第三篇 病理學

　　第一章 組織、細胞的適應、損傷和修復

　　「考綱要求」

　　1.適應性改變：（1）萎縮的概念；（2）肥大、增生和化生的概念及類型。

　　2.損傷：（1）細胞水腫及病理變化；（2）脂肪沉積的概念、病因及發(fā)病毛制；（3）玻璃樣變性的概念、類型和病理變化；（4）壞死的概念、類型、病理變化和結局；（5）凋亡的概念。

　　3.修復：（1）再生的概念；（2）各種細胞的再生能力；（3）肉芽組織的結構和功能。

　　「考點縱覽」

　　1.萎縮時，實質細胞體積變小，數量減少，間質可不減少或增多。

　　2.化生是一種適應，同時也是某些癌變的基礎，如支氣管黏膜化生為鱗狀上皮可發(fā)生肺鱗細胞癌。

　　3.變性、壞死、壞疽的概念，凝固性壞死、液化性壞死、干酪樣壞死的病變特點。

　　4.玻璃樣變可出現在細胞內，血管壁及結締組織內。

　　5.機體處理壞死組織的方式是溶解吸收，分離排出，機化和包裹、鈣化。

　　6.壞死與凋亡如何區(qū)別？

　　「經典習題點津」

　　1.濕性壞疽常發(fā)生在

　　A.腦、脾、肝

　　B.腦、腸、子宮

　　C.肺、腸、肝

　　D.肺、腸、子宮

　　E.肺、腎、腦

　　答案：D

　　2.細胞水腫的發(fā)生機制主要與哪一種細胞器的功能障礙有關

　　A.溶酶體

　　B.線粒體

　　C.高爾基體

　　D.內質網

　　E.核糖體

　　答案：B

　　3.肉芽組織的組成是

　　A.毛細血管和彈力纖維

　　B.毛細血管和纖維母細胞

　　C.毛細血管和膠原纖維

　　D.纖維母細胞和小靜脈

　　E.小動脈和纖維母細胞

　　答案：B

　　4.壞死的細胞代謝停止，功能喪失，并出現一系列形態(tài)學改變，下面哪種是細胞壞死最具特征的形態(tài)學標志

　　A.胞漿內糖原減少

　　B.溶酶體破裂

　　C.核固縮、碎裂及溶解

　　D.胞漿內出現微細結構破壞

　　E.細胞體積變小，染色變淺

　　答案：C

　　5. HE染色切片中，發(fā)現肝細胞體積變大，胞漿淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質，最常用

　　A.蘇丹Ⅲ染色

　　B.普魯士藍染色

　　C.嗜銀染色

　　D.免疫組化

　　E.電鏡檢查

　　答案：A

　　6.肉芽組織內發(fā)揮抗感染作用的主要成分是

　　A.毛細血管內皮細胞

　　B.肌纖維母細胞

　　C.炎性細胞

　　D.纖維母細胞

　　E.膠原纖維

　　答案：C

　　7.細胞和組織的適應性反應不包括

　　A.化生

　　B.萎縮

　　C.再生

　　D.肥大

　　E.增生

　　答案：C

　　8.細胞水腫時，主要發(fā)生病變的細胞器是

　　A.線粒體和內質網

　　B.高爾基復合體和線粒體

　　C.核糖體和內質網

　　D.內質網和中心體

　　E.核糖體和中心體

　　答案：A醫(yī)學教育網m.cddzsc.cn

　　9.肉芽組織的成分不包括

　　A.血管內皮細胞

　　B.成纖維細胞

　　C.平滑肌細胞

　　D.炎癥細胞

　　E.肌纖維母細胞

　　答案：C

　　10.細胞壞死的主要形態(tài)學特征是

　　A.核分裂

　　B.細胞核異型

　　C.線粒體腫脹

　　D.細胞核碎裂

　　E.細胞質脂質增多

　　答案：D

　　11.水腫細胞電鏡下觀察，主要細胞器的病變是

　　A.腫脹的線粒體和擴張的內質網

　　B.發(fā)育不良的橋粒

　　C.腫脹的溶酶體

　　D.腫脹的核糖體

　　E.擴張的高爾基器

　　答案：A

　　12.可以發(fā)生壞疽的器官是

　　A.闌尾

　　B.心

　　C.肝

　　D.脾

　　E.腎

　　答案：A

　　13.引起腦萎縮的最常見原因是

　　A.腦水腫

　　B.腦外傷

　　C.腦動脈粥樣硬化

　　D.腦膿腫

　　E.腦結核

　　答案：C

　　14.下列組織中最易完全再生修復的是

　　A.心肌組織

　　B.骨組織

　　C.神經組織

　　D.上皮組織

　　E.平滑肌組織

　　答案：D

　　15.男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉，出現間歇性跛行，近一月來、右腳母趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是

