2007年護(hù)師基礎(chǔ)知識模擬試卷及答案

2007-05-21 19:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　一、從以下五個備選答案中選出一個最佳答案

　　1、腹部反跳痛發(fā)生的機制是

　　A、腸腔脹氣及炎癥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理m.cddzsc.cn

　　B、內(nèi)臟腫大及淤血

　　C、肝胰腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D、壁層腹膜受炎癥累及

　　E、膽總管結(jié)石并梗阻

　　2、患者，女性，13歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年，引起呼氣性呼吸困難的最常見的病因是

　　A、氣管異物

　　B、大支氣管腫瘤

　　C、大片肺自制實質(zhì)

　　D、大量胸腔積液

　　E、小支氣管痙攣

　　3、患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張病人痰的特點是

　　A、果醬樣

　　B、大量膿痰久置分3層

　　C、鐵銹色

　　D、咖啡樣

　　E、粉紅色

　　4、慢性肺源性心臟病發(fā)病機制是

　　A、右心前負(fù)荷加重

　　B、右心后負(fù)荷加重

　　C、左心前負(fù)荷加重

　　D、左心后負(fù)荷加重

　　E、左心前、后負(fù)荷加重

　　5、臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是

　　A、重癥肺結(jié)核

　　B、呼吸肌病變

　　C、嚴(yán)重胸廓畸形

　　D、慢性阻塞性疾病

　　E、神經(jīng)系統(tǒng)病變

　　6、對改革早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是

　　A、預(yù)防呼吸道感染

　　B、戒煙

　　C、去除外界刺激因素

　　D、呼吸功能鍛煉

　　E、體位引流

　　7、肥厚型心肌病的病因是

　　A、病毒感染

　　B、遺傳

　　C、高強度運動

　　D、代謝異常

　　E、中毒

　　8、洋地黃類藥物的常見心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為各種心律失常，其中最常見的是

　　A、竇性心動過慢

　　B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C、室性期前收縮（室早二聯(lián)律

　　D、長期房顫者心律變得規(guī)則

　　E、室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯

　　9、一般情況下，下列哪項不是典型心絞痛的誘因

　　A、體力勞動

　　B、飽餐

　　C、受寒

　　D、睡眠

　　E、吸煙

　　10、急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心梗后

　　A、頭24小時內(nèi)

　　B、1～3天

　　C、4～7天

　　D、2周以內(nèi)

　　E、1個月以內(nèi)

　　11、急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶是

　　A、肌酸磷酸激酶

　　B、乳酸脫氫酶

　　C、緩激肽酶

　　D、細(xì)胞色素氧化酶

　　E、天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶

　　12、高血壓患者，65歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。請問下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療

　　A、頻發(fā)室性早博二聯(lián)律

　　B、血壓180/115mmHg

　　C、一年前做過闌尾切除術(shù)

　　D、伴發(fā)急性左心衰竭

　　E、年齡偏大

　　13、患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進(jìn)餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏由樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

　　A、鏈球菌

　　B、肺炎球菌

　　C、幽門螺桿菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、大腸桿菌

　　14、下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最為常見的是

　　A、食管胃底靜脈曲張破裂

　　B、急性胃炎

　　C、消化性潰瘍

　　D、胃癌

　　E、食管癌

　　15、下列哪項不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素

　　A、感冒

　　B、超負(fù)荷的蛋白飲食

　　C、腎毒性藥物的使用

　　D、長期應(yīng)用抗血小板藥物

　　E、高血壓

　　16、患者，女性，50歲，身高160cm；體重70kg，診斷為2型糖尿病，護(hù)士指導(dǎo)該病人時，下列哪項不妥

　　A、要嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制

　　B、適當(dāng)增加運動量

　　C、盡量少飲水

　　D、學(xué)習(xí)自己監(jiān)測血糖

　　E、減肥

　　17、1型糖尿病的發(fā)生主要是由于

　　A、老年人腎小球排糖少

　　B、吃糖過多短期內(nèi)無法排出

　　C、胰島素分泌絕對不足

　　D、肝糖原快速分解釋放大量糖入量

　　E、老年人腎小管重吸收糖多

　　18、小細(xì)胞低色素性貧血常見于

　　A、巨幼細(xì)胞性貧血

　　B、缺鐵性貧血

　　C、溶血性貧血

　　D、失血性貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　19、下列哪項不是百血病發(fā)病的原因是

　　A、病毒感染

　　B、放射

　　C、化學(xué)因素

　　D、遺傳因素

　　E、免疫功能亢進(jìn)

　　20、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期的標(biāo)志是

　　A、自發(fā)痛

　　B、梭狀指

　　C、晨僵

　　D、壓痛

　　E、畸形

　　21、某女病人因全身關(guān)節(jié)痛，面有蝶形紅斑，查血抗Sm抗體（+），確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光直射，病室紫外線消毒時應(yīng)回避，外出穿長袖上衣及長褲，戴帽或撐傘遮陽，原因是

　　A、紫外線可致雌激素作用增強

　　B、紫外線是本病重要誘因

　　C、紫外線直接破壞細(xì)胞

　　D、紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎

　　E、紫外線直接損害骨髓

　　22、患者，20歲，女，因誤服汽油而導(dǎo)致急性中毒，宜選用下列何種溶液洗胃

　　A、溫開水

　　B、米湯

　　C、液體石蠟油

　　D、高錳酸鉀

　　E、美藍(lán)

　　23、女性，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下肢足背至踝部無疼痛反映，平衡覺及兩點辨別覺存在，該病人發(fā)生的是

