氨中毒的中毒機(jī)理是2016年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點(diǎn)，為方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn)，供考生參考。

氨是建筑物內(nèi)常見的污染物之一。主要來自高堿混凝土膨脹劑和含有尿素的混凝土防凍劑，這些物質(zhì)隨環(huán)境溫濕度的改變，還原的氨氣緩慢的從墻體釋放，污染室內(nèi)環(huán)境。氨對皮膚黏膜有刺激及腐蝕作用，高濃度可引起嚴(yán)重后果，如化學(xué)性咽喉炎、化學(xué)性肺炎等，吸入高濃度可引起反射性呼吸停止、心臟停搏。但一般裝修材料中散發(fā)出的氨量較少，主要引起刺激反應(yīng)。南方潮濕地區(qū)還對家具、建筑物起到腐蝕作用。

氨在人體組織內(nèi)遇水生成氨水，可以溶解組織蛋白質(zhì)，與脂肪起皂化作用。氨水能破壞體內(nèi)多種酶的活性，影響組織代謝。氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有強(qiáng)烈刺激作用。

1.氨具有強(qiáng)烈的刺激性，吸入高濃度氨氣，可以興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起驚厥、抽搐、嗜睡和昏迷。吸入高濃度的氨可以反射性引起心搏驟停、呼吸停止醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2.氨系堿性物質(zhì)，氨水具有極強(qiáng)的腐蝕作用。堿性燒傷比酸性物質(zhì)燒傷更嚴(yán)重，因為堿性物質(zhì)的穿透性較強(qiáng)，皮膚的氨水燒傷創(chuàng)面深、易感染、難愈合，與2度燙傷相似。

3.氨氣吸入呼吸道內(nèi)遇水生成氨水。氨水會透過粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺間質(zhì)和毛細(xì)血管，引起：

（1）聲帶痙攣，喉頭水腫，組織壞死。壞死物脫落可引起窒息。損傷的粘膜易繼發(fā)感染。

（2）氣管、支氣管粘膜損傷、水腫、出血、痙攣等。影響支氣管的通氣功能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（3）肺泡上皮細(xì)胞、肺間質(zhì)、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損壞，通透性增強(qiáng)，肺間質(zhì)水腫。氨刺激交感神經(jīng)興奮，使淋巴總管痙攣，淋巴回流受阻，肺毛細(xì)血管壓力增加。氨破壞肺泡表面活性物質(zhì)。上述作用最終導(dǎo)致肺水腫。

（4）粘膜水腫、炎癥分泌增多，肺水腫，肺泡表面活性物質(zhì)減少，氣管及支氣管管腔狹窄等因素嚴(yán)重影響肺的通氣、換氣功能，造成全身缺氧。