　　A.液化性壞死

　　B.固縮壞死

　　C.干性壞疽

　　D.濕性壞疽

　　E.干酪樣壞死

　　答案：C

　　16～17題共用備選答案）

　　A.細胞水腫

　　B.玻璃樣變

　　C.粘液變性

　　D.淀粉樣變

　　E.脂肪沉積（脂肪變性）

　　16.虎斑心

　　答案：E

　　17.病毒性肝炎肝細胞氣球樣變

　　答案：A

　　第二章 局部血液循環(huán)障礙

　　「考綱要求」

　　1.充血的概念和類型。

　　2.淤血的原因、病理變化和對機體的影響。

　　3.血栓形成的概念和條件。

　　4.血栓的類型。

　　5.血栓的結局和對機體的影響。

　　6.梗死的概念、類型和病理變化。

　　「考點縱覽」

　　1.淤血是疾病的基本病理過程之一，具有重要的意義。

　　2.活體的心血管內，血液成分析出、粘集、凝固成為固體質塊的過程稱為血栓形成，所形成的固體質塊稱為血栓。

　　3.循環(huán)血液中的異常物體沿血流運行阻塞相應血管的現象稱為栓塞。

　　4.梗死的概念、類型及出血性梗死的條件。

　　「經典習題點津」

　　1.貧血性梗死主要發(fā)生于

　　A.心、肝、腎

　　B.心、腎、脾

　　C.心、肺、脾

　　D.大腦、肺、腎

　　E.小腸、肝、心

　　答案：B

　　2.異常物體沿血流運行阻塞相應血管的過程叫

　　A.梗塞

　　B.梗死

　　C.栓塞

　　D.栓子

　　E.血栓形成

　　答案：C

　　3.纖維素性血栓主要發(fā)生在

　　A.下肢深靜脈

　　B.左心耳

　　C.微循環(huán)