　　A、淺感覺障礙

　　B、深感覺障礙

　　C、運動覺障礙

　　D、復(fù)合感覺障礙

　　E、定位覺障礙

　　24、腦出血最常見的發(fā)病部位是

　　A、延髓

　　B、內(nèi)囊

　　C、小腦醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理m.cddzsc.cn

　　D、腦室

　　E、腦葉

　　25、有機磷中毒患者的主要死因是

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、急性左心功能衰竭

　　C、腦水腫

　　D、呼吸衰竭

　　E、肝性腦病

　　26、對慢性腎炎的病因和預(yù)后敘述錯誤的是

　　A、絕大多數(shù)慢性腎炎的確切病因尚不明確

　　B、多數(shù)由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來

　　C、如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差

　　D、最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　E、非免疫因素在慢性腎炎的發(fā)生與發(fā)展中也可能起重要作用

　　27、肺炎球菌肺炎病人的熱型常為

　　A、稽留熱

　　B、弛張熱

　　C、間歇熱

　　D、波狀熱

　　E、不規(guī)則熱

　　28、不能采用高壓蒸汽滅菌的物品是

　　A、手術(shù)刀片

　　B、手術(shù)衣

　　C、玻璃燒瓶

　　D、橡膠手套

　　E、手術(shù)縫線

　　29、高滲性脫水病人的體液容量的變化特點是

　　A、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少

　　B、細(xì)胞外液減少、細(xì)胞內(nèi)液正

　　C、細(xì)胞外液顯著減少、細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

　　D、細(xì)胞外液輕度減少、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少

　　E、細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少

　　30、反映休克病人病情危重的指標(biāo)是

　　A、神志淡漠

　　B、體溫不升

　　C、脈搏細(xì)速120次/分

　　D、皮膚出現(xiàn)多處淤點、淤斑

　　E、收縮壓低于10.7kPa（80 mmHg）

　　31、女性，67歲，急性腎功能衰竭少尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、軟癱、心律不齊、心動過緩、腹脹，應(yīng)考慮

　　A、高鉀血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、水中毒

　　D、酸中毒

　　E、尿毒癥

　　32、全麻過程中最容易出現(xiàn)體溫波動的是

　　A、小兒

　　B、孕婦

　　C、老年人

　　D、休克患者

　　E、嚴(yán)重貧血患者

　　33、術(shù)后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐時最常見的原因是

　　A、傷口疼痛

　　B、腹脹

　　C、麻醉反應(yīng)

　　D、腸蠕動增強

　　E、腸炎

　　34、可以反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)是

　　A、血壓

　　B、脈搏

　　C、心排出量

　　D、肺毛細(xì)血管契壓

　　E、周圍血管阻力

　　35、口底、頜下和頸部的急性蜂窩組織炎患者最危險的情況是發(fā)生

　　A、菌血癥

　　B、敗血癥

　　C、吞咽困難

　　D、喉頭水腫

　　E、海綿狀靜脈竇炎

　　36、受傷后6小時以內(nèi)的傷口屬于

　　A、無菌傷口

　　B、清潔傷口

　　C、沾染傷口

　　D、輕度感染傷口

　　E、重度感染傷口

　　37、應(yīng)由專人負(fù)責(zé)換藥的患者是

　　A、褥瘡傷口

　　B、氣性壞疽術(shù)后傷口

　　C、急性闌尾炎術(shù)后傷口

　　D、急性蜂窩組織炎傷口

　　E、乳腺癌改良根治術(shù)傷口

　　38、抗代謝類抗腫瘤藥物的代表藥物是

　　A、氮芥

　　B、阿糖胞苷

　　C、甲氨蝶呤

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、氟尿密啶

　　39、屬于同質(zhì)移植的是

　　A、自體輸血

　　B、斷肢再植

　　C、同卵雙生間器官移植

　　D、張先生移植小豬皮膚

　　E、張先生移植李先生的肝

　　40、某病人頭部損失后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為

　　A、鼻骨骨折

　　B、顱蓋骨骨折醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理m.cddzsc.cn

　　C、顱前窩骨折

　　D、顱中窩骨折

　　E、顱后窩骨折

　　41、病人出現(xiàn)Horner綜合征可能是由于重大的甲狀腺壓迫了

　　A、氣管

　　B、食管

　　C、頸交感神經(jīng)叢

　　D、頸深部大靜脈

　　E、雙側(cè)喉返神經(jīng)

　　42、乳腺癌病變發(fā)展過程中最常見的轉(zhuǎn)移部位是

　　A、肺

　　B、肝

　　C、腋窩淋巴結(jié)

　　D、鎖骨下淋巴結(jié)

　　E、胸骨旁淋巴結(jié)

　　43、損傷性血胸病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是

　　A、出血量太大

　　B、凝血因子減少

　　C、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

　　D、肺及胳肌的去纖維化作用

　　E、胸腔內(nèi)滲出液的喜事作用

　　44、腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)的最主要原因是

　　A、腹內(nèi)壓增加

　　B、腹股溝韌帶松弛

　　C、腹外斜肌腱膜發(fā)育不良

　　D、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌發(fā)育不良

　　E、精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管

　　45、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是

　　A、大腸桿菌

　　B、肺炎球菌

　　C、變形桿菌

　　D、綠膿桿菌

　　E、溶血性鏈球菌

　　46、受傷當(dāng)時無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大血的危險情況，可能造成的內(nèi)臟損傷是

　　A、小腸破裂

　　B、直腸破裂

　　C、脾破裂

　　D、結(jié)腸破裂

　　E、膽囊穿孔

　　47、胃十二直腸潰瘍的最基本的病因是

　　A、飲食不調(diào)

　　B、胃酸分泌過多

　　C、胃黏膜屏障破壞

　　D、幽門螺桿菌感染

　　E、精神神經(jīng)因素

　　48、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹部的機制是

　　A、胃腸功能紊亂

　　B、闌尾與臍部的感覺均傳入同一脊髓節(jié)

