一、 從以下每題的五個備選答案中選出一個最佳大案。

　　1、 護理學的四個基本概念指的是

　　A、預防、治療、護理、環(huán)境

　　B、病人、健康、社會、護理

　　C、病人、預防、治療、健康

　　D、人、環(huán)境、健康、護理

　　E、人、環(huán)境、健康、預防

　　2、"我姓王，是您的責任護士，主要負責您入院后的護理工作"，此種護理日常用語屬于

　　A、招呼用語

　　B、介紹用語

　　C、電話用語

　　D、安慰用語

　　E、迎送用語

　　3、強調護患關系在護理中作用的理論是

　　A、Orem的自理模式

　　B、Roy的適應模式

　　C、Neuman的保健系統(tǒng)模式

　　D、Peplau的人際關系模式

　　E、Maslow的人類基本需要層次論

　　4、紐曼在其保健系統(tǒng)模式中對"初級預防"的解釋是

　　A、幫助患者預防并發(fā)癥

　　B、幫助患者進行康復鍛煉

　　C、采取早期診斷、治療和護理措施

　　D、采取預防措施使其在受到侵犯的可能，加強機體正常防御

　　E、預防應激原侵犯或減少侵犯的可能，加強機體正常預防

　　5、下列不屬于Peplau的人際關系模式中的護患關系分期的選項是

　　A、開拓期

　　B、熟悉期

　　C、確定期

　　D、結束期

　　E、解決期

　　6、下列不屬于非語言溝通形式的是

　　A、手勢

　　B、面部表情

　　C、身體運動

　　D、身體姿勢

　　E、健康宣教資料

　　7、現(xiàn)存的護理診斷的陳述方式是

　　A、PES公式

　　B、PE公式

　　C、ES公式

　　D、PS公式

　　E、P公式

　　8、護士發(fā)現(xiàn)病人缺乏某方面的知識，下列陳述正確的是

　　A、知識缺乏

　　B、知識缺乏（特定的）［醫(yī)學教　育網(wǎng) 搜集整理］

　　C、知識缺乏：與患糖尿病有關

　　D、知識缺乏：缺乏有關糖尿病健康行為的知識

　　E、知識缺乏：與缺乏糖尿病健康行為的知識有關

　　9、護理程序的最后步驟是

　　A、評價

　　B、計劃

　　C、診斷

　　D、評估

　　E、實施

　　10、在病人對疾病的心理反應中，產(chǎn)生呢感懷疑的最主要原因是

　　A、缺乏責任

　　B、缺乏信仰

　　C、缺乏信任

　　D、缺乏理解

　　E、缺乏知識

　　11、對疼痛患者進行護理時，正確的描述是

　　A、立即用藥物止痛

　　B、只使用非藥物性止痛

　　C、疼痛出現(xiàn)后給止痛藥

　　D、止痛藥開始宜較大劑量

　　E、止痛藥首選麻醉性止痛藥

　　12、屬于社會評估內容的選項是

　　A、人格類型

　　B、精神狀態(tài)

　　C、應對能力

　　D、認知能力

　　E、生活模式

　　13、焦慮病人的非器質性病變導致出現(xiàn)軀體癥狀時，護士應

　　A、鼓勵病人表達感受，傾聽病人的主訴

　　B、要求病人采取深呼吸等方法進行放松

　　C、對病人進行批評指正

　　D、立即對病人加以限制

　　E、對病人有求必應

　　14、需準備麻醉床的病人是

　　A、外科新入院的病人

　　B、行膽囊造影的病人

　　C、腰椎穿刺術后的病人

　　D、腸梗阻待手術的病人

　　E、腹腔鏡術后的病人

　　15、急診室負責預檢分診的護士遇有意外災害事件時應立即

　　A、實施搶救

　　B、通知護士長和醫(yī)務部

　　C、通知值班醫(yī)師及搶救室護士

　　D、報告保衛(wèi)部門

　　E、通知科主任

　　16、下列不屬于住院處工作的是

　　A、辦理入院手續(xù)

　　B、根據(jù)病情進行衛(wèi)生處理

　　C、同志病區(qū)接收病人

　　D、介紹入院須知

　　E、護送病人入病區(qū)

　　17、胃癌患者胃大部切除術后取半坐臥位的目的是

　　A、減少局部出血

　　B、減輕傷口縫合處的張力

　　C、減輕肺部淤血

　　D、使感染局限化

　　E、有利于呼吸

　　18、支氣管哮喘發(fā)作時應采用

　　A、端坐位

　　B、俯臥位

　　C、頭高腳低位醫(yī)學教育網(wǎng)　收集整理m.cddzsc.cn

　　D、仰臥位

　　E、半坐臥位

　　19、病人意識清晰，有變換臥位的能力，但因疾病或治療的原因被采取的臥位屬于

　　A、主動臥位

　　B、被動臥位

　　C、被迫臥位

　　D、習慣臥位

　　E、特異臥位

　　20、有關睡眠的描述正確的是

　　A、睡眠是周期現(xiàn)象，由人體內生物鐘控制

　　B、負相睡眠階段主要恢復體力

　　C、正相睡眠階段主要恢復精力

　　D、睡眠時間隨年齡增長而相應增加

　　E、夢游癥多出現(xiàn)于負相睡眠的第三四期

　　21、下列不需進行特殊口腔護理的病人是

　　A、昏迷患者

　　B、禁食患者

　　C、高熱患者

　　D、口腔疾患患者

　　E、足外傷患者

　　22、下列不屬于褥瘡誘發(fā)因素的是

　　A、石膏夾板內襯墊放置不當

　　B、皮膚受汗液、尿液等潮濕刺激

　　C、局部組織長期受壓

　　D、肌肉萎縮

　　E、全身營養(yǎng)缺乏

　　23、下列有關體溫的描述正確的是

　　A、長時間從事夜間工作者，在24h內其體溫一般在下午2～8點最高

　　B、老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低

　　C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低

　　D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定

　　E、女性體溫較男性體溫稍高

　　24、成人正常脈率為

　　A、60～80次/分

　　B、80～100次/分

　　C、60～100次/分

　　D、60～90次/分

　　E、90～100次/分

　　25、低鹽飲食要求每提攝入食鹽量不超過

　　A、5g

　　B、4g

　　C、3g

　　D、2g

　　E、0.5g

　　26、使用冰袋降溫的主要散熱方式是

　　A、揮發(fā)