　　D.心室壁瘤內

　　E.門靜脈

　　答案：C醫(yī)學教育網m.cddzsc.cn

　　4.來自下肢深部靜脈的血栓栓子最常引起栓塞的器官是

　　A.腦

　　B.肺

　　C.肝

　　D.心

　　E.腎

　　答案：B

　　5.減壓病引起的栓塞為

　　A.氣體栓塞

　　B.血栓栓塞

　　C.羊水栓塞

　　D.脂肪栓塞

　　E.異物栓塞

　　答案：A

　　6.有關血栓的論述，錯誤的是

　　A.靜脈血栓多于動脈血栓

　　B.下肢血栓多于上肢

　　C.動脈瘤內血栓多為混合血栓

　　D.靜脈內血栓尾部多為紅色血栓

　　E.毛細血管內血栓多為白色血栓

　　答案：E

　　7.淤血不會引起

　　A.水腫

　　B.血栓形成

　　C.變性、壞死

　　D.纖維組織增生

　　E.實質細胞增生

　　答案：E

　　8.血栓頭部一般屬于

　　A.白色血栓

　　B.紅色血栓

　　C.透明血栓

　　D.混合血栓

　　E.延續(xù)性血栓

　　答案：A

　　9.股骨骨折后因處理不當，大量脂肪滴進入血液，該脂肪栓子常栓塞于

　　A.肺靜脈及其分支

　　B.左心房

　　C.左心室

　　D.主動脈分支

　　E.肺動脈及其分支

　　答案：E

　　第三章 炎 癥

　　「考綱要求」

　　1.炎癥的定義和原因。

　　2.變質的概念。

　　3.滲出的概念、炎癥細胞的種類和主要功能、炎癥介質的概念和主要作用。

　　4.增生的意義。

　　5.滲出性炎癥的類型、病變和結局。

　　6.增生性炎癥的類型和病變特點。

　　「考點縱覽」

　　1.炎癥介質的概念及其作用。

　　2.纖維素性炎、假膜性炎、膿腫的概念。

　　3.慢性炎性肉芽腫是炎癥局部巨噬細胞增生形成境界清楚的結節(jié)是一種特殊的慢性炎癥。

　　「經典習題點津」

　　1.假（偽）膜性炎的滲出物主要為

　　A.單核細胞、淋巴細胞和壞死組織

　　B.纖維素、中性白細胞和壞死組織

　　C.纖維素、漿細胞和中性白細胞

　　D.淋巴細胞、漿細胞和中性白細胞

　　E.粘液、中性白細胞和漿細胞

　　答案：B

　　2.急性炎癥時組織變紅的主要原因是

　　A.組織間隙水腫

　　B.炎癥灶內炎細胞浸潤

　　C.炎癥灶內血栓形成

　　D.肉芽組織增生

　　E.血管擴張，血流加快

　　答案：E

　　3.炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是

　　A.白細胞趨化

　　B.使血管擴張和通透性增高

　　C.引起疼痛

　　D.導致發(fā)熱

　　E.造成組織損傷

　　答案：B

　　4.關于蜂窩織炎的描述錯誤的是

　　A.病變組織呈馬蜂窩狀

　　B.皮膚、肌肉和闌尾是好發(fā)部位

　　C.主要由溶血性鏈球菌引起

　　D.病變彌漫與細菌透明質酸酶和鏈激酶有關

　　E.淋巴細胞彌漫浸潤組織

　　答案：E

　　5.屬于慢性肉芽腫性炎的是

　　A.結核

　　B.傷寒

　　C.腸阿米巴病

　　D.慢性支氣管炎

　　E.慢性闌尾炎

　　答案：A

　　6.蜂窩織炎是指

　　A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥

　　B.一種彌漫性化膿性炎癥

　　C.以淋巴細胞滲出為主的炎癥

　　D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

　　E.沒有明顯壞死的滲出性炎癥

　　答案：B

　　7.下列屬于假膜性炎的疾病是

　　A.腸傷寒

　　B.腸結核

　　C.阿米巴痢疾

　　D.急性細菌性痢疾

　　E.腸血吸蟲病

　　答案：D醫(yī)學教育網m.cddzsc.cn

　　8.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應除外

　　A.心包

　　B.皮膚

　　C.胸膜

　　D.氣管

　　E.結腸

　　答案：B

　　9.關于炎癥，正確的是

　　A.炎癥反應均對機體有利

　　B.任何機體均可發(fā)生炎癥

　　C.炎癥是一種防御反應

　　D.損傷必然導致炎癥

　　E.炎癥是活體組織的損傷反應

　　答案：C

　　10.寄生蟲感染時，浸潤的炎癥細胞主要是

　　A.嗜中性粒細胞

　　B.單核細胞

　　C.淋巴細胞

　　D.嗜酸性粒細胞

　　E.漿細胞

　　答案：D

　　11.結核性肉芽腫的特征性細胞成分為

　　A.上皮樣細胞和郎罕巨細胞

　　B.淋巴細胞和漿細胞

　　C.郎罕巨細胞和異物巨細胞

　　D.中性粒細胞和單核細胞

　　E.嗜酸性粒細胞和肥大細胞

　　答案：A

　　（12～16題共用備選答案）

　　A.變質性炎癥

　　B.漿液性炎癥

　　C.纖維素性炎癥

　　D.蜂窩織炎癥

　　E.化膿性炎癥

　　12.細菌性痢疾屬于

　　答案：C

　　13.阿米巴肝膿腫屬于

　　答案：A

　　14.急性化膿性闌尾炎屬于

　　答案：D

　　15.乙型腦炎屬于

　　答案：A

　　16.滲出性結核性胸膜炎屬于

　　答案：B

　　第四章 腫 瘤

　　「考綱要求」

　　1.腫瘤的概念和組織結構。

　　2.腫瘤的異型性、擴散和轉移。

　　3.良、惡性腫瘤的區(qū)別。

