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沙門菌屬食物中毒的媒介食品|中毒機理|臨床表現(xiàn)

2017-04-29 11:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了沙門菌屬食物中毒的媒介食品、中毒機理、臨床表現(xiàn)與大家分享,希望對大家有所幫助!

1.媒介食品

主要是肉類,其次是蛋類、奶類及其他動物性食品。

肉類主要來自動物生前感染。一般情況下,畜離類的腸道內都帶有沙門菌,在其抵抗力低下時,即可通過血液循環(huán)引起全身感染,使肉尸和內臟大量帶菌。另外宰殺后經各種途徑使肉尸受到污染醫(yī)學|教育網(wǎng)。沙門菌不分解蛋白質,因此被沙門菌污染的食品無感官性狀的變化而容易被忽視。

蛋類可在卵巢和產蛋過程中被污染。帶菌的牛羊所產的奶中也含有大量沙門菌,或受到帶菌擠奶員、不衛(wèi)生的容器具的污染。

帶有沙門菌的食品,在較高溫度下久存,細菌可在食品上大量繁殖,如果烹調時食品加熱不徹底,或熟食品再次受到污染,食用前又未加熱,即可因食入大量活菌而發(fā)生中毒。

2.中毒機理

大量細菌進入機體后,可在小腸或結腸內繼續(xù)繁殖,破壞腸粘膜,并通過淋巴系統(tǒng)進入血流,引起全身感染,出現(xiàn)菌血癥。當沙門菌在淋巴結和網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)被破壞后,釋放出毒力很強的內毒素,與活菌共同侵犯腸粘膜,引起炎癥改變,抑制水和電解質的吸收,從而出現(xiàn)胃腸炎癥狀。

3.臨床表現(xiàn)

進入機體活菌數(shù)量達到10萬~10億個才會出現(xiàn)臨床癥狀,潛伏期6小時~3天,一般為12~24小時。臨床表現(xiàn)依癥狀不同可分為五型:胃腸炎型、類霍亂型、類傷寒型、類感冒型和類敗血癥型。其中以胃腸炎型最為多見,表現(xiàn)為:體溫升高(38~40℃)惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉,大便多為黃綠色水樣便,一日~8次,大便有惡臭,內有未消化的食物殘渣,偶帶膿血。病程3~5天,一般兩天后停止腹瀉,食欲恢復正常,預后良好。

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