū)、P區(qū)和X區(qū)。

HBeAg在血清中出現(xiàn)與HBV-DNA、DNAP密切相關(guān),是HBV活動性復(fù)制的標(biāo)志;

HBcAg也是HBV復(fù)制標(biāo)志,但HBcAg主要存在于受感染的肝細(xì)胞內(nèi),血液中的HBV顆粒含有HBcAg,但一般不易被檢出。

抗HBs是一種保護(hù)性抗體,在疾病恢復(fù)期出現(xiàn),臨床上作為判斷急性乙型肝炎病人預(yù)后的指標(biāo)。

3.丙型肝炎病毒(HCV)

是一種具有脂質(zhì)外殼的RNA病毒。HCV感染者血中的HCV濃度低,抗體反應(yīng)弱而晚,血清抗-HCV在感染后平均18周陽轉(zhuǎn),至肝功能恢復(fù)正常時消退,而慢性患者抗-HCV可持續(xù)多年。抗-HCV不是一種保護(hù)性抗體,是表明病人有感染性的一種標(biāo)記。

4.丁型肝炎病毒(HDV)

是一種缺陷的嗜肝單鏈RNA病毒,需要HBV的輔助才能進(jìn)行復(fù)制,因此HDV僅見于HBV同時或重疊感染。

5.戊型肝炎病毒(HEV)

為直徑27~34nm的小RNA病毒。

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