　　4.交界性腫瘤的概念。

　　5.腫瘤的命名原則。

　　6.癌前病變、非典型增生和原位癌的概念。

　　7.癌與肉瘤的區(qū)別。

　　8.乳頭狀瘤、腺瘤的性質和形態(tài)特點。

　　9.鱗狀細胞癌、腺癌的性質和形態(tài)特點。

　　10.平滑肌瘤、脂肪瘤的性質和形態(tài)特點。

　　11.脂肪肉瘤、骨肉瘤、惡性黑色素瘤及惡性淋巴瘤的性質和形態(tài)特點。

　　12.畸胎瘤的性質和形態(tài)特點。

　　13.癌基因和抑癌基因的概念。

　　14.常見的化學、物理和生物性致癌因素。

　　15.影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內在因素。

　　「考點縱覽」

　　1.腫瘤本質上是一種基因病。

　　2.腫瘤的概念及腫瘤的異型性。

　　3.腫瘤的擴散是腫瘤導致機體死亡的主要原因之一，包括直接蔓延、淋巴管轉移、血管轉移和種植性轉移。

　　4.良惡性腫瘤的區(qū)別。

　　5.癌與肉瘤的區(qū)別及癌前疾病與病變。

　　6.癌前病變是某些具有癌變潛在可能性的增生性良性病變。

　　7.癌前病變對預防癌的發(fā)生有重要意義。

　　8.癌基因和抑癌基因的概念。

　　9.病毒可改變人類DNA結構，從而引起腫瘤， HPV、EB、HBV病毒與哪幾種腫瘤有關。

　　「經典習題點津」

　　1.腫瘤細胞分化程度高是指

　　A.腫瘤周圍有較多的淋巴細胞浸潤

　　B.不容易引起器官的阻塞和破壞

　　C.高度惡性的腫瘤

　　D.有較大的異型性

　　E.與起源組織相似

　　答案：E

　　2.女，60歲，右頸淋巴結腫大3月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是

　　A.轉移癌

　　B.淋巴結反應性增生

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.淋巴結結核

　　E.轉移性肉瘤

　　答案：B

　　3.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

　　A.生長方式

　　B.生長速度

　　C.腫瘤的異型性

　　D.對機體影響

　　E.出血與壞死

　　答案：C

　　4.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據是

　　A.浸潤性生長、無包膜

　　B.異型性明顯，有核分裂象

　　C.通過血道轉移

　　D.組織來源

　　E.腫瘤體積巨大

　　答案：D醫(yī)學教育網m.cddzsc.cn

　　5.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關系不密切的是

　　A.食管癌

　　B.胃癌

　　C.大腸癌

　　D.膽囊癌

　　E.肝癌

　　答案：D

　　6.只有實質細胞而沒有間質的惡性腫瘤是

　　A.乳腺髓樣癌

　　B.印戒細胞癌

　　C.惡性黑色素瘤

　　D.橫紋肌肉瘤

　　E.絨毛膜癌

　　答案：E

　　7.癌與肉瘤的主要區(qū)別是

　　A.發(fā)生的部位不同

　　B.腫瘤的顏色不同

　　C.腫瘤的質地不同

　　D.發(fā)生的年齡不同

　　E.組織來源不同

　　答案：E

　　8.屬于良性腫瘤的是

　　A.神經母細胞瘤

　　B.軟骨母細胞瘤

　　C.無性細胞瘤

　　D.鮑文病

　　E.骨髓瘤

　　答案：B

　　9.屬于抑癌基因的是

　　A. Rb

　　B. ras

　　C. myc

　　D. c-erbB-2

　　E. sis

　　答案：A

　?。?0～13題共用備選答案）

　　A.癌前病變

　　B.交界性腫瘤

　　C.癌肉瘤

　　D.原位癌

　　E.非腫瘤性病變

　　10.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤，伴非典型增生是

　　答案：B

　　11.胃竇部粘膜重度不典型性增生

　　答案：A

　　12.肉芽腫是

　　答案：E

　　13.結腸多發(fā)性腺瘤型息肉是

　　答案：A

　?。?4～16題共用備選答案）

　　A.癌前病變

　　B.早期癌

　　C.良性腫瘤

　　D.惡性腫瘤

　　E.交界性腫瘤

　　14.直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

　　答案：A

　　15.僅浸潤粘膜層及粘膜下層的胃腸道癌稱

　　答案：B

　　16.未成熟型畸胎瘤屬于

　　答案：D

　　第五章 心血管系統(tǒng)疾病

　　「考綱要求」

　　1.動脈粥樣硬化：（1）血管的病理變化；（2）心臟、腎臟和腦的病理變化。

　　2.原發(fā)性高血壓：（1）血管的病理變化；（2）心臟、腎臟和腦的病理變化。

　　3.風濕性心臟?。海?）基本病理變化；（2）心臟的病理變化。

　　4.亞急性感染性心內膜炎：（1）病因；（2）心臟的病理變化。

　　「考點縱覽」

　　1.動脈粥樣硬化的基本病理變化及繼發(fā)性改變。

　　2.最常見的心肌梗死都位是左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3.

