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在尿毒癥患者的血液中，各種胍類(lèi)化合物的含量增多，其中最受重視的是甲基胍，其次為胍基琥珀酸。

甲基胍的作用：甲基胍是由肌酐轉(zhuǎn)變而來(lái)，轉(zhuǎn)變途徑可能如下：

正常人血漿中甲基胍含量甚微，約為8μg，尿素癥時(shí)可上升達(dá)600μg，幾乎為正常值的80倍。肌酐清除率越低，血漿肌酐濃度越高，血漿甲基胍含量也越高。甲基胍主要由腎臟排出。尿毒癥時(shí)，甲基胍的排出一般仍能維持正常，故血中甲基胍的濃度增高，主要是生成過(guò)多所致。

實(shí)驗(yàn)表明，大劑量甲基胍注入正常狗的體內(nèi)，可誘導(dǎo)出許多類(lèi)似尿毒癥的臨床表現(xiàn)，如體重下降、血中尿素氮升高、溶血、紅細(xì)胞鐵轉(zhuǎn)換率降低（紅細(xì)胞生成減慢）、嘔吐、腹瀉、出血、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、痙攣、嗜睡、肺淤血、心室傳導(dǎo)阻滯，以及物質(zhì)代謝異常如高脂血癥，腸道對(duì)鈣的吸收減少等。甲基胍還有明顯的利鈉作用，可造成鈉的丟失，并具有抑制免疫反應(yīng)的作用。因此有人認(rèn)為甲基胍可能是尿毒癥的主要毒性物質(zhì)。