2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第32期：

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

可將人體暴露與環(huán)境引起的疾病提供聯(lián)系的是哪一類(lèi)生物標(biāo)志

A. 易感性生物標(biāo)志

B. 暴露生物標(biāo)志

C. 內(nèi)劑量標(biāo)志

D. 效應(yīng)生物標(biāo)志

E. 生物效應(yīng)劑量標(biāo)志

【答案】D

【答案解析】效應(yīng)生物標(biāo)志：指機(jī)體中可測(cè)出的生化、生理、行為或其它改變的標(biāo)志，包括反映早期效應(yīng)生物學(xué)標(biāo)志、結(jié)構(gòu)和/或功能改變效應(yīng)生物學(xué)標(biāo)志及疾病效應(yīng)生物學(xué)標(biāo)志，提示與不同靶劑量的外源化學(xué)物或其代謝物有關(guān)聯(lián)的對(duì)健康有害效應(yīng)的信息。效應(yīng)標(biāo)志可將人體接觸與環(huán)境引起的疾病提供聯(lián)系，可用于確定劑量-反應(yīng)關(guān)系和有助于在高劑量接觸下獲得的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料外推劑量接觸的危險(xiǎn)度。

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

環(huán)境有害因素可引起不同程度的健康效應(yīng)，效應(yīng)從弱到強(qiáng)可分為5級(jí)，稱(chēng)為人群健康效應(yīng)譜，其中受影響人群的比例最大的是

A. 生理負(fù)荷增加

B. 生理代償性變化

C. 生理反應(yīng)異常

D. 患病

E. 死亡

【答案】A

【答案解析】人群健康效應(yīng)譜：環(huán)境有害因素可引起不同程度的健康效應(yīng)，按級(jí)別從弱到強(qiáng)可分為5級(jí)：①污染物在體內(nèi)負(fù)荷增加，但不引起生理功能和生化代謝的變化。②體內(nèi)負(fù)荷進(jìn)一步增加，出現(xiàn)某些生理功能和生化代謝變化，但是這種變化多為生理代償性的，非病理學(xué)改變。③引起某些生化代謝或生理功能的異常改變，這些改變已能說(shuō)明對(duì)健康有不良影響，具有病理學(xué)意義。不過(guò)，機(jī)體處于病理性的代償和調(diào)節(jié)狀態(tài)，無(wú)明顯臨床癥狀，可視為準(zhǔn)病態(tài)（亞臨床狀態(tài)）。④機(jī)體功能失調(diào)，出現(xiàn)臨床癥狀，成為臨床性疾病。⑤出現(xiàn)嚴(yán)重中毒，導(dǎo)致死亡。在環(huán)境有害因素作用的人群中，由于不同個(gè)體暴露劑量水平、暴露時(shí)間存在著差異，在年齡、性別、生理狀態(tài)以及對(duì)該有害因素的遺傳易感性不同，會(huì)出現(xiàn)不同級(jí)別的效應(yīng)。而每一級(jí)別的效應(yīng)在人群中出現(xiàn)的比例是不同的。最強(qiáng)的危害、最嚴(yán)重的效應(yīng)是死亡，所占比例很小；而最弱的效應(yīng)所占比例最大。不同級(jí)別的健康效應(yīng)在人群中的分布稱(chēng)之為健康效應(yīng)譜。

【營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

母乳中易受膳食攝入量影響的礦物質(zhì)是

A. 鎂

B. 碘

C. 磷

D. 鈣

E. 鉀

【答案】B

【答案解析】人乳中常量元素（鈣、磷、鎂、鉀、鈉）的濃度一般不受膳食的影響。微量元素中，碘和硒隨膳食攝入量增加，乳中含量也相應(yīng)增加。

【營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

膳食纖維通常指膳食中不能被人體消化吸收的多糖類(lèi)成分，下列選項(xiàng)中不符合這一定義的是

A. 纖維素

B. 半纖維素

C. 木質(zhì)素

D. 糊精

E. 果膠

【答案】D

【答案解析】淀粉在受到加熱、酸或淀粉酶作用下發(fā)生分解和水解時(shí)，將大分子的淀粉首先轉(zhuǎn)化成為小分子的中間物質(zhì)，這時(shí)的中間小分子物質(zhì)，人們就把它叫做糊精。它可以被消化吸收，所以它不屬于膳食纖維。人們膳食纖維的主要來(lái)源是纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等。

2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第32期

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