　　B、蒸發(fā)

　　C、散發(fā)

　　D、傳導

　　E、對流

　　27、下列可使用熱敷的病人是

　　A、牙痛的病人

　　B、靜脈炎的病人

　　C、胃出血的病人

　　D、腦水腫的病人

　　E、踝關節(jié)扭傷早期的病人

　　28、正常成人每日尿量一般約為

　　A、400ml以下

　　B、400～1000ml

　　C、1000～2000ml

　　D、2000～3000ml

　　E、3000～4000ml

　　29、下列不屬于熱力消毒滅菌方法的是

　　A、壓力蒸汽滅菌法

　　B、燃燒法

　　C、煮沸法

　　D、干烤法

　　E、紫外線消毒法

　　30、下列關于煮沸消毒滅菌法的敘述中，不正確的是

　　A、物品應全部浸沒在水中

　　B、物品的蓋子或軸節(jié)應該打開

　　C、煮沸法不能用于消毒橡膠類物品以免高溫使其變形

　　D、玻璃類物品用紗布包好［醫(yī)學教　育網(wǎng) 搜集整理］

　　E、大小相同的物品不能重疊放入

　　31、日光暴曬法達到消毒的所需的時間是

　　A、2h

　　B、4h

　　C、6h

　　D、8h

　　E、10h醫(yī)學教育網(wǎng)　收集整理m.cddzsc.cn

　　32、可用于浸泡金屬器械的高效類化學消毒劑是

　　A、0.2%過氧乙酸

　　B、5%碘伏

　　C、2%戊二醛

　　D、3%漂白粉溶液

　　E、70%乙醇

　　33、傳染病病區(qū)內不屬于污染區(qū)的是

　　A、病室

　　B、病人浴室

　　C、廁所

　　D、病區(qū)走廊

　　E、門診診室

　　34、劇毒藥及麻醉藥的最主要的保管原則是

　　A、藥名應用中、外文對照

　　B、應加鎖，專人管理并認真交班

　　C、裝密封瓶中保存，放于陰涼處

　　D、藥瓶上應有明顯標簽，用黑色邊

　　E、與內服藥、外用藥分別放置

　　35、表示"飯前"給藥的外文縮寫是

　　A、hs

　　B、ac

　　C、pc

　　D、DC

　　E、12n

　　36、搶救鏈霉素過敏反應時，為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射

　　A、氯丙嗪

　　B、撲爾敏

　　C、乳酸鈣

　　D、氯化鈣

　　E、異丙腎上腺素

　　37、在糾正酸中毒時常選用

　　A、乳酸鈣

　　B、復方氯化鈉

　　C、復方氨基酸

　　D、中分子有旋糖酐

　　E、低分子右旋糖酐

　　38、下列與輸液時滴素調節(jié)無關的是

　　A、病人的年齡

　　B、藥液的性質

　　C、病人的病情

　　D、藥物的作用

　　E、病人的性別

　　39、下列有關血制品的敘述正確的是

　　A、輸入血漿前不需做血型鑒定

　　B、輸入成分血之前不需做交叉配備

　　C、血小板濃縮懸浮液應保存在-30°C，保存期為1年

　　D、與全血相比，輸入成分血不易引起高鉀血癥和酸中毒

　　E、血漿內主要為白細胞和血漿蛋白，不含紅細胞

　　40、發(fā)生溶血反應后，下列措施有助于減少血紅蛋白結晶阻塞腎小管的是

　　A、雙側腰部熱敷

　　B、皮下注射腎上腺素

　　C、靜脈滴注肝素鈉

　　D、靜脈注射碳酸氫鈉

　　E、多喝水，稀釋尿液

　　41、以下需要抗凝管采血的是

　　A、ESA

　　B、C

　　A、K

　　C、C3、C4

　　D、T3、T4

　　E、AFP、CEA

　　42、尿常規(guī)檢查的目的不包括

　　A、觀察尿液顏色

　　B、測定尿比重

　　C、尿糖定量

　　D、尿蛋白定性

　　E、檢查尿中有無管型

　　43、采集便標本寄生蟲蟲卵時應

　　A、取全部糞便

　　B、取中段大便

　　C、用竹簽取少量異常糞便

　　D、取不同部位的異常糞便10g左右

　　E、置于加溫便盆內送檢

　　44、需采集靜脈血同時進行多項化驗檢查時，如將血液同時抽出，血液注入各試管的順序是

　　A、血常規(guī)試管→查電解質的試管→血培養(yǎng)瓶

　　B、血常規(guī)試管→血培養(yǎng)瓶→查電解質的試管

　　C、血培養(yǎng)瓶→查電解質的試管→血常規(guī)試管

　　D、血培養(yǎng)瓶→血常規(guī)試管→查電解質的試管

　　E、查電解質的試管→血培養(yǎng)瓶→血常規(guī)試管

　　45、在自然光線下，瞳孔直徑約為

　　A、0.5～1mm

　　B、1～1.5mm

　　C、1.5～2mm

　　D、2～2.5mm醫(yī)學教育網(wǎng)　收集整理m.cddzsc.cn

　　E、2.5～4mm

　　46、護理意識障礙病人時，正確的護理措施是

　　A、采用約束帶防止墜床

　　B、伴有抽搐表現(xiàn)時，應大聲與其交談，一穩(wěn)定情緒

　　C、牙關緊閉時，用壓舌板放于上下門齒間，以防舌咬傷

　　D、眼瞼不能閉合時，眼部可用鹽水紗布覆蓋，以保護角膜