　　3.高血壓病各期的病變特點。

　　4.風濕小體是由纖維素樣壞死風濕細胞、成纖維細胞、少量炎細胞構成。

　　「經典習題點津」

　　1.高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是

　　A.小腦齒狀核

　　B.小腦皮質

　　C.橋腦

　　D.基底節(jié)

　　E.延腦

　　答案：D

　　2.高血壓病時的腎臟病理變化表現為

　　A.顆粒性固縮腎

　　B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死

　　C.腎動脈動脈瘤形成

　　D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷

　　E.腎臟淤血

　　答案：A

　　3.下列有關風濕病的描述，哪項是錯誤的

　　A.屬于反應性疾病

　　B.與溶血性鏈球菌感染有關

　　C.心臟病變的后果最為嚴重

　　D.可累及全身結締組織

　　E.風濕性關節(jié)炎常導致關節(jié)畸形

　　答案：E

　　4.高血壓病腦出血死亡患者，心臟重550克，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張，應診斷為

　　A.肥厚性心肌病

　　B.心臟肥大（代償期）

　　C.心臟肥大（失代償期）

　　D.心臟脂肪變性

　　E.心肌脂肪組織浸潤

　　答案：B

　　5.高血壓病最嚴重的病變是

　　A.左心室肥大

　　B.顆粒性固縮腎

　　C.腦軟化

　　D.腦出血

　　E.視網膜出血

　　答案：D 醫(yī)學教育網m.cddzsc.cn

　　6.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有

　　A.左心房肥厚

　　B.左心房擴張

　　C.右心室肥厚

　　D.左心室肥厚

　　E.心臟呈梨形

　　答案：D

　　7.心肌梗死最常發(fā)生的部位在

　　A.室間隔后1/3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室側壁

　　答案：D

　　8.高血壓病腦出血破裂的血管多為

　　A.大腦中動脈

　　B.大腦基底動脈

　　C.豆紋動脈

　　D.內囊動脈

　　E.大腦前動脈

　　答案：C

　　9.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是

　　A.動脈壁纖維化

　　B.動脈壁水腫

　　C.動脈壁玻璃樣變性

　　D.動脈壁纖維素樣壞死

　　E.動脈壁脂質沉著

　　答案：C

　　10.高血壓病腦出血最常見的部位是

　　A.豆狀核和丘腦

　　B.內囊和基底節(jié)

　　C.蛛網膜下腔

　　D.側腦室

　　E.大腦髓質

　　答案：B

　　11.早期動脈粥樣硬化病變，最早進入動脈內膜的細胞是

　　A.紅細胞

　　B.淋巴細胞

　　C.脂肪細胞

　　D.嗜中性粒細胞

　　E.巨噬細胞

　　答案：E

　　12.風濕性心肌炎病變主要累及

　　A.心肌細胞

　　B.心肌間質結締組織

　　C.心肌間質的小血管

　　D.心肌間質神經組織

　　E.心肌間質的嗜銀纖維

　　答案：B

　　第六章 呼吸系統(tǒng)疾病

　　「考綱要求」

　　1.慢性支氣管炎：（1）病理變化；（2）臨床病理聯系；（3）主要并發(fā)癥——阻塞性肺氣腫的病理變化和對機體的影響。

　　2.大葉性肺炎：（1）病理變化；（2）并發(fā)癥。

　　3.小葉性肺炎：（1）病理變化；（2）并發(fā)癥。

　　4.肺硅沉著?。海?）病因；（2）病理變化；（3）并發(fā)癥。

　　5.肺癌的肉眼和組織學類型。

　　「考點縱覽」

　　1.慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)最常見的慢性疾病之一，以長期咳嗽咳痰或伴喘息為主要癥狀；每年持續(xù)3個月連續(xù)2年。

　　2.慢性支氣管炎的病理變化。

　　3.大葉性肺炎的四期病理變化及臨床特征。

　　「經典習題點津」

　　1.慢性支氣管炎典型病變中沒有

　　A.粘膜上皮鱗化

　　B.支氣管腺體和杯狀細胞增生

　　C.支氣管內有多量泡沫細胞

　　D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤

　　E.支氣管軟骨變性、萎縮

　　答案：C

　　2.引起肺氣腫的原因除阻塞性通氣障礙及細支氣管支撐組織破壞外，還有

　　A.粘液腺肥大、增生

　　B.肺組織纖維素性炎

　　C.中、小型支氣管軟骨變性、萎縮

　　D.a1-抗胰蛋白酶缺乏

　　E.肺組織微循環(huán)障礙

　　答案：D

　　3.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是

　　A.肺源性心臟病

　　B.肺肉質變

　　C.肺膿腫

　　D.纖維素性肺炎

　　E.肺萎陷

　　答案：A

　　4.肺部疾病痊愈時，容易完全恢復組織正常的結構和功能的疾病是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.大葉性肺炎

