公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

新生兒窒息指患兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒者。窒息的本質(zhì)是缺氧，凡使血氧濃度降低的任何因素都可引起窒息，各種影響母體與胎兒間血液循環(huán)、氣體交換的因素都會(huì)造成胎兒窘迫，它可發(fā)生在妊娠期，但絕大多數(shù)在產(chǎn)程開始后，生后窒息常為宮內(nèi)窒息的延續(xù)。嚴(yán)重時(shí)呼吸功能障礙，氧和二氧化碳交換能力喪失，導(dǎo)致血氧濃度降低，二氧化碳集聚及酸中毒，是導(dǎo)致圍生期小兒死亡或傷殘的重要原因之一。

臨床表現(xiàn)

1.宮內(nèi)窒息（胎兒缺氧） 早期有胎動(dòng)增加，胎心率增快，≥160次/分；晚期胎動(dòng)減少甚至消失，胎心率變慢，晚期胎動(dòng)減少甚至消失，胎心率變慢，羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。

2.新生兒窒息 Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的評(píng)價(jià)剛出生嬰兒狀況和復(fù)蘇是否有效的可靠指標(biāo)。通過對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度，五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評(píng)分越高，表明窒息程度越輕。8～10分無窒息，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。5分鐘評(píng)分仍低于6分者神經(jīng)系統(tǒng)受損可能性較大。見表11-1.應(yīng)當(dāng)指出：近年來，國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為，單獨(dú)的Apgar評(píng)分不應(yīng)作為評(píng)估低氧或產(chǎn)時(shí)窒息以及神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的唯一指標(biāo)，尤其是早產(chǎn)兒或有其他嚴(yán)重疾病時(shí)。