　　E、對肢體采取被動運動，促進血液循環(huán)，預防靜脈血栓

　　47、可使血紅蛋白減少而導致缺氧的情況是

　　A、休克

　　B、心功能衰竭

　　C、一氧化碳中毒

　　D、安眠藥中毒

　　E、高熱

　　48、中度缺氧時血氣分析結果的范圍是

　　A、PaO2＞6.65kPa，SaO2＞80%

　　B、PaO24.69～6.65kPa，SaO265%～85%

　　C、PaO24.69～6.65kPa，SaO2＞65%

　　D、PaO2＜4.69kPa，SaO2＜65%

　　E、PaO2＜3.69kPa，SaO2＜50%

　　49、下列不符合吸痰護理操作的是

　　A、插管前應檢查導管是否通暢

　　B、插管時，關閉吸引負壓

　　C、吸痰時從深部向上提拉，左右旋轉

　　D、每次吸痰時間不超過25秒

　　E、吸痰導管每次使用后更換

　　50、臨床死亡期的特征是

　　A、循環(huán)衰竭

　　B、呼吸衰竭

　　C、各種反射消失

　　D、神志不清

　　E、肌張力喪失

　　51、尸斑一般出現(xiàn)在死亡后

　　A、2～4小時

　　B、4～6小時

　　C、6～8小時

　　D、8～10小時

　　E、10～12小時

　　52、允許病人家屬探視的病室是

　　A、嬰兒室

　　B、SAPS隔離病室

　　C、無菌護理室

　　D、重癥監(jiān)護室

　　E、產(chǎn)科病室

　　53、不慎受到嚴重創(chuàng)傷，需隨時觀察及搶救的病人應給予

　　A、陪護

　　B、一級護理

　　C、二級護理

　　D、三級護理

　　E、特別護理

　　54、李某，女，9歲，現(xiàn)上小學三年級。根據(jù)愛瑞克森的心理社會發(fā)展學說，此階段她需解決的一個中心問題是

　　A、信任對不信任

　　B、主動對內疚

　　C、自我認同對角色紊亂

　　D、尊重對孤獨

　　E、勤奮對自卑

　　55、李先生，35歲，新被確診為2型糖尿病，他努力調整自己的心態(tài)去接受患病的事實，此種適應屬于

　　A、生理適應

　　B、心理適應

　　C、文化適應

　　D、社會適應

　　E、技術適應

　　56、王某，女，58歲，因"急性心肌梗死"而入院治療，經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后，患者依賴性增強，超出了病情需要。自己能做的事也要別人替他做，這位患者使用的心理防衛(wèi)機轉是

　　A、否認

　　B、退化

　　C、壓抑

　　D、轉移

　　E、升華

　　57、朱某，男，53歲，因肺氣腫并發(fā)肺部感染而急診入院，護士在入院時的初步護理措施中做法不妥的是

　　A、護士自我介紹，消除陌生感

　　B、詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度

　　C、立即給患者氧氣輸入

　　D、安慰患者減輕焦慮

　　E、通知醫(yī)生給予診治

　　58、王女士，44歲，于2：00pm行闌尾切除術。9：00pm病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。病人存在最主要的健康問題是

　　A、有腹膜感染的危險

　　B、術后疼痛

　　C、排便異常

　　D、體液過多

　　E、尿潴留

　　59、王某，男性，33歲，因十二指腸潰瘍出血住院，護士在收集資料時，資料最主要的來源是

　　A、患者

　　B、營養(yǎng)師

　　C、患者家屬

　　D、門診病歷

　　E、化驗檢查

　　60、周女士，35歲，被確診為2型糖尿病后，對已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀不注意，認為沒有嚴重到必須立即就醫(yī)的程度而耽誤了治療，起行為屬于

　　A、否認診斷

　　B、懷疑診斷

　　C、延誤行動

　　D、擔心手術

　　E、害怕治療

　　61、患者鐘某，男性，45歲，因患膽囊炎而入院治療，住院后病人接受能力大大減弱，注意力高度分散，學習、工作受到嚴重影響，此病人臨床表現(xiàn)屬于

　　A、嚴重恐懼

　　B、輕度焦慮

　　C、中度焦慮

　　D、重度焦慮

　　E、重度恐慌

　　62、患者李某，患病時出現(xiàn)抵抗的行為反映，如多方面咨詢、四處求醫(yī)等，其心理反應屬于

　　A、恐懼

　　B、退化和依賴

　　C、否認和懷疑

　　D、羞辱和罪惡感

　　E、卑微和孤獨感

　　63、某病室，長6米，寬3.5米，病床要平行擺放，該病房擺放的病床不可超過

　　A、1張

　　B、2張

　　C、3張

　　D、4張

　　E、5張

　　64、女性，30歲，因車禍急診入院，入院后測量生命體征，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，病人應采取的體位是

