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慢性呼吸衰竭臨床表現(xiàn):
1. 呼吸困難
慢性阻塞性肺疾病呼衰患者開始常表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)淺快呼吸,輔助呼吸肌活動(dòng)加強(qiáng),呈點(diǎn)頭樣或提肩樣呼吸,嚴(yán)重C02潴留患者則出現(xiàn)淺慢呼吸;中樞神經(jīng)抑制性藥物中毒表現(xiàn)為呼吸勻緩、昏睡。
2.神經(jīng)癥狀
慢性缺氧多有智力或定向功能障礙。C02潴留早期常表現(xiàn)為興奮癥狀,如失眠、煩躁不安,以后隨著病情加重而出現(xiàn)中樞抑制,表現(xiàn)為神志淡漠、昏睡、昏迷、抽搐等癥狀,以及出現(xiàn)腱反射減弱或消失、錐體束征陽性等體征。
3.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)
缺氧和C02潴留引起心率加快、肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。C02潴留使外周體表靜脈充盈,并可使腦血管擴(kuò)張而產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛。晚期由于嚴(yán)重缺氧、酸中毒而引起心肌損害,出現(xiàn)血壓下降、心律失常、心臟停搏。