關(guān)于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二站公共衛(wèi)生案例分析：塵肺一級(jí)預(yù)防，鑒別診斷”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

塵肺病的一級(jí)預(yù)防：

一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)病因預(yù)防，采用有利于職業(yè)病防治的工藝、技術(shù)和材料，合理利用職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，及個(gè)人防護(hù)用品，減少勞動(dòng)者接觸的機(jī)會(huì)和程度，預(yù)防和控制職業(yè)病危害的發(fā)生。我國(guó)在預(yù)防控制粉塵粉塵危害已有非常成熟的經(jīng)驗(yàn)，即八字方針--“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”，是從源頭消除或降低粉塵危害的關(guān)鍵控制措施。

1.革

是指工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備。是消除粉塵危害的主要途徑。

2.水

是指濕式作業(yè)，如采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水。

3.密

是指密閉塵源。采用各種形式的密閉罩，將粉塵產(chǎn)生源密封起來(lái)，也是防止粉塵外逸擴(kuò)散的有效措施。

4.風(fēng)

是指采用機(jī)械通風(fēng)或通過(guò)自然風(fēng)壓作動(dòng)力，將含塵空氣從工作場(chǎng)所抽出去，進(jìn)行除塵凈化后排放。

5.護(hù)

是指加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。佩戴防塵護(hù)具，如防塵口罩、防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。是防塵技術(shù)實(shí)施中重要的輔助措施，也是防止粉塵進(jìn)入人體的最后屏障，尤其是在其他防塵措施跟不上的情況下，正確穿戴和使用防護(hù)用品尤為重要。

6.管

即加強(qiáng)防塵設(shè)備維護(hù)管理，及客人防護(hù)用品發(fā)放、使用管理，保障通風(fēng)除塵設(shè)備正常運(yùn)行，確保勞動(dòng)者正確佩戴有效的個(gè)人防護(hù)用品；建立健全各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生管理制度并使之有效運(yùn)行；合理勞動(dòng)組織，減少勞動(dòng)者接塵機(jī)會(huì)。

7教

加強(qiáng)防塵工作的宣傳和培訓(xùn)，普及防塵知識(shí)，使勞動(dòng)者對(duì)粉塵危害有充分的了解和認(rèn)識(shí)，從而提高勞動(dòng)者自我防護(hù)意識(shí)。

8查

對(duì)工作場(chǎng)所的粉塵危害情況和粉塵防護(hù)設(shè)施進(jìn)行定期或不定期檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督力度，督促用人單位采取防塵措施，改善工作環(huán)境，執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

鑒別診斷  常需與活動(dòng)性肺結(jié)核鑒別，應(yīng)結(jié)合痰菌、血沉、PPD、PCR等檢查綜合判斷；矽肺病的彌漫性圓形小陰影與支氣管肺泡癌鑒別，融合團(tuán)塊需與肺癌的占位性改變、結(jié)節(jié)病鑒別；石棉肺常需與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化及風(fēng)濕免疫性肺間質(zhì)病變鑒別。有的病例需加作CT、支氣管鏡檢查以及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，胸片應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察。

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