　　A、頭高腳低位

　　B、頭低腳高位醫(yī)學教育網(wǎng)　收集整理m.cddzsc.cn

　　C、仰臥中凹位

　　D、去枕仰臥位

　　E、俯臥位

　　65、某公司總經(jīng)理林女士，今因待行右側乳腺切除術而收入院。從促進舒適角度，護士首要措施應針對

　　A、術前焦慮

　　B、自尊受損

　　C、環(huán)境陌生

　　D、活動受限

　　E、角色沖突

　　66、某大學教師王女士明晨將行冠脈搭橋術，今晚影響其睡眠的首要因素最可能是

　　A、術前焦慮

　　B、病室環(huán)境

　　C、活動受限

　　D、熄燈時間

　　E、角色壓力

　　67、盧女士，48歲，診斷為支氣管哮喘，一日出現(xiàn)呼吸困難，下列描述正確的是

　　A、胸悶、煩躁、喜平臥

　　B、張口呼吸、口唇紫紺、吸氣費力

　　C、胸悶、口唇紫紺、呼氣費力

　　D、呼吸頻率快而表淺、吸氣費力

　　E、三凹征、吸氣和呼氣均感費力

　　68、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時，置熱水袋于足部，其目的主要是

　　A、防止腹瀉

　　B、防止腦水腫

　　C、防止局部凍傷

　　D、避免病人寒戰(zhàn)和不適

　　E、防止反射性心律失常

　　69、患者張某，女性，48歲，尿液呈爛蘋果味，提示該患者可能處于

　　A、肝昏迷

　　B、泌尿系感染

　　C、阻塞性膽管炎

　　D、有機磷農(nóng)藥中毒

　　E、糖尿病酮癥酸中毒

　　70、楊某，在加壓書頁時由于未及時更換液體發(fā)生空氣栓塞，此時病人應取的體位是

　　A、有側臥位，頭高腳低

　　B、左側臥位、頭高腳低

　　C、端坐位，雙腿下垂

　　D、左側臥位，頭低腳高

　　E、右側臥位，頭低腳高

　　71、張女士，靜脈留置套管針第三天，今晨在輸液過程中出現(xiàn)液體滴入不暢，局部無腫脹，檢查有回血，護士首先應

　　A、鹽水或肝素鈉沖管

　　B、調整針頭位置

　　C、更換針頭，重新穿刺

　　D、檢查管道，抬高輸液瓶的位置

　　E、簡慢輸液速度，輸液靜脈上方熱敷

　　72、患者張某，45歲，輸血10ml左右出現(xiàn)頭疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。下列措施不正確的是

　　A、立即停止輸血，保留余血送檢

　　B、靜脈推注碳酸氫鈉

　　C、雙側腰部冷敷封閉，保護腎臟

　　D、重做血型鑒定和交叉配血

　　E、注意觀察生命體征和尿量

　　73、患者程某，女，20歲，因抑郁服用敵敵畏，被同學即使發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院救治，最能夠反映病情變化的觀察指針是

　　A、表情

　　B、面容

　　C、瞳孔

　　D、嘔吐物

　　E、皮膚和黏膜

　　74、小薇，那，3歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后，被送至醫(yī)院搶救，立即實施洗胃，應選擇的洗胃溶液是

　　A、3%過氧化氫

　　B、1%鹽水

　　C、5%醋酸

　　D、2%～4%碳酸氫鈉

　　E、0.5%1%硫酸酮

　　75、患者王某，男，65歲，因肺心病收住院治療，護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人口唇紫紺，并伴有明顯撒凹征，血氣分析結果顯示：、PaO24.6kPa，SaO250% .根據(jù)病人癥狀及血氣分析結果，判斷其缺氧程度為

　　A、極輕度

　　B、輕度

　　C、中度

　　D、重度

　　E、過重度

　　76、護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)破傷風病人殷某，角弓反張，四肢抽搐，牙關緊閉，應立即采取的護理措施是

　　A、通知醫(yī)生配合的護理措施是

　　B、紗布包裹壓舌板放于上下臼齒間

　　C、口對口人工呼吸

　　D、給予氧氣吸入

　　E、注射破傷風抗毒素

　　二、根據(jù)題前案例，在每題的五個備選答案中選出一個最佳答案。

　?。?7～78題共用題干）

　　患者李某，以呼吸困難、唇紫紺煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并衰竭。

　　77、為了緩解癥狀，應幫助患者采用的體位是

　　A、仰臥位、頭偏向一側

　　B、抬高床頭15～30cm

　　C、抬高床頭20°，抬高下肢30°

　　D、抬高床頭30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

　　E、抬高床頭60°～70°，右側臥位

　　78、李某煩躁不安，為防止病人受傷，應采取的保護措施是

　　A、使用繃帶

　　B、使用肩部約束帶防止碰傷

　　C、使用雙側床檔防止墜床

　　D、使用雙膝固定防止墜床

　　E、使用雙套結固定肢體防自傷

　　（79～80題共用題干）

　　患者李某，在出差途中，不幸感染記性甲型肝炎在外地住院。

　　79、他需要將自己生病的情況告知家人，于是給家里寫信，他的信件在寄出前正確的處理是

　　A、用氯胺溶液噴霧

　　B、用紫外線照射

　　C、高壓蒸汽滅菌

　　D、甲醛熏蒸柜熏蒸

　　E、過氧乙酸檫拭

　　80、對他的護理措施不妥的是

　　A、接觸病人應穿隔離衣

　　B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

　　C、護理病人前后均應洗手

　　D、給予低脂肪食物

　　E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉

　　三、在題前的五個備選答案中選出一個與問題相關的最佳答案。

　?。?1～82題共用備選答案）

　　A、剖宮產(chǎn)術后康復準備出院的產(chǎn)婦

　　B、間歇期后繼續(xù)進行化療的白血病患者

　　C、腦中風-側肢體癱瘓的患者

　　D、精神分裂癥發(fā)作期患者

　　E、腹部手術后第二天患者

　　81、適合使用全補償系統(tǒng)進行狐貍的患者是

　　82、適合使用輔助-教育系統(tǒng)進行護理的患者是

　?。?3～84題共用備選答案）

　　A、避免與應激原接觸醫(yī)學教育網(wǎng)　收集整理m.cddzsc.cn

　　B、利用支持力量

　　C、求助于專業(yè)醫(yī)護人員

　　D、正確對待情感

　　E、成功的適應

　　83、根據(jù)應激與適應學說，屬于第一線防衛(wèi)的是

　　84、根據(jù)應激與適應學說，屬于第三線防衛(wèi)的是

　　（85～86題共用備選答案）

　　A、安康狀態(tài)