　　C.小葉性肺炎

　　D.病毒性肺炎

　　E.慢性肺氣腫

　　答案：B

　　5.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是

　　A.病變累及肺小葉范圍

　　B.病灶多位于背側和下葉

　　C.病灶相互融合或累及全葉

　　D.支氣管化膿性炎

　　E.細支氣管及周圍肺泡化膿性炎

　　答案：E醫(yī)學教育網m.cddzsc.cn

　　6.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于

　　A.支氣管黏膜化生

　　B.支氣管黏膜肥大

　　C.支氣管黏膜萎縮

　　D.支氣管鱗狀細胞癌

　　E.支氣管腺癌

　　答案：A

　　7.肺組織切片檢查，光鏡下見細支氣管上皮脫落，腔內有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內亦有多少不等的膿性滲出物，應診斷為

　　A.慢性肺淤血

　　B.大葉性肺炎灰色肝變期

　　C.小葉性肺炎

　　D.大葉性肺炎溶解消散期

　　E.肺結核變質滲出期

　　答案：C

　　8.慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎是

　　A.支氣管上皮細胞變性、壞死

　　B.支氣管平滑肌萎縮

　　C.支氣管軟骨萎縮、纖維化

　　D.細支氣管炎及細支氣管周圍炎

　　E.支氣管腺體增生、肥大

　　答案：D

　　第七章 消化系統(tǒng)疾病

　　「考綱要求」

　　1.消化性潰瘍：（1）病理變化；（2）并發(fā)癥。

　　2.病毒性肝炎：（1）基本病理變化；（2）臨床病理類型和病變特點。

　　3.門脈性肝硬化的病理變化和臨床病理聯系。

　　4.胃癌、食管癌和大腸癌的肉眼和組織學類型。

　　5.原發(fā)性肝癌的肉眼和組織學類型。

　　「考點縱覽」

　　1.潰瘍病的四層結構及胃潰瘍并發(fā)癥。

　　2.病毒性肝炎的基本病理變化。

　　3.各型肝炎的病變特點。

　　4.肝硬化是肝細胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生及細胞結節(jié)狀再生三種改變反復交錯運行的結果。

　　「經典習題點津」

　　1.肝硬化特征性病理表現是

　　A.肝細胞壞死

　　B.假小葉形成

　　C.炎細胞浸潤

　　D.肝細胞濁腫變性

　　E.肝細胞脂肪變性

　　答案：B

　　2.關于肝硬化的敘述中正確的是

　　A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

　　B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

　　C.門脈高壓癥可表現為出血傾向

　　D.肝功能不全可表現為脾腫大

　　E.肝硬化不發(fā)生癌變

　　答案：B

　　3.胃潰瘍底部常見動脈內血栓機化，該處血栓形成的最主要機制是

　　A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原

　　B.潰瘍處動脈內膜炎致內膜粗糙

　　C.潰瘍處動脈血流緩慢

　　D.潰瘍處纖維化使動脈內血流不規(guī)則

　　E.胃液促進凝血過程

　　答案：B

　　4.肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結節(jié)狀，光鏡下見肝細胞大片壞死，同時可見肝細胞再生結節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細胞浸潤，結節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據上述病變應診斷為