　　C、軀體神經(jīng)反射

　　D、闌尾位置不固定

　　E、闌尾管壁痙攣

　　49、排變反射的主要發(fā)生部位是

　　A、肛管

　　B、直腸下端

　　C、直腸上端

　　D、血吸蟲病性

　　E、乙狀結(jié)腸下端

　　50、在我國引起門靜脈高壓癥的主要原因是

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、Budd-Chiari征

　　C、酒精性硬化

　　D、血吸蟲病性肝硬化

　　E、肝外門靜脈血栓形成

　　51、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是

　　A、胰周淋巴結(jié)

　　B、肝門淋巴結(jié)

　　C、腹膜后淋巴結(jié)

　　D、主動脈旁淋巴結(jié)

　　E、鎖骨上淋巴結(jié)

　　52、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石特點的敘述錯誤的是

　　A、肝內(nèi)膽管結(jié)石為原發(fā)性結(jié)石

　　B、右肝管多于左肝管

　　C、部分可排出形成肝外膽管結(jié)石

　　D、多為膽色素結(jié)石或以膽色素結(jié)石為主的混合性結(jié)石

　　E、治療難度相對大

　　53、男性，50歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病關(guān)系密切的是

　　A、父親因冠心病病去世

　　B、平時喜食素食

　　C、25年來每天飲酒半斤

　　D、不喜歡活動

　　E、有闌尾炎手術(shù)史

　　54、上尿路結(jié)石最常見的類型是

　　A、胱氨酸結(jié)石

　　B、草酸鈣結(jié)石

　　C、磷酸鎂銨結(jié)石

　　D、尿酸結(jié)石

　　E、碳酸鈣結(jié)石

　　55、孕婦血容量增加最高峰是在妊娠第

　　A、22～24周

　　B、26～28周

　　C、28～30周

　　D、32～34周

　　E、36～40周

　　56、子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降至

　　A、子宮頸外口脫出于陰道口外

　　B、子宮體完全脫出于陰道口外

　　C、子宮頸及子宮體全部脫出于陰道外

　　D、子宮頸內(nèi)口達(dá)陰道口，子宮體脫出陰道口外

　　E、子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平面以下，甚至子宮全部出于陰道口外

　　57、胎產(chǎn)式是指

　　A、胎兒先露部母體縱軸的關(guān)系

　　B、胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系

　　C、胎兒縱軸與母體骨盆的關(guān)系

　　D、胎兒在母體內(nèi)的姿勢

　　E、胎兒先露部與母體骨盆軸的關(guān)系

　　58、決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要標(biāo)志是

　　A、規(guī)律宮縮

　　B、胎心音正常

　　C、胎位為枕左前位

　　D、產(chǎn)婦一般情況好

　　E、胎頭下降程度

　　59、關(guān)于純母乳喂養(yǎng)的描述，正確的是

　　A、哺乳后將新生兒橫抱，輕拍背部

　　B、每隔4小時一次，每次0.5小時

　　C、產(chǎn)婦哺乳時取側(cè)臥位或坐位

　　D、產(chǎn)婦哺乳之間加喂糖水，避免小兒缺水

　　E、不如后可以給孩子使用安慰奶頭

　　60、宮頸癌的好發(fā)部位是

　　A、宮頸陰道部鱗狀上皮

　　B、宮頸管柱狀上皮

　　C、宮頸玲-柱上皮交接處

　　D、宮頸管腺上皮

　　E、宮頸鱗狀上皮增生區(qū)

　　61、臍帶中的動脈數(shù)是

　　A、5條

　　B、4條

　　C、3條

　　D、2條

　　E、1條

　　62、有關(guān)月經(jīng)，下屬錯誤的是

　　A、初潮是第一次月經(jīng)來潮

　　B、經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)

　　C、月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開始的時間

　　D、經(jīng)期一般為3～7天

　　E、月經(jīng)周期一般為28～30天

　　63、某婦女，48歲，5個月前開始月經(jīng)紊亂，并且出現(xiàn)潮熱潮紅，易激動，那么，她可能處在生覆蓋的

　　A、青春期

　　B、生育期

　　C、性成熟期

　　D、圍絕經(jīng)期

　　E、老年期

　　64、初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37.5°C左右，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口無紅腫，無疼痛，惡露淡紅色、無臭味，雙乳腫脹有硬結(jié)。體溫較高的原因最可能是

　　A、會陰傷口感染

　　B、乳腺炎

　　C、產(chǎn)孺感染

　　D、上呼吸道感染

　　E、乳汁淤積

　　65、某婦女接受人工負(fù)壓吸宮手術(shù)后12日依然有較多陰道流血，首先考慮的是

　　A、子宮穿孔

　　B、子宮復(fù)舊不全

　　C、吸宮不全

　　D、子宮內(nèi)膜炎

　　E、子宮肌炎

　　66、在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮基層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)狀，細(xì)胞大小，形態(tài)均不一致，有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整，最可能的診斷是［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　A、葡萄胎

　　B、侵蝕性葡萄胎

　　C、絨毛膜癌

　　D、子宮體癌

　　E、卵巢腫瘤

　　67、新生兒期是指

　　A、自出生臍帶結(jié)扎到1周歲

　　B、自受孕到出生臍帶結(jié)扎時

　　C、自出生臍帶結(jié)扎開始到滿28天

　　D、自出生后第一天到出生后30天

　　E、自出生后地1天到生后40天

　　68、嬰兒每日每公斤體重需水

　　A、100ml

　　B、110 ml

　　C、125 ml

　　D、140 ml

　　E、150 ml

　　69、小兒出生時的頭圍是

　　A、34cm

　　B、44cm

　　C、46cm

　　D、48cm

　　E、50cm

　　70、新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，在什么時期唾液分泌逐漸增多，能產(chǎn)生較多淀粉酶