　　B、輕度焦慮

　　C、中度焦慮

　　D、重度焦慮

　　E、恐慌

　　85、能使人注意力、警惕性提高的屬于［醫(yī)　學教育網(wǎng) 搜集整理］

　　86、注意力難以集中，學習與工作比較費力的屬于

　?。?7～88題共用備選答案）

　　A、休息

　　B、舒適

　　C、覺醒

　　D、睡眠

　　E、活動

　　87、一種無痛苦、無憂無慮的狀態(tài)是

　　88、一種安寧、無拘無束的狀態(tài)是

　　（89～90題共用備選答案）

　　A、朵貝爾氏液

　　B、1%～3%過氧化氫鈉溶液

　　C、1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　D、0.1%醋酸溶液

　　E、0.02%呋喃西林溶液

　　89、口腔有綠膿桿菌感染時應選用

　　90、口腔pH值中性可選用的廣譜抗菌溶液為

　　四、從以下每題的五個備選答案中選出所有正確答案。

　　91、病人對疾病的心理反應包括

　　A、焦慮與震撼

　　B、躊躇和抵抗

　　C、否認和懷疑

　　D、延遲行動

　　E、退縮和抑制

　　92、協(xié)助病人上下輪椅時，為確保病人安全，應做到

　　A、護士站在輪椅前，不需固定輪椅

　　B、病人坐穩(wěn)后，囑病人把腳放在輪椅的腳踏板上

　　C、囑病人靠后坐，勿前頃

　　D、下坡時減慢速度

　　E、翻起腳踏板，扶病人下輪椅

　　93、促進病人舒適的護理措施包括

　　A、了解病人身心需要

　　B、盡可能尊重病人生活方式

　　C、向新入院病人介紹環(huán)境及有關規(guī)定

　　D、營造舒適的環(huán)境

　　E、放寬探視及陪護

　　94、下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是

　　A、術后體質衰弱病人

　　B、妊娠8個月孕婦

　　C、心梗急性期病人

　　D、傳染病病人

　　E、腿部外傷病人

　　95、測量血壓時注意

　　A、血壓計要定期檢查和校對

　　B、測前血壓計汞柱保持在零點

　　C、袖帶寬窄要合適

　　D、平臥位時肱動脈應平腋中線

　　E、血壓計零點和心臟位置在同一水平

　　96、使用無菌持物鉗的正確方法是

　　A、消毒液需浸沒無菌鉗軸節(jié)以上2～3cm［醫(yī)學教　育網(wǎng) 搜集整理］

　　B、取用無菌持物鉗應將鉗端閉合

　　C、到遠出夾取物品，無菌持物鉗應連同容器一起搬移

　　D、手持無菌持物鉗時應保持鉗段向下

　　E、夾取無菌油紗條后，應用無菌紗布將油脂檫凈在泡入消毒液

　　97、護士在巡視輸液情況時發(fā)現(xiàn)5床病人輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹。導致的原因可能是

　　A、套管針留置時間過長

　　B、輸入藥物的刺激性較強

　　C、輸入高濃度的藥物

　　D、輸液量過大

　　E、輸液時未嚴格無菌操作

　　98、氧中毒病人常見的臨床表現(xiàn)是

　　A、惡心

　　B、嘔吐

　　C、頭痛

　　D、面色蒼白

　　E、煩躁不安

　　99、下列醫(yī)囑處理正確的是

　　A、對口頭醫(yī)囑需復誦一遍再執(zhí)行

　　B、口頭醫(yī)囑執(zhí)行后須讓醫(yī)生補寫醫(yī)囑

　　C、有疑問核清后再執(zhí)行

　　D、臨時備用醫(yī)囑若有效期內未執(zhí)行，需在該欄內用鉛筆注明未用

　　E、醫(yī)囑須每周核對一次

　　100、護士長的職責應包括醫(yī)學教育網(wǎng)　收集整理m.cddzsc.cn

　　A、在病區(qū)護理管理中起主導作用

　　B、協(xié)助科主任負責病區(qū)管理工作

　　C、對護士負知道和監(jiān)督的責任

　　D、嚴重差錯事故，酌情向護理部匯報

　　E、一旦發(fā)生了差錯事故及時組織討論

　　答案

　　1、D：現(xiàn)代護理學主要就人、環(huán)境、健康、護理這四個概念進行描述。

　　2、B

　　3、D：Peplau的人際間關系模式認為護患關系是在護理過程中形成的，護士與患者在治療和護理的過程中，隨著關系的進展，互相理解，共同探討解決患者健康的方法。這種關系為解決沖突、困難，滿足病人需要提供了條件。

　　4、E：紐蔓認為護理干預是通過三級預防來完成的。三級預防是指恢復平衡，使患者盡可能返回到初級預防狀態(tài)，如預防并發(fā)癥和傷殘，幫助殘疾人發(fā)揮殘余功能；對臨終患者給予支持、減少痛苦和提高生命質量等。

　　5、D：護理被看成是一種治療性的人際間過程，是幫助患者和需要保健者痊愈的藝術，是有關具有共同目標的兩個或多個個體間的互動關系。Peplau把人際關系分為四個階段：認識期、確認期、進展期、解決期。

　　6、E：非語言溝通是指不使用語言的交流，因此棉布表情、手勢、身體運動、身體姿勢都屬于非語言性溝通，而語言性溝通是指用語言進行的交流，可有書面語言和口頭語言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語言進行交流，他屬于語言性溝通。

　　7、A：PES公式多用于現(xiàn)存的護理診斷。

　　8、D：確定知識缺乏的診斷，應該采用的正確的陳述方式是"知識缺乏：缺乏…。方面的知識".