　　A.急性黃疸性普通型肝炎

　　B.重度慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亞急性重型肝炎

　　E.門脈性肝硬化

　　答案：D

　　5.一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合

　　A.急性普通型肝炎

　　B.輕度慢性肝炎

　　C.中度慢性肝炎

　　D.重度慢性肝炎

　　E.早期肝硬化

　　答案：B

　　6.胃癌最好發(fā)的部位是

　　A.幽門管

　　B.胃竇大彎側

　　C.胃體大彎側

　　D.胃竇小彎側

　　E.賁門小彎側

　　答案：D

　　7.急性普通型病毒性肝炎，其壞死病變主要為

　　A.點狀壞死

　　B.橋接壞死

　　C.碎片狀壞死

　　D.大片壞死

　　E.灶性壞死

　　答案：A

　　第八章 泌尿系統(tǒng)疾病

　　「考綱要求」

　　1.腎小球腎炎：（1）各型病理變化；（2）臨床病理聯系。

　　2.慢性腎孟腎炎的病理變化。

　　「考點縱覽」

　　1.各型腎小球腎炎的病變特點。

　　2.腎盂腎炎與腎小球腎炎病變有何不同。

　　「經典習題點津」

　　1.下列有關腎孟腎炎的敘述，哪項是錯誤的

　　A.由細菌感染引起吠

　　B.男性發(fā)病率稍高

　　C.大腸桿菌感染最為常見

　　D.可分為上行性感染和血源性感染

　　E.表現為化膿性間質性腎炎

　　答案：B

　　2.腎小球呈現線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是

　　A.彌漫性膜性腎小球腎炎

　　B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

　　C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

　　D.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

　　E.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

　　答案：C

　　3.腎炎時，毛細血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于

　　A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

　　B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

　　C.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

　　D.彌漫性硬化性腎小球腎炎

　　E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

　　答案：C

　　4.肉眼觀察腎體積明顯縮小，質地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷，該病變性質最可能是

　　A.晚期腎小球腎炎

　　B.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

　　C.輕微病變性腎小球腎炎

　　D.良性高血壓病引起的萎縮腎

　　E.慢性腎盂腎炎

　　答案：E

　　5.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎最主要的病變是

　　A.腎小球毛細血管擴張充血及血栓形成

　　B.毛細血管內血栓形成及基底膜增厚

　　C.嗜中性粒細胞漫潤及腎球囊上皮細胞增生

　　D.毛細血管壁纖維素樣壞死

　　E.毛細血管內皮細胞及系膜細胞增生

　　答案：E

　　6.彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細胞是

　　A.腎小球球囊壁層上皮細胞

　　B.腎小球球囊壁層上皮細胞和單核細胞

　　C.腎小球球囊臟層上皮細胞和單核細胞

　　D.腎小球系膜細胞和內皮細胞

　　E.腎小球系膜細胞

　　答案：B

　　7.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現為

　　A.大紅腎

　　B.顆粒性固縮腎

　　C.大白腎

　　D.蚤咬腎

　　E.大瘢痕性固縮腎

　　答案：B醫(yī)學教育網m.cddzsc.cn

　?。?～9題共用備選答案）

　　A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

　　B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

　　C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

　　D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

　　E.輕微病變性腎小球腎炎

　　8.大紅腎見于

　　答案：A

　　9.毛細血管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于

　　答案：D

　　第九章 乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病

　　「考綱要求」

　　1.乳腺癌的常見組織學類型及轉移途徑。

　　2.子宮頸癌的組織學類型、擴散與轉移。

　　3.葡萄胎、侵襲性葡萄胎及絨毛膜癌的病理變化。

　　「考點縱覽」

　　葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌三者間有何區(qū)別。

　　「經典習題點津」

　　1.乳腺癌最常見的病理組織學類型是

　　A.鱗狀細胞癌

　　B.浸潤性導管癌

　　C.浸潤性小葉癌

　　D.髓樣癌

　　E.濕疹樣癌

　　答案：B

　　2.浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下

　　A. 1mm

　　B. 2mm

　　C. 4mm

　　D. 5mm

　　E. 3mm

　　答案：D醫(yī)學教育網m.cddzsc.cn

　　3.早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變癌組織

　　A.達基底膜

　　B.已延伸至宮頸腺體

　　C.累及宮體內膜腺體

　　D.穿透基底膜，深度達5mm

　　E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層

　　答案：D

　　4.乳腺癌來源于

　　A.小葉間質

　　B.乳腺囊腫

　　C.導管內乳頭狀瘤

　　D.乳腺導管上皮及腺泡上皮