　　A、出生時

　　B、1個月

　　C、2個月

　　D、3～4個月

　　E、5～6個月

　　71、上下呼吸道的分界

　　A、咽

　　B、會咽和喉

　　C、環(huán)狀軟骨

　　D、甲狀軟骨下緣

　　E、氣管與支氣管分解處

　　72、嬰兒生后2～3月時紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×10¹²/L，血紅蛋白量降至110g/L，此時提示

　　A、生理性貧血

　　B、輕度貧血

　　C、中度貧血

　　D、重度貧血

　　E、極重度貧血

　　73、小兒無尿概念是指一晝夜尿量低于

　　A、0～30 ml

　　B、30～50 ml

　　C、50～70 ml

　　D、70～90 ml

　　E、100 ml

　　74、小兒風(fēng)濕熱的發(fā)病與以下哪種感染有關(guān)

　　A、肺炎支原體

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、A組乙型溶血性鏈球菌

　　D、柯薩奇病毒

　　E、肺炎球菌

　　75、健康男嬰，年齡3個月，來門診接受預(yù)防接踵，他應(yīng)當(dāng)接種的是

　　A、卡介苗

　　B、百白破第一次

　　C、脊髓灰質(zhì)第一次

　　D、麻疹第一次

　　E、乙肝第二次

　　76、一個健康小兒，前約2 cm×2cm，開始出牙，身長65 cm，體重7.3kg，可獨坐片刻，能發(fā)輔音，起年齡大約是

　　A、12個月

　　B、10個月

　　C、8個月

　　D、6個月

　　E、4個月

　　77、3歲男孩，嬰兒期開始發(fā)現(xiàn)紫紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。查體：胸骨左緣第3肋間有Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指，最可能的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、空間隔缺損

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、發(fā)洛四聯(lián)癥

　　E、肺動脈狹窄

　　78、患兒，男，6個月，陣發(fā)性痙咳3周，伴有雞鳴聲，日輕夜重，痰液粘稠，咳嗽劇烈時伴有嘔吐，白細(xì)胞升高，該患兒可能的診斷是

　　A、感染性喉炎

　　B、毛細(xì)支氣管炎

　　C、支氣管肺炎

　　D、金黃色葡萄菌肺炎

　　E、百日咳

　　二、針對案例，在以下五個備選答案中選出一個最佳答案。

　?。?9～82題共用題干）

　　女，17歲，1周前發(fā)熱，T：38°C，伴有惡心、嘔吐、腹瀉，按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天感胸悶、憋氣、頭暈、乏力，查體：BP：120/60mmHg，HR：100次/分，律整，T：36°C.心電圖示：一度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)致T波倒置。

　　79、導(dǎo)致該患者上述癥狀可能的原因是

　　A、非Q波心肌梗死

　　B、擴(kuò)張型心肌病

　　C、病毒性心肌炎

　　D、植物神經(jīng)功能紊亂

　　E、縮窄性心包炎

　　80、有助于該病診斷的檢查是

　　A、CK、AST、LDH增高，C反應(yīng)蛋白增加

　　B、類風(fēng)濕因子滴度增高

　　C、抗核抗體熒光試驗陽性

　　D、抗鏈"O"陽性

　　E、抱細(xì)胞增多，血層減慢

　　81、導(dǎo)致該病的病因是

　　A、病毒感染

　　B、冠狀動脈粥樣硬化

　　C、遺傳因素

　　D、免疫反應(yīng)

　　E、細(xì)菌感染

　　82、有關(guān)該病的治療措施，不妥的是

　　A、急性期臥床休息

　　B、使用改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物

　　C、如發(fā)生心衰可使用利尿劑

　　D、給予易消化、富維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

　　E、好轉(zhuǎn)出院后，可以從事輕體力活動

　　（83～86題共用題干）

　　男，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷

　　83、在等待配血期間，靜脈輸液宜首選

　　A、生理鹽水

　　B、5%葡萄糖液

　　C、平衡鹽溶液

　　D、5%碳酸氫鈉

　　E、5%葡萄糖鹽水

　　84、以下護(hù)理措施不正確的是

　　A、平臥位

　　B、定時測血壓

　　C、置熱水袋保暖

　　D、測每小時尿量

　　E、保持18～20℃室溫

　　85、提示病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的表現(xiàn)是

　　A、表情淡漠

　　B、皮膚蒼白

　　C、尿量減少

　　D、血壓下降

　　E、全身廣泛出血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)　收集整理m.cddzsc.cn

　　86、醫(yī)囑為病人補充以下液體，能夠降低血液粘稠且可以疏通微循環(huán)的液體是

　　A、全血

　　B、平衡鹽溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、10%葡萄糖溶液

　　E、低分子右旋糖酐

　?。?7～88題共用題干）

　　王某，28歲，未產(chǎn)婦，述說平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3～4天。其末次月經(jīng)是2月11日，距今已有8周，先病人感覺疲乏，乳房觸痛明顯。

　　87、化驗報告提示尿妊娠反應(yīng)（+），此化驗的原理是查體內(nèi)的

　　A、催產(chǎn)素水平

　　B、黃體酮水平

　　C、雌激素水平

　　D、絨毛膜促性腺激素水平

　　E、黃體生成素水平

　　88、若此婦女確診為懷孕，她的預(yù)產(chǎn)期是

　　A、10月18日

　　B、11月5日

　　C、11月18日

　　D、12月5日

　　E、12月18日

　　三、在題前列出的五個備選答案中，選擇一個最佳答案。

　　（89～91題共用備選答案）

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、侵潤型肺結(jié)核

　　C、血行撥散型肺結(jié)核

　　D、慢性縣委空洞型肺結(jié)核

　　E、結(jié)合性胸膜炎

　　89、最常見的承認(rèn)繼發(fā)性肺結(jié)核

　　90、胸腔積液患者胸水查出抗酸桿菌

　　91、人體初次感染結(jié)合菌后出現(xiàn)的是

　?。?2～94題共用備選答案）

　　A、營養(yǎng)支持時間在2周以內(nèi)