　　9、A：護理程序包括五個步驟，按順序依次是評估、診斷、計劃、實施和評價。

　　10、C：在病人經(jīng)歷各種疾病的心理反映過程中，產(chǎn)生懷疑的最主要原因是缺乏信任，對醫(yī)生、護士、家人、檢查、治療等等都不信任。

　　11、D：根據(jù)疼痛藥物止痛的原則應在疼痛應在疼痛前給藥，開始劑量較大，以后改為維持量，可多種止痛劑聯(lián)合應用。這樣才可以達到良好的止痛效果，減少患者的痛苦。

　　12、E：人格類型、精神狀態(tài)、應對能力和認知能力均屬于心理評估方面的內容。

　　13、A：護士可通過交談和觀察，掌握病人全面的主、客觀資料，并鼓勵病人表達，有利于幫助護士正確判斷引起焦慮的原因。

　　14、鋪麻醉床的目的是為了便于接收和護理麻醉手術的病人，使其安全舒適，預防并發(fā)癥，保護被褥不被嘔吐物或血液污染。

　　15、B：急診室負責預檢分疹的的護士在遇到以外災害時間時應立即同志護士長及醫(yī)務部，因為以外災害事故往往涉及傷亡人數(shù)較多，需醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調各種科室的物資和人員。

　　16、D：住院處的工作主要有：為病人辦理入院手續(xù)、同志病區(qū)值班護士準備接收病人，衛(wèi)生處置和護送病人入病區(qū)等。

　　17、B；半坐臥位的作用有多種。半坐臥位時可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內，可減輕肺部淤血和心臟負擔，也可使膈肌下降，有利于改善呼吸困難。當胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人，采取半坐臥位時可使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，腹部手術后的病人采取半坐臥位可使腹部肌肉放松，減輕傷口縫合處的張力，避免疼痛，顏面部手術采取半坐臥位可減少局部出血。

　　18、A：支氣管哮喘發(fā)作時，病人由于呼吸極度困難，被迫日夜端坐。端坐位時膈肌位置下降，胸腔容量增大，同時腹腔內臟器對心肺的壓力減輕，可使呼吸困難有所改善。

　　19、C：根據(jù)臥位的自主性可分為主動、被動、被迫三種臥位，主動臥位是指病人自己采用的舒適的、隨意的臥位。被動臥位是病人無能力改變臥位，躺在被安置的臥位。被迫臥位是指病人意識清晰，有變換臥位的能力，但因疾病或治療的原因被迫采取的臥位。

　　20、A：睡眠是周期現(xiàn)象，由人體內生物鐘控制，睡眠時間歲年齡增長而足見減少，睡眠周期分為正相睡眠和負相睡眠兩個階段，前者主要恢復體力，后者主要恢復精力，正相睡眠又分為四期，夢游癥多出現(xiàn)于第三、四期。

　　21、E：特殊口腔護理的適應證為禁食、高熱、口腔疾患、昏迷、危重及生活不能自理的病人。

　　22、D：肌肉萎縮可以是全身營養(yǎng)缺乏的結果，嚴格意義上并不屬于褥瘡誘發(fā)因素。

　　23、E：女性基礎體溫較男性稍高。

　　24、C：成人正常脈率60～100次/分。

　　25、D：低鹽飲食的要求是每日攝入食鹽量低于2g，其中含鈉量0.8g.

　　26、D：使用冰袋降溫主要是通過傳導散熱。

　　27、B：熱敷常用于消炎、消腫、減輕疼痛、次金局部血液循環(huán)，可用于急性感染部位。

　　28、C：正常成人在正常狀態(tài)下每日尿量一般為1000～2000ml，2500ml以上為多尿，400ml以下為少尿，100ml以下為無尿或尿閉。

　　29、E：常用的消滅菌方法可以分為物理消毒滅菌和化學滅菌法。

　　30、C：煮沸法是熱力消毒滅菌法的一種，進行煮沸時，物品應全部浸泡在水中并把物品的蓋子或軸節(jié)打開，使各個面充分受熱，玻璃類物品應用紗布包好、大小相同的物品不能重疊放入，應散開放置，煮沸法也可以用于橡膠類物品，短時間不會使橡膠變形，但在用煮沸法對橡膠類物品進行消毒滅菌后應及時取出。

　　31、C：物品用日光暴曬6小時即可達到消毒效果。

　　32、C

　　A、C屬于高效類化學消毒劑，但過氧乙酸對金屬有腐蝕性，因此浸泡金屬器械可以使用C選項2%戊二醛。

　　33、D：按照隔離制度，隔離區(qū)域內可以分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。

　　34、B：上述的保管原則都是正確的，但對于劇毒藥及麻醉藥，不同于其他藥物，其副作用很大，，其副作用很大，會直接危機到病人的生命，因此其主要的保管原則是加鎖保密，用專本登記，專人管理并列入交班內容。

　　35、B

　　36、D：使用鏈霉素發(fā)生過敏反映時，可遵醫(yī)囑注射氯化鈣，因鏈霉素可與鈣離子絡合，使毒性癥狀減輕。

　　37、A：輸液時常用的溶液包括晶體溶液、膠體溶液和靜脈高營養(yǎng)液三種。

　　38、E：輸液的滴速應根據(jù)病人的年齡、病情、藥物的性質和作用調節(jié)，一般年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患的病人輸液速度宜慢；嚴重脫水，心肺功能良好者輸液速度宜快。輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等宜慢，滴速的調節(jié)與病人的性別無關。

　　39、D：臨床常用的血制品可氛圍全血和成分血及其他血制品。各成分血的保存時間和方法不相同，血小板濃縮懸液在ACD保養(yǎng)液中保存，22℃保存，24h有效；冰凍血漿在-30℃，保存期為1年。

