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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。
1、老年患者。50歲以上膽囊炎病人癌變率急劇增加,占總病例的70%~85%,平均年齡為62~65歲。
2、女性患者。慢性膽囊炎患者男女之比約1:3,我們自己的統(tǒng)計,膽石癥的發(fā)病率,不論何年齡組,女性均高于男性,進入老年組后差別尤甚。
3、病程長、反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎。
4、有結(jié)石,尤其是多發(fā)型或充滿型結(jié)石者。結(jié)石性膽囊炎的癌變率是非結(jié)石性膽囊炎的29.9倍,說明結(jié)石刺激因素在癌變中的重要作用。
5、大結(jié)石。隨著膽石體積的增大,膽囊癌的發(fā)生率相應(yīng)升高,直徑大于3厘米結(jié)石者比小于1厘米者膽囊癌的發(fā)生率高10倍。
6、瓷瓶樣膽囊。即膽囊壁鈣化,多見于65歲以上的女性,它是慢性膽囊炎的終末階段,瓷瓶樣膽囊癌變率高達22%.
7、合并有膽囊息肉樣改變的膽囊炎。息肉大于等于10毫米者癌變率高達23%,伴有膽囊腺瘤和腺肌增生癥者更應(yīng)提高警惕。