　　B、營養(yǎng)支持時間在2周以上

　　C、將多種自然食物混合成半液體狀膳食

　　D、人工配置的各種分子水平的營養(yǎng)成分

　　E、用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養(yǎng)要素

　　92、要素飲食即

　　93、要優(yōu)先選擇周圍靜脈應(yīng)驗個支持的情況是

　　94、屬于有渣自然飲食的是

　?。?5～97題共用備選答案）

　　A、新生兒

　　B、8個月

　　C、1歲

　　D、1～1.5歲

　　E、2～2.5歲

　　95、乳牙出齊的年齡是

　　96、喀介苗初種的年齡是

　　97、體重達(dá)出生體重3倍的年齡是

　　四、從以下五個備選答案中選出于題目相符的所有正確答案。

　　98、下列關(guān)于尿量的描述正確的是

　　A、正常成人24h尿量為1000～2000ml

　　B、24h尿量大于2500 ml稱為多尿

　　C、24h尿量少于400 ml

　　D、24h尿量少于100 ml

　　E、夜尿持續(xù)大于500 ml稱為夜尿增多

　　99、跌倒時手掌撐地可能造成的損傷有

　　A、肱骨踝上骨折

　　B、肩關(guān)節(jié)前脫位

　　C、肘關(guān)節(jié)脫位

　　D、伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折

　　E、屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折

　　100、雌激素的功能有

　　A、促進(jìn)卵泡的發(fā)育

　　B、使子宮內(nèi)膜增生

　　C、使子宮肌肉松弛

　　D、促進(jìn)乳腺管發(fā)育

　　E、使陰道上皮角化現(xiàn)象減弱或消失

　　答案

　　1、D：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。

　　2、E：呼吸困難分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。其中吸氣性呼吸困難主要見于大氣道阻塞，如腫瘤、氣管異物、喉頭水腫等；呼氣性呼吸困難主要見于支氣管哮喘或哮喘合并阻塞性肺病引起廣泛小氣道痙攣；大氣道阻塞、小氣道痙攣同時存在時引起混合性呼吸困難。

　　3、B：支氣管擴(kuò)張病人急性感染發(fā)作時，痰量較多，靜置后分3層：上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物?？辱F銹色痰為肺炎球菌肺炎病人較有特征性的表現(xiàn)；咳粉紅色泡沫痰為左心衰竭病人的常見臨床表現(xiàn)；肺吸蟲病為果醬樣痰，肺阿米巴病呈咖啡樣痰。

　　4、B：肺源性心臟病的發(fā)病基礎(chǔ)是肺動脈高壓，即右心負(fù)荷加重。

　　5、D：A、B、C、E項均可引起慢性呼吸衰竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常見。

　　6、D：肺氣腫主要是因為肺泡彈性回縮力減低，小氣道阻力增高，呼氣時小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內(nèi)，呼吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時小氣道過早閉合，利于肺泡內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對于改善肺氣腫早期癥狀具有重要意義。

　　7、B：肥厚型心肌病是以心肌的非對稱性肥厚、心室腔變小為特征的原因不明的心肌病變。目前認(rèn)為遺傳因素是主要病因，依據(jù)是本病有明顯的家族性發(fā)病傾向，家族性病例以常染色體顯性遺傳形式傳遞。

　　8、C：樣地黃中毒時常見的毒刑反映有：胃腸道反應(yīng)、心臟方面的反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟方面的反應(yīng)，可狐仙各種類型的心律失常，其中以室性早搏形成二聯(lián)律最為常見。

　　9、D：典型的心絞痛發(fā)作時常見的誘因存在，這些誘因常為：體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速等，疼痛發(fā)生于勞力或激動的當(dāng)時。

　　10、A：急性心梗后的心律失常多發(fā)生于病后1～2周內(nèi)，而以24小時內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險。

　　11、A：急性心梗后病人發(fā)病后，出現(xiàn)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST或GOT）、肌酸磷酸激酶（CK或CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（其中CK-MB來自心肌，診斷的敏感性和特異性均極高）及乳酸脫氫酶（LDH）升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早（發(fā)病6h內(nèi)出現(xiàn)，24h達(dá)高峰）、恢復(fù)最早（發(fā)病48～72h后消失）的酶。

　　12、B：此題考查的是溶栓的適應(yīng)怔和禁忌證，溶栓治療適用于：發(fā)病小于6小時，年齡≤70歲，而無近期（＜2周）活動性出血、腦卒中、出血傾向。禁忌證為：糖尿病視網(wǎng)膜病變、活動性消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓未能控制（血壓＞160/110mmHg）和嚴(yán)重肝腎功能障礙等。綜合上述適應(yīng)證和禁忌證，該患者的血壓過高是不能進(jìn)行溶栓治療的主要原因。

　　13、C；消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺旋桿菌（Hp）為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

　　14、C：在引起上消化道出血的上消化道疾病中，以消化性潰瘍最為常見，其次為食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、十二指腸炎等。

　　15、D：上呼吸道感染（如感冒）、超負(fù)荷的蛋白飲食、腎毒性藥物、高血壓均可加重腎負(fù)擔(dān)，使腎功能呈進(jìn)行性損害或急劇惡化，而長期應(yīng)用抗血小板藥物可改善微循環(huán)，能延緩腎功能衰退。

　　16、C：患者屬初診為糖尿病的體態(tài)偏胖的2行糖尿病患者，護(hù)士做健康指導(dǎo)時應(yīng)注意強調(diào)飲食控制、適量運動、減輕體重的重要性，同時應(yīng)教會病人自測血糖進(jìn)行病情檢測，目前病人剛開始治療，口渴多飲會隨著病情的控制而自然好轉(zhuǎn)，故護(hù)士一應(yīng)強調(diào)讓患者盡量少飲水，此時飲水少可能會加重病情。