　　40、D：發(fā)生溶血反應后，大量血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，使腎小管堵塞，容易引起急性腎功能衰竭，靜脈注射或滴注碳酸氫鈉有利于堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結晶阻塞腎小管，雙側腰部熱敷的主要目的是解除腎血管痙攣；皮下注射腎上腺素有利于改善心功能，緩解支氣管痙攣，減少過敏介質的釋放，擴張冠狀動脈，是過敏性休克的首選藥物，肝素鈉主要是一種抗凝劑；在急性腎傻期，應適當限制液體入量。

　　41、A

　　42、C：尿常規(guī)檢查的目的包括：檢查尿液的色澤、透明度、細胞及管型，測定尿比重，作尿蛋白及尿糖定性，尿糖的定量檢查需留取12h或24h尿標本。

　　43、割據(jù)根據(jù)檢查的目的不同，對便標本采集的要求不同，便常規(guī)標本應用竹簽取少量異常糞便送檢，便培養(yǎng)的標本應用無菌棉簽取帶膿血或粘液的糞便少許，置培養(yǎng)管中送檢；檢查寄生蟲蟲卵的標本，應在不同部位取帶血或粘液的便標本5～10克送檢；服驅蟲劑后或做血吸蟲孵化檢查，應留取全部糞便送檢，因為阿米巴蟲原蟲在常溫下容易失去活性。

　　44、D：靜脈血標本分為血清標本、全血標本和血培養(yǎng)標本，全血標本應注入抗凝管；血清標本應注入干燥試管；血培養(yǎng)標本則應注入無菌培養(yǎng)瓶。同時抽取幾項檢驗血標本，一般注入容器的順序為：血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥試管，血常規(guī)標本應采集全血標本，查電解質時應45、E：正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側對等，在自然光線下直徑約為2.5～4mm.瞳孔對光反映靈敏，危重或昏迷病人可表現(xiàn)對光反應消失。

　　46、E：護理意識障礙病人時，應密切觀察生命體征；保持呼吸道通暢；同時應確保安全，對于牙關緊閉抽搐的病人必要時可用壓舌板放于上下臼齒之間，以防舌咬傷，必要時可使用保護具。另外，加強臨床護理，眼瞼不能閉合的病人，眼部可涂金霉素眼膏或用凡士林紗布覆蓋，以保護角膜，加強病人的肢體運動，促進病人的肢體運動，促進血液循環(huán)，增加肌肉張力，預防靜脈血栓。

　　47、C：一氧化碳中毒時，血中碳氧血紅蛋白增加，使雪紅蛋白攜帶能力下降，導致缺氧。

　　48、B：缺氧時，動脈血氧分壓及血氧飽和度會發(fā)生改變，一般血氣分析結果在PaO24.69～6.65kPa，SaO265% ～85%范圍，表明有中度缺氧。

　　49、D：在實施吸痰護理操作時，應注意插管前檢查吸引器的性能是否良好，根據(jù)病情及痰液粘稠度調節(jié)負壓，用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢，吸痰時，動作要輕柔，從深部向上提拉，左右旋轉，吸凈痰液，每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。

　　50、C：臨床死亡期的主要指標為心跳、呼吸停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細胞仞有微弱的代謝活動，持續(xù)時間極短。

　　51、A：隨著生物學死亡期的進展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、試題腐敗等現(xiàn)象，尸斑一般出現(xiàn)在死亡后2～4小時。

　　52、E

　　53、E

　　54、E：愛瑞克森的心理社會發(fā)展學說指出所有人在一生中都要經(jīng)過8個心理社會發(fā)展階段，每個發(fā)展階段均有一個中心問題或矛盾沖突必須解決，6～12歲為潛在期，要解決的矛盾沖突為勤奮對自卑。

　　55、B：適應分為四個層次：生理層次的適應如在一間有強烈刺激氣味的房間中逗留一段時間后會感覺氣味不象初來時強烈了，心理層次如喪失親人后從悲痛中解脫出來，社會文化層次如入鄉(xiāng)隨俗，知識技術層次：如監(jiān)護室的護士掌握先進監(jiān)護設備的使用方法。

　　56、B；退化指一個人的行為回到以前的發(fā)展階段，而不適合其目前的發(fā)展階段。

　　57、B；護理人員在護理患者時應充分體現(xiàn)"以病人為中心"的護理理念，急診如愿入院患者，應首先滿足其生理的需要，減緩患者的緊張情緒，有關醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度的介紹可以簡單或從略，等到患者病情穩(wěn)定后再詳細介紹。

　　58、E：患者的癥狀提示膀胱內積聚大量尿液，這是導致病人主訴下腹脹痛的主要原因，因而目前最主的健康問題是尿潴留。

　　59、A：一般來將雖然有很多途徑可以成為患者資料的來源，但是在患者清醒，并能準確表達自己的情況時，患者是資料最主要的來源。

　　60、C：患者在患病后除了會出現(xiàn)不同的心理反應外，還會采取不同的行動，患者表現(xiàn)為對出現(xiàn)的癥狀不注意，認為不要緊而不采取任何尋求診治的行動，并認為癥狀沒有嚴重到必須立即求醫(yī)的程度，這種行為屬于延遲行動。

　　61、D：患者出現(xiàn)的表現(xiàn)如接受能力大大減弱，注意力高度分散，學習、工作受到嚴重影響，這些都證明患者焦慮程度相當嚴重，已屬于重度焦慮。

　　62、C：病人在患病期間常見的心理社會反應有：焦慮與震驚，否認和懷疑；羞辱和罪惡感；孤獨于無能為力；抑郁和情緒波動；憤怒；恐懼等患者李某屬于否認與懷疑。

　　63、C；兩床之間的距離不可少于1米，一般病床寬為0.9米，而病床又要求平行擺放，可計算得出該病房最多可擺放3張病床。

　　64、C：從病人病史和生命體征可判斷病人為休克，應采取仰臥、中凹位。

　　65、C

　　66、A

　　67、C；支氣管哮喘病人常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，表現(xiàn)為呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，胸悶、呼吸費力、煩躁、張口呼吸、紫紺，鼻翼煽動等癥狀。

