公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理，希望對您有所幫助。

遲發(fā)性輸血不良反應(yīng):

（1）病毒性感染：

是最嚴重的遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)之一，以人類免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、巨細胞病毒（CMV）、人類T細胞白血病病毒（HTLV）等為常見。目前我國僅規(guī)定對血液進行HIV、HBV、HCV和梅毒檢測。盡管對所有血液進行了檢測，但仍無法達到零風(fēng)險。

（2）輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）：

是最嚴重的遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)之一，因受血者輸入含有免疫活性的淋巴細胞（主要是T淋巴細胞）的血液或血液成分后出現(xiàn)與骨髓移植引起的GVHD類似的臨床征候群，是一種致死性免疫性輸血不良反應(yīng)，發(fā)生率為0.01%～0.1%，多發(fā)生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高達90%以上，臨床癥狀不典型，以發(fā)熱和皮疹最為多見。采用γ射線對輸注給免疫功能抑制的患者和親屬血受血者的血液進行照射能有效預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生。

（3）遲發(fā)性溶血反應(yīng)：

多數(shù)為再次輸血時AB0以外血型不相容所致，臨床癥狀一般較輕且不典型。

（4）輸血后紫癜：

是輸注紅細胞和血小板后發(fā)生的一種罕見的具有致死危險的不良反應(yīng)，多見于女性患者，可在輸血后5～10天內(nèi)出現(xiàn)急性血小板減少。

（5）鐵超負荷：

長期依賴輸血的患者體內(nèi)發(fā)生鐵大量積累，過量的鐵沉著于組織可導(dǎo)致器官功能衰竭，特別是心臟和肝臟功能衰竭。

（6）免疫抑制：

輸血可導(dǎo)致非特異性免疫抑制，因而增加術(shù)后感染的機會，使感染加重，傷口愈合減慢，使?jié)摲�病毒�?fù)活以及惡性腫瘤惡化和術(shù)后復(fù)發(fā)。