　　17、C：此題考查1型糖尿病病因，目前研究認(rèn)為1型糖尿病是在遺傳因素的基礎(chǔ)上，病毒感染等環(huán)境因素造成胰島B細(xì)胞自身免疫性破壞，使內(nèi)源性胰島素分泌絕對不足造成發(fā)病。

　　18、B：此題考查各型貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點，缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血屬大細(xì)胞貧血，失血性貧血、再生障礙性貧血，溶血性貧血均屬于正常細(xì)胞正常色素性貧血。

　　19、E：此題考查白血病病因。白血病是在遺傳、化學(xué)因素、放射、病毒感染等因素作用下，機體免疫功能缺陷，對惡性細(xì)胞不能識別、消滅、使之得以惡性增殖，最終導(dǎo)致發(fā)病。

　　20、C：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵的程度和持續(xù)時間可以作為判斷病情活動的指標(biāo)。

　　21、B：此題考查SLE患者避免日曬的原因，由于紫外線照射是引起SLE的可能原因，故應(yīng)避免。

　　22、C：此題考查的是有關(guān)急性中毒時，合理使用特殊洗胃劑的知識。該病人是明確的誤服期于而導(dǎo)致急性中毒，因此可以選用有機溶劑液體石蠟作為洗胃劑，使汽油溶于液體石蠟中，不被吸收，然后通過洗胃排出體外。

　　23、A：淺感覺主要包括痛覺、溫度覺及觸覺，深感覺主要包括運動覺、位置覺和振動覺，復(fù)合感覺主要包括實體覺、圖形覺及兩點辨別覺等，該患者痛覺消失，平衡覺及兩點辨別覺存在，故發(fā)生的是淺感覺障礙。

　　24、B：腦出血為腦實質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦等部位，其中以內(nèi)囊處出血最常見。

　　25、D：此題考查的是有機磷中毒死因。有機磷中毒時死因主要為呼吸衰竭，是由肺水腫、呼吸肌癱瘓和呼吸中樞抑制所致，故維持病人的正常呼吸功能極為重要。

　　26、B：大多數(shù)慢性腎炎的病因不清楚，僅少數(shù)是急性腎炎發(fā)展所致，大多數(shù)慢性腎炎起病即屬慢性腎炎，與急性腎炎無關(guān)。

　　27、A：此題考察肺炎球菌肺炎（大葉性肺炎）的熱型。一般來說，大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒高熱期熱型屬稽留熱（體溫恒定維持在39～40℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃）；敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥病人熱型屬弛張熱（體溫常在39℃以上，波動幅度大，24h內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上）；瘧疾、急性腎盂腎炎病人熱型屬間歇熱（體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又驟降至正常水平，無熱期或稱間歇期可持續(xù)1天或數(shù)天，如此反復(fù)出現(xiàn)）；布魯菌病病人熱型常屬波狀熱（體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)）；結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎病人發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律，稱為不規(guī)則熱。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］

　　28、A：手術(shù)刀片和剪子等銳利器械不宜用高壓蒸汽滅菌，以免邊鈍。

　　29、D：高滲性脫水時，細(xì)胞外滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)液向外液轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致體液丟失以細(xì)胞內(nèi)液減少為主。

　　30、D：休克病人的病理生理改變分為3期，微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期以及微循環(huán)衰竭期，在最嚴(yán)重的微循環(huán)衰竭期中，病人可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血，出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傾向，因此皮膚出現(xiàn)多處淤點、淤斑提示病情危重。

　　31、A：急性腎功能衰竭少尿期因尿少、體內(nèi)代謝產(chǎn)物積聚、電解質(zhì)紊亂，易發(fā)生高鉀血癥，且病人目前表現(xiàn)也符合高鉀血癥的特點。

　　32、A：小兒體溫中樞控制能力尚不健全，全麻過程中較容易出現(xiàn)體溫波動。

　　33、C：手術(shù)后出現(xiàn)的惡心、嘔吐多為麻醉反應(yīng)，麻醉恢復(fù)后即可消失。如出現(xiàn)反復(fù)惡心、嘔吐應(yīng)注意查明原因，可能的原因有顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮癥酸中毒、低鉀、低鈉等。

　　34、D：心臟前負(fù)荷是指心臟舒張末期流入到左或右心室內(nèi)的血容量，血容量是構(gòu)成前負(fù)荷的主要因素。肺毛細(xì)血管楔壓可以反應(yīng)左室前負(fù)荷，中心靜脈壓可以反映右室前負(fù)荷。

　　35、D：口底、頜下和頸部的急性蜂窩組織炎患者可因喉頭水腫而導(dǎo)致窒息。

　　36、C：受傷后6小時以內(nèi)的傷口還沒有病原菌生長，所以不屬于感染傷口，但由于傷口還未經(jīng)過處理，所以也不屬于無菌傷口和清潔傷口，而應(yīng)屬于沾染傷口。

　　37、B：換藥順序應(yīng)為先換無菌傷口，口換污染或感染傷口，傳染性傷口應(yīng)由專人負(fù)責(zé)換藥。氣性壞疽屬于特異性感染，應(yīng)實行接觸隔離，由專人負(fù)責(zé)換藥。

　　38、E：氮芥、環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥物，阿糖胞苷、甲氨碟呤、氟尿嘧啶屬于抗代謝類抗腫瘤藥物，其中氟尿嘧啶為抗代謝類代表藥物，在臨床中應(yīng)用廣泛。

　　39、C：自體輸血、斷肢再植屬于自體移植，張先生移植小豬皮膚屬于異種移植；張先生移植李先生的肝屬于同種異體移植；同卵雙生間器官移植屬于同質(zhì)移植，組織器官可以永久存活而不發(fā)生排斥反映。