　　68、D；乙醇拭浴時置熱水袋于足部目的的主要上促進足底末梢血管擴張，防止病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)和不適。

　　69、E：尿液呈爛蘋果味提示患者可能處于糖尿病酮癥酸中毒。

　　70、D

　　71、D

　　72、C：溶血反應一般發(fā)生于輸血早期，在溶血反應的第一階段，由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸悶、呼吸急促等癥狀。所以張某的癥狀為發(fā)生溶血反應初期的典型癥狀。

　　73、C：瞳孔變化是顱內疾病，藥物中毒等病情變化的一個重要指征。

　　74、C；磷化鋅中毒時，口服硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進其排出體外。

　　75、D

　　76、B：護士在護理牙關緊閉抽搐病人時，可用壓舌板包裹數(shù)層紗布放于上下臼齒間，以免因咀嚼痙攣而咬傷舌。

　　77、D：病人因風濕性心臟病合并心力衰竭導致呼吸困難，應采取半坐臥位。

　　78、C：保護具的使用要嚴格掌握使用的指征，肩部約束帶是防止病人坐起的，不適用于該病人；膝部約束帶是限制病人下肢活動的，也不適用于該病人；繃帶是固定病人手腕和踝部，防止病人手或腳抬起。

　　79、D：甲型肝炎主要通過消化道傳播，傳染性較強，因此患者要寄出的書信須經(jīng)過消毒后方能寄出，氯胺溶液是含氯消毒劑，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。

　　80、B：甲肝病人的排泄物不能直接沖入馬桶，以免污染剪徑造成甲肝病毒在環(huán)境中的傳播，應使用含氯消毒劑粉末混合后一起沖入馬桶。

　　81、D：全補償系統(tǒng)是在患者沒有能力進行自理活動，需要護理給予全面的幫助時使用，它主要面對三種情況，當患者在神志和體力上均沒有能力進行自理時，如昏迷患者，患者神志清楚，知道自己的自理需求，但體力上不能完成，如高位截癱患者、神志清楚的惡病質患者等，雖然具備完成自理活動需求的體力，但因存在精神障礙無法對自己的自理需求做出判斷和決定的患者，如精神分裂患者。

　　82、A；輔助教育系統(tǒng)是在患者能夠完成自理活動也要求其完成，但完成這些自理活動所虛的能力要通過學習才能具備的情況下使用，在這一學習過程中，護士要為患者提供教育、支持和幫助知道。

　　83、A：第一線防衛(wèi)是指生理與心理的應對，包括機體避免與應激原接觸，對身心做出調整，使用心理防衛(wèi)機制，增加對應激能力的抵抗力。

　　84、C：第三防衛(wèi)是指專業(yè)輔助，是指個體尋求醫(yī)護人員的幫助進行應對。

　　85、B：輕度焦慮能使人提高注意力和警惕性，有助于應付各種情境和總結經(jīng)驗。

　　86、C：中度焦慮表現(xiàn)為覺察力較大，有時漫不經(jīng)心，注意力略微難以集中、學習比較費力。

　　87、B

　　88、A

　　89、（答案D）90、（答案E）

　　91、ACE：醫(yī)學教育網(wǎng)　收集整理m.cddzsc.cn

　　B、D屬于病人對疾病的行為反應。

　　92、BCDE；護士協(xié)助病人坐輪椅時應將輪椅固定，防止前傾，病人坐穩(wěn)后應將腳放于腳踏板上，可使病人舒適并且支撐點更多，病人坐的更穩(wěn)。病人靠右坐時重心離護士較近，有利于病人安全，下坡時減慢速度可以使護士更易控制輪椅，扶病人下輪椅時應先將腳踏板翻起，避免病人被輪椅磕碰。

　　93、ABCD：滿足病人的身心需要是促進舒適的基本方針，為此可從病人和環(huán)境兩方面入手，同時還要兼顧病人個人與醫(yī)院整體協(xié)調。

　　94、ABCE：盆浴和淋浴適用于全身情況良好的病人，衰弱、創(chuàng)傷和患心臟病需要臥床休息的病人不宜淋浴和盆浴，妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴。

　　95、ABCD

　　96、ABCD：無菌持物鉗不能夾取油紗條，無菌油紗條應用單獨的無菌鑷子夾取，用后不能泡入消毒液。

　　97、ABCE：靜脈炎的典型癥狀為：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。由病例可見病人出現(xiàn)了靜脈炎，長期輸注高濃度、刺激性較強的藥物，靜脈放置刺激性大的塑料管時間過長，或輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作，均可能引起靜脈炎，輸液量過大并不會導致靜脈炎的發(fā)生。［醫(yī)學教育網(wǎng) 搜集整理］

　　98、ADE：機體長時間吸入高濃度氧而導致氧中毒，病人只要受累器官是肺臟，可發(fā)生肺泡壁增厚、出血，臨床表現(xiàn)為惡心、面色蒼白、反在不安及進行性呼吸困難等癥狀。

　　99、ABC：醫(yī)囑須每日核對，臨時備用醫(yī)囑若有效期內未執(zhí)行，須用紅筆注明未用。

　　100、ABCE：護士長擔當著協(xié)助醫(yī)護、協(xié)調護士和護理部間信息疏通的責任，發(fā)生嚴重差錯事故應如實向護理部匯報，并及時組織護士討論查明原因。