　　E.乳腺纖維腺瘤

　　答案：D

　　5.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結構，應診斷為

　　A.水泡狀胎塊

　　B.子宮內膜癌

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.子宮頸癌

　　答案：C

　　6.子宮頸原位癌累及腺體是指

　　A.子宮頸腺體充滿癌細胞

　　B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出

　　C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質

　　D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

　　E.子宮頸原位癌沿基底膜伸人腺體內，致腺管上皮為癌細胞所取代，腺體基底膜完整

　　答案：E醫(yī)學教育網m.cddzsc.cn

　　第十章 常見傳染病及寄生蟲病

　　「考綱要求」

　　1.結核?。?/P>

　?。?）基本病理變化；

　?。?）原發(fā)性肺結核的病理變化和結局；

　?。?）繼發(fā)性肺結核的類型和病理變化。

　　2.細菌性痢疾：

　?。?）病理變化；

　　（2）臨床病理聯系。

　　3.傷寒：

　　（1）腸道病變；

　?。?）臨床病理聯系。

　　4.流行性腦脊髓膜炎：

　　（1）病理變化；

　?。?）臨床病理聯系。

　　5.流行性乙型腦炎：

　?。?）病理變化；

　?。?）臨床病理聯系。

　　6.血吸蟲病：

　?。?）基本病理變化；

　?。?）肝、腸的病理變化及后果。

　　「考點縱覽」

　　1.結核結節(jié)是結核病的特征性病變。由干酪樣壞死類上皮細胞、郎格罕巨噬細胞、淋巴細胞及少量成纖維細胞構成。

　　2.原發(fā)綜合征病變及各型肺結核的病變特點。

　　3.原發(fā)性肺結核病與繼發(fā)性肺結核病有何不同。

　　4.細菌性痢疾、傷寒、腸結核在發(fā)病部位形態(tài)學特征及預后有何異同。

　　5.結核性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎病因、發(fā)病部位，病理變化有何區(qū)別。

　　6.流行性腦脊髓膜炎為化膿性炎，乙型腦炎為變質性炎。

　　「經典習題點津」

　　1.在結核病發(fā)生起著特別重要作用的是

　　A.感染的細菌數量大

　　B.機體與結核病患者接觸

　　C.機體對結核菌缺乏免疫力或處于過敏狀態(tài)

　　D.細菌毒力強

　　E.病人年齡小

　　答案：C

　　2.流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在

　　A.大腦皮質

　　B.丘腦及基底節(jié)

　　C.硬腦膜

　　D.蛛網膜下腔

　　E.腦室內

　　答案：C

　　3.結核結節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是

　　A.郎格罕巨細胞和淋巴細胞

　　B.郎格罕巨細胞和上皮樣細胞

　　C.淋巴細胞和上皮樣細胞

　　D.上皮樣細胞和異物巨細胞

　　E.異物巨細胞和纖維母細胞

　　答案：B

　　4.結核病的細胞免疫反應中起主要作用的細胞為

　　A. T細胞

　　B. B細胞

　　C. NK細胞

　　D.巨噬細胞

　　E.嗜中性粒細胞

　　答案：A醫(yī)學教育網m.cddzsc.cn

　　5.下列關于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述錯誤的是

　　A.神經細胞變性，壞死

　　B.血管套形成

　　C.軟化灶

　　D.蛛網膜下腔有膿性滲出物

　　E.膠質細胞增生

　　答案：D

　　6.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在

　　A.大腸壁和肝臟

　　B.腸系膜靜脈

　　C.門靜脈

　　D.肺和腸

　　E.肝和脾

　　答案：A

　　7.流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于

　　A.軟腦膜與腦皮質之間的腔隙

　　B.蛛網膜與軟腦膜之間的腔隙

　　C.蛛網膜與硬腦膜之間的腔隙

　　D.蛛網膜本身的疏松纖維組織間

　　E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間

　　答案：B

　　8.細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在

　　A.升結腸

　　D.橫結腸

　　C.降結腸

　　D.乙狀結腸

　　E.乙狀結腸和直腸

　　答案：E醫(yī)學教育網m.cddzsc.cn

　　9.流行性乙型腦炎不具有的改變是

　　A.血管周圍淋巴細胞浸潤和血管套形成

　　B.篩網狀軟化灶和腦水腫

　　C.蛛網膜下腔以中性粒細胞為主的炎性滲出

　　D.膠質結節(jié)形成

　　E.神經細胞變性、壞死，出現噬神經細胞和衛(wèi)星現象

　　答案：C

　　10.全身粟粒性結核病常常是肺結核經哪種途徑播散的結果

　　A.淋巴道

　　B.血道

　　C.支氣管

　　D.潛伏的病菌重新繁殖

　　E.沿組織間隙蔓延

　　答案：B

　　11.腸結核潰瘍的肉眼形態(tài)是

　　A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長長軸平行

　　B.口小底大燒瓶狀

　　C.不規(guī)則地圖狀

　　D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直

　　E.火山噴口狀

　　答案：D醫(yī)學教育網m.cddzsc.cnc

　?。?2～13題共用備選答案）

　　A.變質性炎

　　B.漿液性炎

　　C.纖維素性炎

　　D.化膿性炎

　　E.增生性炎

　　12.流行性腦脊髓膜炎的病變性質為

　　答案：D

　　13.流行性乙型腦炎的病變性質為

　　答案：A

　　（14～15題井用備選答案）

　　A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直

　　B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

　　C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

　　D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

　　E.潰瘍表淺呈地圖狀

　　14.腸傷寒的腸潰瘍特征

　　答案：B

　　15.細菌性痢疾的腸潰瘍特征

　　答案：E