　　40、C：病人頭部損傷后出現(xiàn)腦脊液漏，提示有硬腦膜損壞，為顱底骨折的典型表現(xiàn)，且病人出現(xiàn)球結(jié)膜下出血以及腦脊液的鼻漏，符合顱前窩骨折診斷。

　　41、C：腫大的甲狀腺壓迫頸交感神經(jīng)叢可導(dǎo)致Horner綜合征，主要表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、同側(cè)頭面部無汗。

　　42、C：乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移，在淋巴轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移途徑是沿胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

　　43、D：損傷性血胸病人胸腔內(nèi)出血，因心、肺、膈肌運動起著去纖維蛋白的作用，使血液失去凝固性，若出血量大而快，去纖維蛋白不完全，血液則會凝固。

　　44、E：腹外疝發(fā)病的最基本的因素是腹壁強度的減弱。對于一般人群而言，在腹股溝區(qū)別相對薄弱的，主要是由于精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管，形成潛在裂隙。而當(dāng)人站立時，腹股溝區(qū)所承擔(dān)的腹內(nèi)壓比平臥時高數(shù)倍。

　　45、A：繼發(fā)性腹膜炎多由于腹腔內(nèi)臟破裂、穿孔等原因引起，病原菌以大腸桿菌最多見。

　　46、C：脾破裂若被膜完整，出血量受到限制，病人無明顯腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)。若在傷口數(shù)日或數(shù)周，由于被膜下血腫逐漸增大或繼發(fā)感染使被膜破裂，可突發(fā)急性大出血。

　　47、B：胃十二指腸潰瘍的病因較復(fù)雜，尚未完全闡明，占重要地位的是胃酸過多與胃黏膜屏障受損。目前認(rèn)為胃酸分泌過多是胃十二指腸潰瘍形成的最重要的因素，潰瘍只發(fā)生在胃腸道分泌胃酸的黏膜處和經(jīng)常與胃酸接觸的部位，胃酸的存在是潰瘍發(fā)生的必須條件。［醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］

　　48、B：急性闌尾炎初期，炎癥僅限于闌尾黏膜和黏膜下層，疼痛通過交感神經(jīng)傳入脊髓的第10、11胸節(jié)，由于臍周和上腹部皮膚的神經(jīng)傳入也在脊髓的同一節(jié)段，故病人常會表現(xiàn)為臍周或上腹部疼痛。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，炎癥侵及闌尾漿膜層和壁層腹膜，壁層腹膜受軀體神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位明確，疼痛則固定于右下腹。

　　49、B：排便時，結(jié)腸蠕動使儲存于乙狀結(jié)腸內(nèi)的糞便下行，使直腸壺膨脹，引起便意和肛管內(nèi)括約肌反射性松弛，機體自主松弛肛管外括約肌，同時屏氣增加腹壓，糞便排出，因此，直腸下端是排便反射的主要發(fā)生部位，是排便功能的重要環(huán)節(jié)。

　　50、A：題中五方面均可造成門靜脈高壓癥，但在我過，肝炎后肝硬化最為常見。

　　51、B：肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移在肝門淋巴結(jié)最多，其次為胰周、腹膜后、主動脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。

　　52、B：肝內(nèi)膽管結(jié)石是原發(fā)性膽管結(jié)石，多為膽色素結(jié)石或以膽色素為住的混合性結(jié)石，治療難度相對大，部分可排出形成肝外膽管結(jié)石。因左肝管細(xì)長、水平，右肝管粗細(xì)，較垂直，故左側(cè)肝管易有結(jié)石。

　　53、C：急性胰腺炎的發(fā)病原因主要與膽道疾病或飲酒過量有關(guān)。

　　54、B：上尿路結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石，下尿路最常見的結(jié)石是磷酸鎂胺結(jié)石。

　　55、D：本題主要考察妊娠期母體生理變化中血液循環(huán)系統(tǒng)變化的內(nèi)容，妊娠6～8周血容量開始增加，至32～34周達(dá)高峰，約增加35%，容易增加孕婦的心臟負(fù)荷，因此在這個時期，對有心臟病的孕婦，要注意觀察有無心衰的表現(xiàn)。

　　56、E：子宮脫垂的定義是指子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平面以下，甚至子宮完全脫出于引導(dǎo)口外的情況。

　　57、B：本題主要考察產(chǎn)科的幾個重要概念，胎產(chǎn)式是指胎兒縱軸之間的關(guān)系。

　　58、E：規(guī)律宮縮、胎心音正常、胎位為枕左前位，產(chǎn)婦一般情況好都說明目前產(chǎn)程是處在正常狀態(tài)，但是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要標(biāo)志是看胎頭下降的程度。

　　59、C：純母乳喂養(yǎng)指除母乳外，不給嬰兒吃任何其他液體或固體食物；哺乳要按需，不定時；哺乳后將嬰兒豎抱，輕拍背部，排出胃內(nèi)空氣，以防吐奶；并且不能給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用安慰奶頭。

　　60、宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮和恭敬管柱狀上皮共同組成，其交界部位是宮頸癌的好發(fā)部位。

　　61、D：本題考查胎兒附屬物的結(jié)構(gòu)，臍帶為連接胎兒與胎盤的紐帶，內(nèi)有兩條臍動脈，一條臍靜脈及膠樣結(jié)締組織。

　　62、C：本題考察的是和月經(jīng)相關(guān)的知識，月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天相間隔的時間，也就是前次月經(jīng)的開始到瑕疵月經(jīng)開始之間的時間，而不是前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)來勢的時間。［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　63、D：該婦女月經(jīng)紊亂，出現(xiàn)一系列與雌激素水平降低有關(guān)癥狀，是卵巢功能逐漸衰退的結(jié)果，應(yīng)屬于圍絕經(jīng)期，又稱更年期。

　　64、E：由本題的題干可知：會陰傷口無紅腫、無疼痛，說明不存在會陰傷口感染，惡露淡紅色、無臭味，說明不存在產(chǎn)褥感染；而乳腺炎及上呼吸道感染征象并沒有提示，只有雙乳脹痛有硬結(jié)說明可能是因為乳汁淤積導(dǎo)致的發(fā)熱。

　　65、C：人工負(fù)壓吸宮術(shù)后陰道留學(xué)超過10天，血量較多或停止后又有多量流血，是吸宮不全的表現(xiàn)。確診后應(yīng)立即清宮，將刮出物送病理，并加用抗生素預(yù)防感染。

　　66、B：病例資料提示屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者，可排除

　　D、E.病理報告絨毛結(jié)構(gòu)完整，可排除C.

