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細(xì)菌性肺炎的檢查一般包括如下幾種:
1.胸部X線或CT檢查:細(xì)菌性肺炎可表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變、不規(guī)則浸潤影、空洞和胸腔積液。葡萄球菌肺炎可引起肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型,易形成多發(fā)性小膿腔。炎性浸潤陰影的特點(diǎn)與病原菌有關(guān)。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞一般增高,可有核左移,免疫抑制或病重患者白細(xì)胞可不增高;血沉、降鈣素原、內(nèi)毒素、反應(yīng)蛋白等可一定程度上反應(yīng)感染程度。此外,用免疫學(xué)方法檢測病原菌的抗原或抗體,有助致病原的診斷。
3.病原學(xué)檢查:痰或胸水標(biāo)本培養(yǎng)對于病原學(xué)診斷較常見。尿抗原實(shí)驗(yàn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理(包括軍團(tuán)菌尿抗原和肺炎鏈球菌尿抗原)也有一定的檢測意義。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、畏寒患者建議抽2套血培養(yǎng),最好在應(yīng)用抗生素之前。特殊情況下可行纖維支氣管鏡刷檢、灌洗液培養(yǎng)或活檢。
4.其他檢查:根據(jù)患者病情,需行血?dú)夥治,心電圖,肝、腎功能、心肌酶譜、血清電解質(zhì)等相關(guān)檢查。