第一單元 癥狀學(xué)

　　細(xì)目一：發(fā)熱

　　要點(diǎn)：

　　1.發(fā)熱的病因。

　　2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。

　　細(xì)目二：意識(shí)障礙

　　要點(diǎn)：

　　1.意識(shí)障礙的概念。

　　2.意識(shí)障礙的病因。

　　細(xì)目三：抽搐

　　要點(diǎn)：

　　1.抽搐的病因。

　　2.抽搐的診斷。

　　細(xì)目四：胸痛

　　要點(diǎn)：

　　1.胸痛的病因及其疼痛特點(diǎn)。

　　2.胸痛的診斷。

　　細(xì)目五：呼吸困難

　　1.呼吸困難的概念。

　　2.呼吸困難的病因。

　　3.呼吸困難的常見(jiàn)類(lèi)型。

　　細(xì)目六：咳嗽

　　要點(diǎn)：

　　1.咳嗽的病因。

　　2.咳嗽的診斷。

　　細(xì)目七：咯血

　　要點(diǎn)：

　　1.咯血的概念。

　　2.咯血的病因。

　　3.咯血的診斷。

　　4.咯血與嘔血的鑒別。

　　細(xì)目八：黃疸

　　要點(diǎn)：

　　1.黃疸的概念。

　　2.各類(lèi)黃疸的病因及其臨床特點(diǎn)。

　　細(xì)目九：腹痛

　　要點(diǎn)：

　　1.腹痛的病因、發(fā)病機(jī)制。

　　2.腹痛的臨床特點(diǎn)與診斷。

　　細(xì)目十：嘔吐

　　要點(diǎn)：

　　1.嘔吐的病因。

　　2.嘔吐的診斷。

　　細(xì)目十一：嘔血與黑便

　　要點(diǎn)：

　　1.嘔血與黑便的概念。

　　2.嘔血與黑便的病因。

　　3.嘔血與黑便的診斷。

　　第二單元 問(wèn)診

　　要點(diǎn)：?jiǎn)栐\的注意事項(xiàng)及內(nèi)容。

　　第三單元 檢體診斷

　　細(xì)目一：體格檢查法

　　要點(diǎn)：

　　1.視診的適用范圍。

　　2.觸診的方法、各種方法的適用范圍。

　　3.叩診的方法及注意事項(xiàng)。

　　4.各種叩診音的特點(diǎn)及出現(xiàn)部位。

　　5.聽(tīng)診的注意事項(xiàng)。

　　6.嗅診的適用范圍、常見(jiàn)異常氣味的臨床意義。

　　細(xì)目二：一般檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.體溫測(cè)量的方法、正常值及變異的臨床意義。

　　2.脈搏檢查法的內(nèi)容及臨床意義。

　　3.血壓的測(cè)量方法、正常值及變異的臨床意義。

　　4.發(fā)育與體型的確定及臨床意義。

　　5.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的確定及臨床意義。

　　6.意識(shí)狀態(tài)檢查法及常見(jiàn)意識(shí)障礙類(lèi)型。

　　7.常見(jiàn)異常面容的特點(diǎn)及臨床意義。

　　8.常見(jiàn)異常體位的特點(diǎn)及臨床意義。

　　9.常見(jiàn)異常步態(tài)的特點(diǎn)及臨床意義。

　　細(xì)目三：皮膚檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.皮膚顏色、濕度、彈性異常改變的臨床意義。

　　2.皮疹、出血點(diǎn)與紫癜、蜘蛛痔、水腫、皮下氣腫、皮下結(jié)節(jié)的檢查法及臨床意義。

　　細(xì)目四：淋巴結(jié)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.表淺淋巴結(jié)的檢查。

　　2.局部或全身性淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義。

　　細(xì)目五：頭部檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.頭顱與顏面異常的臨床意義。

　　2.眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜的一般檢查法及臨床意義。

　　3.眼球外形和運(yùn)動(dòng)的一般檢查法與臨床意義。

　　4.瞳孔及瞳孔反射的一般檢查法及臨床意義。

　　5.外耳、乳突的一般檢查法及臨床意義。

　　6.鼻外形、鼻前庭及鼻竇的一般檢查法及臨床意義。

　　7.唇、口腔粘膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及臨床意義。

　　細(xì)目六：頸部檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.頸部外形及活動(dòng)異常的臨床意義。

　　2.頸動(dòng)脈搏動(dòng)、頸靜脈的檢查法及臨床意義。

　　3.甲狀腺、氣管位置的檢查法及臨床意義。

　　細(xì)目七：胸壁及胸廓檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.胸部體表標(biāo)志（骨髂標(biāo)志、體表標(biāo)志線(xiàn)）及分區(qū)。