　　67、C：新生兒期是指自出生臍帶結(jié)扎開始到滿28天。

　　68、E：嬰兒每日每公斤體重需水150ml，以后每增長3歲，減25ml/kg.

　　69、A：小兒出生時平均頭圍為34cm，6個月44cm，1歲46cm，2歲48cm.

　　70、D；新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，3～4個月時唾液分泌逐漸增多。

　　71、C：呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀為界劃分為上下呼吸道。

　　72、A：由于出生后生理性溶血和血容量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓暫時性造血功能降低等因素，在生后2～3個月嬰兒紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×10¹²/L，血紅蛋白量降至110g/L，稱為生理性貧血，呈現(xiàn)自限性過程，3個月后紅細(xì)胞和血紅蛋白量又緩慢增加。

　　73、B：正常嬰幼兒每日排尿量為400～600ml，學(xué)齡前兒童為600～800ml，學(xué)齡兒童為800～1400ml.一晝夜學(xué)齡兒童尿量＜400ml，學(xué)齡前兒童＜300ml，嬰幼兒＜200ml為少尿，一晝夜尿量少于30～50ml.

　　74、C：風(fēng)濕熱的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的變態(tài)反映和自身免疫有關(guān)。

　　75、B：計劃免疫初種時間為：出生時接種卡介苗、乙肝第一次；1個月接種乙肝第二次；2個月接種脊髓灰質(zhì)第一次；3個月接種的是脊髓灰質(zhì)炎第二次、百白破第一次。4個月接種脊髓灰質(zhì)炎第三次、百白破第二次；5個月接種百白破第三次；6個月接種乙肝第三次；8個也以上接踵麻疹，1歲以上接種乙腦疫苗。

　　76、D：可獨坐片刻、能發(fā)輔音的時間大約是6個月左右，將其身高、體重代人相應(yīng)公式計算也可以驗證。

　　77、D：此例臨床癥狀和體征符合法洛四聯(lián)癥。

　　78、E：陣發(fā)性痙咳，伴有雞鳴樣回聲，日輕夜重等是百日咳的典型臨床表現(xiàn)。

　　79、C：病毒性心肌炎患者約半數(shù)于發(fā)病前1～3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠和惡心，嘔吐等消化道癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，體檢可發(fā)現(xiàn)與心熱程度不平行的心動過速及各種心律失常，心電圖可見ST-T改變，R被降低和各種心律失常，特別是房室傳導(dǎo)阻滯，綜合分析該病例，病人1周前有腸道感染病史，有胸悶、憋氣、頭暈、乏力等心肌受累表現(xiàn)。查體：有與體溫（T：36℃）不成比例的心動過速（HR：100次/分）。心電圖示：一度房室傳導(dǎo)阻滯，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置，可以初步判斷為病毒性心肌炎。

　　80、A：AST、LDH增高，白細(xì)胞增多，血沉加快，C反映蛋白增加等有助于病毒性心肌炎的診斷。血清病毒中可抗體和補體結(jié)合抗體需反復(fù)測定，屬于可能但不是肯定的病因診斷指標(biāo)。

　　81.A：考查病毒心肌炎的病因：即主要是引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒感染導(dǎo)致。

　　82.E：考查病毒心肌炎的治療，其中較為注意的是病人出院后仞需藥品繼續(xù)臥床休息2～3個月。

　　83.C：病人因脾破裂出現(xiàn)休克征象，應(yīng)及時補充血容量，在等待配血期間，常用的擴(kuò)容溶液有平衡鹽溶液和等滲鹽水，因等滲鹽水不宜進(jìn)行大量補液，否則宜引起電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。

　　84.C：休克病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，體位宜取平臥位或仰臥中凹位，注意保暖，但因末梢循環(huán)不良，感覺遲鈍，不宜用熱水袋保暖，以免燙傷。

　　85.E：病人進(jìn)行微循環(huán)衰竭期出現(xiàn)血管內(nèi)凝血，各種凝血因子被消耗，出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向，全身廣泛出血，其他表現(xiàn)是微循環(huán)收縮期或擴(kuò)張期表現(xiàn)。

　　86.E：晶體液可以降低血液粘稠度，而低分子右旋糖苷還有疏通微循環(huán)的作用。

　　87.D：妊娠后，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌絨毛促性腺激素，可從孕婦的血清及尿中測出以協(xié)助診斷早期妊娠。

　　88.C：孕婦的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該從末次月經(jīng)第一天算起，月數(shù)減3（或加9）日期加7.

　　89.B：成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核，即Ⅲ型肺結(jié)核，包括干酪性肺炎和結(jié)核球。

　　90.E：結(jié)核桿菌即抗酸桿菌，故胸水中分離出抗酸桿菌可初步確定存在結(jié)核性胸膜炎。

　　91.A：此題考查原發(fā)性肺結(jié)核的概念，人體初次感染結(jié)核桿菌后在肺內(nèi)形成的病灶加上腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)合稱為原發(fā)綜合征或原發(fā)型肺結(jié)核，即I型肺結(jié)核。