為方便大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“霍亂的診斷依據(jù)——公共衛(wèi)生案例分析輔導(dǎo)”具體資料分享如下：

1. 確診標(biāo)準(zhǔn)

①凡有腹瀉嘔吐等癥狀，大便培養(yǎng)霍亂弧菌陽(yáng)性者；②霍亂流行期在疫區(qū)有典型霍亂癥狀而大便培養(yǎng)陰性無(wú)其他原因可查者，如有條件可做雙份血清凝集素試驗(yàn)，滴度4倍或4倍以上可診斷；③疫源檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)糞便培養(yǎng)陽(yáng)性前5天內(nèi)有腹瀉癥狀者，可診斷為輕型霍亂。

2. 疑似標(biāo)準(zhǔn)

①凡有典型瀉吐癥狀的非疫區(qū)道發(fā)病例，在病原學(xué)檢查未確診前；②霍亂流行期，曾接觸霍亂患者，有腹瀉癥狀而無(wú)其他原因可查者。

3. 其他

血清學(xué)檢查適用于病后追溯診斷，無(wú)助于早期確診。診斷須鑒別下述腹瀉病：①痢疾；②由沙門(mén)菌、葡萄球菌、變形桿菌等引起的細(xì)菌性食物中毒；③副溶血弧菌引起的腹瀉；④產(chǎn)腸毒素大腸菌性腹瀉；⑤病毒性（特別是輪狀病毒性）胃腸炎；⑥寄生蟲(chóng)性腹瀉；⑦某些毒物（如有機(jī)磷農(nóng)藥、三氧化二砷等）引起的腹瀉。輕型不典型的霍亂病例診斷鑒別較難。一般僅有輕度腹瀉，不伴有嘔吐，血壓、脈搏正常，神志清楚，病程短，于三兩天內(nèi)自行痊愈。暴發(fā)型霍亂或干性霍亂比較少見(jiàn)，起病后未見(jiàn)吐瀉或脫水，而卻迅速轉(zhuǎn)入休克狀態(tài)和嚴(yán)重的中毒性循環(huán)衰竭，病死率極高。

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