關(guān)于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第二站習(xí)題：痢疾臨床診斷、分型，爆發(fā)調(diào)查的大綱”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

1.痢疾

臨床診斷依據(jù)：依據(jù)題干中的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。

臨床分型：根據(jù)病情輕重和病程長短可以分為：

①急性普通型（典型）：發(fā)病急、有畏寒、高熱，伴乏力、頭痛、食欲缺乏等毒血癥癥狀；腹瀉、腹痛、里急后重，膿血便或黏液便，左下腹壓痛。

②急性輕型（非典型）：癥狀輕，可僅有腹瀉、稀便。

③急性中毒型：發(fā)病急、高熱、昏迷休克、循環(huán)和呼吸衰竭、呈嚴重毒血癥癥狀。該型菌痢又可分為休克型（周圍循環(huán)衰竭型）腦型（呼吸衰竭型）、混合型三種。

④慢性菌?。杭毙约毦粤〖卜磸?fù)發(fā)作或遷延不愈病程超過2個月以上。

暴發(fā)疫情的調(diào)查

①調(diào)查準備。

②核實診斷。

③調(diào)查暴發(fā)的基本情況（或問題設(shè)為“調(diào)查表的內(nèi)容”）

a暴發(fā)開始的時間，首發(fā)病例起始及發(fā)展過程。

b波及范圍，病例數(shù)及三間分布。

c發(fā)病地近期人群的生活和活動等情況（飲食、水源、集會、外出交往活動等），有無與本次暴發(fā)發(fā)生的因素。

④確定暴發(fā)、形成發(fā)病原因假設(shè)。

⑤確定暴發(fā)病例。

⑥初步分析：流行特征分析、傳播方式分析、暴發(fā)原因分析。

⑦采取防治措施：“三管一滅”---管水、管糞、管飲食、消滅蒼蠅。

⑧補充調(diào)查：流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測，確定暴發(fā)的來源、傳播因素以及采取措施后的發(fā)病特點，驗證有關(guān)暴發(fā)原因假設(shè)。

⑨調(diào)查報告：報告內(nèi)容包括疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、臨床特征、傳播因素、傳播鏈和流行趨勢分析、菌株的實驗室檢測項目和結(jié)果、感染譜的分析、控制措施和效果評估等。

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