APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 實踐技能 > 輔導精華

流行性腦脊髓膜炎的輔助檢查-公衛(wèi)醫(yī)師技能輔導

2019-12-31 16:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名時間>> 考試公告>> 各地動態(tài)>>
重大變動>> 摸底測試>> 資料0元領(lǐng)>>

關(guān)于“流行性腦脊髓膜炎的輔助檢查-公衛(wèi)醫(yī)師技能輔導”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理詳情如下,希望對復習相關(guān)技能考點有幫助。

流行性腦脊髓膜炎的輔助檢查是公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

(一)血象 白細胞總數(shù)明顯增加,一般在2萬/mm3左右,高者達4萬/mm3或以上,中性粒細胞占80%~90%.

(二)腦脊液檢查 病程初期僅有壓力增高,外觀正常。典型腦膜炎期,壓力高達1.96kPa以上,外觀呈混濁或膿樣。白細胞數(shù)達每立方毫米數(shù)千至數(shù)萬,以中性粒細胞為主。蛋白質(zhì)含量顯著提高,而糖含量明顯減少,有時可 完全測不出,氯化物降低。若臨床有腦膜炎癥狀及體征而早期腦脊液檢查正常,應于12~24小時后復驗。流腦經(jīng)抗菌藥物治療后,腦脊液改變可不典型。

(三)細菌學檢查

1. 涂片檢查 用針尖刺破皮膚瘀點,擠出少許血液及組織液,涂片染色后鏡檢,陽性率高達80%以上。腦脊液沉淀涂片的陽性率為60%~70%,腦脊液不宜擱置太久,否則病原菌易自溶而影響檢出。

2. 細菌培養(yǎng) 血培養(yǎng)在流腦時陽性率較低。但血培養(yǎng)對普通型流腦敗血癥期、暴發(fā)型敗血癥及慢性腦膜炎球菌敗血癥診斷甚為重要,故必須注意在應用抗菌藥物前采血作細菌培養(yǎng),并宜多次采血送驗。腦脊液應于無菌試管內(nèi)離心,取沉渣直接接種于巧克力瓊脂上,同時注入葡萄糖肉湯中,在5%~10%二氧化碳環(huán)境下培養(yǎng)。

(四)免疫學試驗 是近年來開展的流腦快速診斷方法。腦脊液中抗原的檢測有利于早期診斷,其敏感性高,特異性強。目前臨床常用的抗原檢測方法有對流免疫電泳、乳膠凝集、反向間接血凝試驗、菌體協(xié)同凝集試驗、放射免疫法、酶聯(lián)免疫吸附試驗等。對流免疫電泳的陽性率在80%以上,乳膠凝集試驗陽性率為85%~93%,協(xié)同凝集試驗檢測A群及C群的陽性率亦較高。反向間接血凝試驗的陽性率為94.2%(腦脊液)及78.8%(血液),酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測A群抗原的靈敏度較反向間接血凝試驗為高??贵w檢測不能作為早期診斷方法,且敏感性與特異性均較差,故臨床應用日漸減少。對流免疫電泳法、放射免疫測定法、間接血凝試驗,如恢復期血清效價大于急性期4倍以上,則有診斷價值。

“流行性腦脊髓膜炎的輔助檢查-公衛(wèi)醫(yī)師技能輔導”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多考試信息敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

距離2025公衛(wèi)技能考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 直播公告
    秦楓 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-衛(wèi)生毒理學 免費試聽
    免費資料
    公衛(wèi)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看