　　2.常見(jiàn)異常胸廓的類(lèi)型及臨床意義。

　　3.胸壁靜脈曲張、胸壁及胸骨壓痛的臨床意義。

　　4.乳房檢查法及乳房常見(jiàn)病變。

　　細(xì)目八：肺和胸膜檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.正常呼吸類(lèi)型及異常改變的臨床意義。

　　2.正常呼吸頻率、深度、節(jié)律及異常改變的臨床意義。

　　3.胸廓兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)檢查法及異常改變的臨床意義。

　　4.觸覺(jué)語(yǔ)音震顫和胸膜摩擦感的檢查方法、產(chǎn)生機(jī)制及臨床意義。

　　5.肺部叩診方法及正常叩診音。

　　6.肺下界及肺下界移動(dòng)度的檢查法、正常值及異常改變的臨床意義。

　　7.肺部病理性叩診音的臨床意義。

　　8.正常呼吸音的產(chǎn)生機(jī)制、聽(tīng)診特點(diǎn)及聽(tīng)診部位。

　　9.病理性呼吸音、羅音、胸膜摩擦音的產(chǎn)生機(jī)制、聽(tīng)診特點(diǎn)及臨床意義。

　　10.支氣管語(yǔ)音的檢查方法及臨床意義。

　　11.肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液及氣胸的典型體征。

　　細(xì)目九：心臟、血管檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.心前區(qū)隆起的臨床意義。

　　2.正常心尖搏動(dòng)的位置、范圍、強(qiáng)弱及其改變的臨床意義。

　　3.心臟觸診時(shí)震顫、心包摩擦感的檢查法及臨床意義。

　　4.心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義。

　　5.心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)及聽(tīng)診內(nèi)容。

　　6.正常心率、心律及異常改變的臨床意義。

　　7.正常心音的產(chǎn)生機(jī)制、聽(tīng)診特點(diǎn)及異常改變的臨床意義。

　　8.常見(jiàn)額外心音的特點(diǎn)及臨床意義。

　　9.心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，雜音的特征，各瓣膜區(qū)常見(jiàn)雜音的臨床意義。

　　10.心包摩擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)及臨床意義。

　　11.血管檢查的內(nèi)容、方法及臨床意義。

　　12.二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全的體征。

　　細(xì)目十：腹部檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.腹部體表劃區(qū)法及各區(qū)臟器分布。

　　2.腹部外形、腹壁靜脈曲張和蠕動(dòng)波的檢查法及臨床意義。

　　3.腹壁緊張度、壓痛和反跳痛的檢查法及臨床意義。

　　4.肝、膽、脾和腎臟的觸診法及臨床意義。

　　5.肝、脾和膀胱的叩診法及臨床意義。

　　6.腸蠕動(dòng)音和震水音的聽(tīng)診法及臨床意義。

　　7.腹水的檢查法及臨床意義。

　　8.腹部常見(jiàn)疾病的體征。

　　細(xì)目十一：肛門(mén)、直腸檢查

　　要點(diǎn)：

　　肛門(mén)視診、指診檢查的內(nèi)容。

　　細(xì)目十二：脊柱與四肢檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.脊柱常用檢查法及臨床意義。

　　2.四肢、關(guān)節(jié)檢查內(nèi)容和臨床意義。

　　細(xì)目十三：神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.中樞性與周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的鑒別。

　　2.臨床常見(jiàn)感覺(jué)障礙的類(lèi)型及臨床意義。

　　3.中樞性與周?chē)园c瘓的鑒別。

　　4.常用神經(jīng)反射檢查法、內(nèi)容和臨床意義。

　　第四單元 實(shí)驗(yàn)診斷

　　細(xì)目一：血液的一般檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢查的正常值及異常的臨床意義。

　　2.網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率檢查的正常值及異常的臨床意義。

　　細(xì)目二：止血和凝血功能檢查

　　要點(diǎn)：

　　常用止血與凝血障礙檢查的內(nèi)容及臨床意義。

　　細(xì)目三：骨髓檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.標(biāo)本采集和送檢的注意事項(xiàng)。

　　2.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義。

　　細(xì)目四：尿液檢查

　　要點(diǎn)：常用尿液檢查的內(nèi)容、正常值和異常的臨床意義。

　　細(xì)目五：糞便檢查

　　要點(diǎn)：常用糞便檢查的內(nèi)容、正常值和異常的臨床意義。

　　細(xì)目六：痰液檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.痰液標(biāo)本的收集方法。

