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心絞痛是由于冠狀動脈一時性供血不足所致。此時患者感到胸骨后絞榨性疼痛、心悸、心電上也表現(xiàn)異常,但供血改善后疼痛消失。下列場合易引起類似的冠狀動脈供血不足,這就是心臟負擔加重、從事使心率加快的運動、因洗澡心臟需要大量氧氣和營養(yǎng)時,受涼時、吸煙后冠狀動脈一過性痊攣變細時,大量進食使血液粘稠、冠狀動脈血流變緩時等等。
癥狀典型的心絞痛發(fā)作時表現(xiàn)胸骨后和心能區(qū)絞榨性痛,以胸骨中部、左乳頭下方為明顯,有時可放射左肩和左前臂、劍實下、咽喉部,右胸部有壓迫感或表現(xiàn)為呼吸受阻的不適感。不象表面受傷所致的疼痛。
發(fā)作時因各人的耐受性不同,而表現(xiàn)各異。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理從僅表現(xiàn)為輕微呼吸不適到如火燒筷子置入胸內(nèi)的劇痛各式各樣。有些人感到胸部燒灼感或麻木感。疼痛的強弱與疾病的輕重無關(guān),但嚴重的發(fā)作時多伴有出冷汗和呼吸困難。
發(fā)作的誘因有快速上樓、抬重物、暴飲暴食、會議和演講等,精神高度緊張、受寒遇冷、作惡夢等等。
上樓時或急行時或手持重物時引起的心絞痛稱為勞動性心絞痛。在休息或睡眠時發(fā)作的心絞痛稱為安靜時的心絞痛。其程度也是各式各樣的,輕者疼痛持續(xù)1-2分鐘,最長者一般持續(xù)30分鐘以內(nèi)。重癥者可有出冷汗、惡心、嘔吐,甚至意識喪失。
如遇到象上述的病情發(fā)作時,必須接受醫(yī)師的診治,進行心電圖檢查。其與心肌梗塞的不同點,就是使用亞硝酸劑(亞硝酸異戊酯舌下含服)時心絞痛立即緩解,而心肌梗塞則無效。心絞痛沒有發(fā)作時,大多數(shù)患者心電圖無異常,而心肌梗塞盡管沒有發(fā)作,也可以看到明顯的異常。
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