淋巴結(jié)腫大-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習指導：

病毒感染：

麻疹、傳染性單核細胞增多癥等都是引起淋巴結(jié)腫大的原因之一。有時淋巴結(jié)腫大具有重要的診斷價值，如風疹，常引起枕后淋巴結(jié)腫大。

細菌感染：

如口腔、面部等處的急性炎癥，常引起下頜淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動度好，一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌：

這種淋巴結(jié)很硬，無壓痛、不活動，特別是胃癌、食道癌患者，可觸摸到鎖骨上的小淋巴結(jié)腫大。乳腺癌患者要經(jīng)常觸摸腋下淋巴結(jié)，以判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移。

淋巴結(jié)結(jié)核：

以頸部淋巴結(jié)腫大為多見，有的會破潰，有的不破潰，在臨床上有時與淋巴瘤難于鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結(jié)穿刺、涂片和活體組織檢查，并找出結(jié)核原發(fā)病灶的原因。

白血病：

白血病的淋巴結(jié)腫大是全身性的，但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結(jié)腫大外，病人還有貧血、持續(xù)發(fā)熱，血液、骨髓中會出現(xiàn)大量幼稚細胞等表現(xiàn)。

HIV急性感染期：

多發(fā)生于感染后2-6周，主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，發(fā)熱、頭痛、肌關(guān)節(jié)痛、咽痛、皮疹、全身淋巴結(jié)腫大。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

淋巴瘤：

淋巴結(jié)腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤，同時有一些淋巴結(jié)以外的病變，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。

淋巴結(jié)的腫大還可出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病、過敏反應(yīng)性疾病及毒蟲蜇傷等。