　　2.痰液檢查的內(nèi)容及臨床意義。

　　細(xì)目七：漿膜腔穿刺液檢查

　　要點(diǎn)：滲出液與漏出液的鑒別。

　　細(xì)目八：腦脊液檢查

　　要點(diǎn)：腦脊液檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

　　細(xì)目九：免疫學(xué)檢查

　　要點(diǎn)：常用免疫學(xué)檢查的項(xiàng)目、正常值及臨床意義。

　　細(xì)目十：酶學(xué)檢查

　　要點(diǎn)：常用血清酶檢查的項(xiàng)目、正常值及臨床意義。

　　細(xì)目十一：肝功能檢查

　　要點(diǎn)：蛋白質(zhì)、膽紅素代謝實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值和臨床意義。

　　細(xì)目十二：腎功能檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.內(nèi)生肌酐清除率、肌酐、尿素氮及二氧化碳結(jié)合力測(cè)定的臨床意義。

　　2.晝夜尿比重試驗(yàn)的臨床意義。

　　細(xì)目十三：內(nèi)分泌功能檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.血糖的正常值和葡萄糖耐量試驗(yàn)的臨床意義。

　　2.血清總甲狀腺素（T4）和血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）測(cè)定的臨床意義。

　　第五單元 X線(xiàn)診斷

　　細(xì)目一：總論

　　要點(diǎn)：

　　1.X線(xiàn)診斷的應(yīng)用原理。

　　2.X線(xiàn)檢查方法。

　　3.電子計(jì)算機(jī)體層成象（CT）的臨床應(yīng)用。

　　4.磁共振成象（MRI）的臨床應(yīng)用。

　　細(xì)目二：呼吸系統(tǒng)

　　要點(diǎn)：

　　1.呼吸系統(tǒng)X線(xiàn)診斷的原理和應(yīng)用。

　　2.引起肺密度增高病變的X線(xiàn)表現(xiàn)。

　　3.引起肺密度減低病變的X線(xiàn)表現(xiàn)。

　　4.胸膜（腔）病變的X線(xiàn)表現(xiàn)。

　　5.大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤的X線(xiàn)診斷。

　　細(xì)目三：循環(huán)系統(tǒng)

　　要點(diǎn)：

　　1.循環(huán)系統(tǒng)X線(xiàn)診斷的原理和應(yīng)用。

　　2.心臟增大的X線(xiàn)表現(xiàn)。

　　3.心臟和大血管病變時(shí)肺血管的變化。

　　4.風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、高血壓心臟病、心包積液的X線(xiàn)診斷。

　　細(xì)目四：消化系統(tǒng)

　　要點(diǎn)：

　　1.消化系統(tǒng)X線(xiàn)診斷的原理和應(yīng)用。

　　2.胃腸道X線(xiàn)檢查方法。

　　3.膽道系X線(xiàn)檢查方法。

　　4.食道靜脈曲張、食管癌、潰瘍病、胃癌、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、胃腸道穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽道蛔蟲(chóng)癥的X線(xiàn)診斷。

　　細(xì)目五：骨、關(guān)節(jié)

　　要點(diǎn)：

　　1.骨、關(guān)節(jié)X線(xiàn)診斷的原理和應(yīng)用。

　　2.骨密度減低的病變。

　　3.骨密度增高的病變。

　　4.化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤的X線(xiàn)診斷。

　　細(xì)目六：泌尿系統(tǒng)

　　要點(diǎn)：

　　1.泌尿系統(tǒng)X線(xiàn)診斷的原理和應(yīng)用。

　　2.泌尿系統(tǒng)X線(xiàn)診斷的檢查方法。

　　3.泌尿系結(jié)石、泌尿系結(jié)核、腎癌的X線(xiàn)診斷。

　　第六單元 心電圖、超聲波及放射性核素診斷

　　細(xì)目一：心電圖診斷

　　要點(diǎn)：

　　1.常用心電圖導(dǎo)聯(lián)。

　　2.心電軸的臨床意義。

　　3.心電圖各波段的正常范圍及其變化的意義。

　　4.心室肥大、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈供血不足、過(guò)早搏動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房及心室顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)。

　　5.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　細(xì)目二：超聲波診斷

　　要點(diǎn)：

　　超聲診斷的臨床應(yīng)用。

　　細(xì)目三：放射性核素檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.甲狀腺吸131碘功能測(cè)定的臨床意義。

　　2.甲狀腺、肝臟和腎臟掃描檢查的臨床意義。

　　3.放射性腎圖檢查的臨床意義。

　　第七單元 診斷步驟與病歷書(shū)寫(xiě)

　　要點(diǎn)：

　　1.建立正確診斷的三個(gè)步驟。

　　2.診斷內(nèi)容。

　　3.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求。