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胃各部分示意胃是消化管最膨大的部分,上接食管,下連十二指腸。胃的形狀和大小隨其內(nèi)容物的多少而不同,充盈時(shí)膨大,空虛時(shí)可縮成管狀。胃有前壁和后壁,前后壁相連處呈彎狀,為胃的小彎和大彎,胃的入口為賁門(mén),出口為幽門(mén)。胃可分成4個(gè)部分:賁門(mén)部、胃底部、胃體部和幽門(mén)部。胃的粘膜層內(nèi)含有許多腺體,以其部位不同分為3種:賁門(mén)腺、胃底腺和幽門(mén)腺。
胃液中的胃酸和胃蛋白酶分別是由胃底(體)腺的壁細(xì)胞和主細(xì)胞所分泌的,胃底腺的分布約占全胃的4/5,而且以胃體部為主。從病理解剖上可以證實(shí)潰瘍的發(fā)生與胃酸有關(guān),這是因?yàn)闈兒冒l(fā)部位不在產(chǎn)酸的胃底腺區(qū)域,而在與之接觸的最近的小彎側(cè)和幽門(mén)前區(qū),也就是胃底腺和幽門(mén)腺交界的地方。由于幽門(mén)腺分布的區(qū)域有時(shí)可沿小彎側(cè)向上延伸,故不少潰瘍可發(fā)生在小彎上端和賁門(mén)區(qū)域。
就胃的整體而論,則發(fā)生在后壁較前壁多見(jiàn),如果胃潰瘍病人施行了胃大部切除術(shù),術(shù)后發(fā)生的吻合口潰瘍位置同樣也不是在產(chǎn)酸的殘胃,而是在鄰近吻合口的空腸。所以說(shuō),胃潰瘍一般發(fā)生在胃體和胃竇交界處偏向胃竇的一側(cè),且以小彎側(cè)多見(jiàn)。有報(bào)告說(shuō),約有90%的病人潰瘍發(fā)生于幽門(mén)腺區(qū)。其它部位的潰瘍則比較少見(jiàn)。