公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能仿真練習題：登革熱的傳染源和傳播媒介，調查目的

2020-09-15 15:46 醫(yī)學教育網

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解析：登革熱

傳播媒介：埃及伊蚊和白紋伊蚊

傳染源登革熱患者、隱性感染者和登革病毒感染的非人靈長類動物以及帶毒的媒介伊蚊。

調查和處置

1.個案調查按照登革熱個案調查表對病例進行詳細的流行病學調查，包括病例的一般情況（年齡、性別、職業(yè)、住址、電話等）、流行病學史（外出史、既往史、可疑傳染來源等）、臨床癥狀和體征、轉歸等及密切接觸者居住環(huán)境等。

對伊蚊的滋生性質、種類、幼蟲密度進行調查，計算布雷圖指數(shù)、房屋指數(shù)、容器指數(shù)。有條件時也可對室內棲息率、成蚊叮咬/停留率、季節(jié)消長、對殺蟲劑抗藥性進行調查。

布雷圖指數(shù)（BI）=合計陽性容器數(shù)/調查戶數(shù)×100。

房屋指數(shù)（HI）=陽性戶數(shù)/調查戶數(shù)×100。

容器指數(shù)（CI）=合計陽性容器數(shù)/合計容器數(shù)×100。

若有病例有共同暴露者或者病毒血癥期有密切接觸者，需要開展健康狀況調查，如出現(xiàn)疑似登革熱癥狀，應及時就診。

出現(xiàn)本地病例和流行季出現(xiàn)輸入病例時必須開展病例搜索，也可根據(jù)風險評估和疫情控制需要適時開展，按照病例來源采用不同搜索策略

開展自然因素和社會因素調查，詳細查明疫區(qū)中的自然地理資料（包括人口、地形、地貌、河流、植被、海拔、溫、降雨量、土壤等）、既往登革熱流行情況，人群居住條件、人員流動情況等社會因素，以及衛(wèi)生設施、衛(wèi)生習慣與供水及儲藏情況，分析流行的自然因素與社會因素。

進入疫區(qū)的人員應做好個人防護，應戴口罩、帽子、穿防護衣，鞋套等。進行疫區(qū)滅蚊時，皮膚暴露處應涂布驅蚊劑等防護用品，以防止蚊蟲叮咬。

2.暴發(fā)調查

根據(jù)暴發(fā)疫情的規(guī)模，對首發(fā)病例、首例臨床診斷病例及其他病例進行個案流行病學調查，查明本次流行的分布，包括地區(qū)、年齡、性別、職業(yè)、發(fā)病率、病死率、死亡率，確定疫情、疫區(qū)范圍和流行特點。如果出現(xiàn)大規(guī)模暴發(fā)流行時，對首發(fā)病例、首例臨床診斷病例以外的其他病例以一覽表的形式進行調查。追蹤首例或首批疑似登革熱患者。