運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的概論之治療原則，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答：

治療原則：

1、本病是慢性損傷性炎癥所致，故限制致傷動(dòng)作、糾正不良姿勢(shì)、增強(qiáng)肌力、維持關(guān)節(jié)的不負(fù)重活動(dòng)和定時(shí)改變姿勢(shì)使應(yīng)力分散是治療的關(guān)鍵。

2、理療、按摩等方法可改善局部血循環(huán)、減少粘連，有助于改善癥狀。局部涂擦外用非甾體抗炎藥或中藥制劑后再以電吹風(fēng)加熱也可收到較好近期效果。

3、局部注射腎上腺皮質(zhì)激素（醋酸波尼松龍、甲潑尼龍等）有助于抑制損傷性炎癥，減少粘連，是臨床上最常用的行之有效的方法。中國(guó)使用這一療法已40余年，絕大多數(shù)病人由此而解除痛苦。但據(jù)著者統(tǒng)計(jì)，已有注射后出現(xiàn)難以治療的繼發(fā)感染；藥物注入動(dòng)脈引起血管痙攣、栓塞而之段壞死；注入神經(jīng)鞘內(nèi)繼發(fā)神經(jīng)炎；反復(fù)腱鞘內(nèi)注射引起肌腱自發(fā)性斷裂；傷及胸膜出現(xiàn)氣胸及誤注入骶管引起一過性下肢癱瘓等嚴(yán)重并發(fā)癥。故使用時(shí)必須注意：

①診斷明確，一定是慢性損傷性炎癥，而非細(xì)菌性炎癥或腫瘤；

②嚴(yán)格無菌技術(shù)；

③注射部位準(zhǔn)確無誤；

④按規(guī)定劑量及方法進(jìn)行（通常視部位不同一次可用皮質(zhì)激素0.5——1ml，加2％利多卡因0.5——4ml，7——10天1次，3——4次為1療程。間隔2——4周后可重復(fù)1個(gè)療程）；

⑤注射后短期內(nèi)局部出現(xiàn)腫脹甚或紅熱者，除應(yīng)嚴(yán)密觀察、給予廣譜抗生素、熱敷等處理外，無論是否完成療程均應(yīng)停止再次局部注射皮質(zhì)激素。

4、非甾體抗炎藥用于臨床的非甾體抗炎藥物不下40余種，長(zhǎng)期使用均有不推程度的副作用，其中以胃腸道粘膜損害最多見，其次為腎、肝損害。

使用時(shí)應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：

①必要時(shí)短期用藥；

②病灶局限且較表淺者使用涂擦劑；

③為減少對(duì)胃腸道損害宜首選環(huán)氧合酶2抑制劑、前體藥物及各種緩釋劑、腸溶片、栓劑等；

④對(duì)腎臟功能欠佳者可選用短半衰期藥物、對(duì)腎血流量影響較小的藥物，如硫茚酸及丙酸類；

⑤為減少對(duì)肝功能的影響可選用結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、不含氮的藥物，避免使用吲哚美辛和阿司匹林；

⑥不應(yīng)將兩種非甾體抗炎劑同時(shí)使用，因?yàn)檫@樣療效并不增加，而副作用卻倍增。

5、手術(shù)治療對(duì)某些非手術(shù)治療無效的慢性損傷，如狹窄性腱鞘炎、神經(jīng)卡壓綜合癥及腱鞘囊腫等可行手術(shù)治療。預(yù)防多數(shù)慢性損傷均有可能預(yù)防其發(fā)生。對(duì)運(yùn)動(dòng)員、戲劇、雜技演員進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練；流水線工作人員定時(shí)作工間操；長(zhǎng)期固定姿勢(shì)工作者，定時(shí)改變姿勢(shì)等均有助于分散應(yīng)力、改善血循環(huán)，以減少局部累積性損傷。當(dāng)慢性損傷癥狀首次發(fā)生后，在積極治療的同時(shí)，應(yīng)提醒病人重視損傷局部的短期制動(dòng)，以鞏固療效、減少?gòu)?fù)發(fā)。

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