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金屬煙熱概述：

金屬煙熱是急性職業(yè)病，是吸入金屑加熱過程釋放出的大量新生成的金屑氧化物粒子引起的。臨床表現(xiàn)為流感佯發(fā)熱，有發(fā)冷、發(fā)熱以及呼吸系統(tǒng)癥狀。以典型性驟起體溫升高和血液白細(xì)胞數(shù)增多等為主要表現(xiàn)的全身性疾病。

各種重金屑煙均可產(chǎn)生金屑煙熱。金屬加熱剛超過其沸點(diǎn)時(shí)，釋放出高能量的直徑0.2-1um的粒子，如氧化鋅煙深入呼吸道深部，大量接觸肺泡可引起金屬煙熱。吸入大量細(xì)小的金屬塵粒也可發(fā)病。能引起金屬煙熱的金屬是鋅、銅、鎂，特別是氧化鋅。鉻、銻、砷、鍋、鉆、鐵、鉛、錳、汞、鎳、硒、銀、鉸、銳、錫等也可引起，但較少見。鋅的熔點(diǎn)和沸點(diǎn)較低，金屬加高溫時(shí)首先逸出大量鋅蒸氣，在空氣中氧化為氧化煙而致病。生產(chǎn)環(huán)境空氣中ZnO濃度>15mg/m3時(shí)，常有金屬煙熱發(fā)生。

在吸入金屬姻后4～8h（工作結(jié)束后1～3h），往往在工作后回家的傍晚發(fā)病，很少在工作時(shí)發(fā)病。受涼、勞累往往是誘因。冬季發(fā)病較多，可能與自然通風(fēng)差有關(guān)。開始時(shí)感覺口中有金屬味或甜味、頭暈、全身乏力、食欲不振、咽干，有時(shí)干咳醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、胸悶、氣短、呼吸困難、頭痛，有時(shí)忍心、嘔吐、腹痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、口渴、氣短，以后發(fā)冷、寒戰(zhàn)。在吸入金屬煙后10～12h，體溫升至38-39℃或更高。一般持續(xù)約4-8h，出汗，退熱。次晨癥狀幾乎完全消失并能上班。

體檢可見眼結(jié)膜和咽部充血，呼吸、心率加快，血壓升高，肺部可聞細(xì)小捻發(fā)音。急性發(fā)病有自限制，癥狀一般在24-48h或更短時(shí)間內(nèi)消退，無后遺癥�？稍诘谝淮谓佑|金屬煙時(shí)發(fā)病�；颊哌B續(xù)接觸金屆煙時(shí)可獲得耐受性而不發(fā)熱，但在休息1-2天后恢復(fù)接觸時(shí)可復(fù)發(fā)。