實驗室檢查 　　1. 簡要病史　患者女性，33歲，頭痛、全身不適半個月 　　化驗報告　腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.0g/L（0.15-0.45），葡萄糖1.7mmol/L（2.4-4.4），氯化物81mmol/L（110-130）， 　　白細胞35×106/L（0-8×106），腦脊液放置12小時后形成薄膜（正常清，無凝塊） 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 結核性腦膜炎 　　2. 簡要病史　患者7歲，急性發(fā)熱、頭痛3天 　　化驗報告　腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.7g/L（0.15-0.45），葡萄糖0.8mmol/L（2.4-4.4），氯化物 95mmol/L（110-130）， 白細胞98×106/L（0-8×106），多形核細胞占80%，腦脊液放置2小時后出現(xiàn)凝塊 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 化膿性腦膜炎 　　3. 簡要病史　患者男性，28歲，低熱，左胸痛半月 　　化驗報告　胸水檢查：草黃色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核細胞計數(shù)1200×106/L， 　　多形核細胞占80%.［醫(yī)學教 育網 搜集整理］ 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 細菌感染或其它疾病引起的滲出液 　　4. 簡要病史　患者女性，47歲，十年前曾患乙型肝炎，因體檢發(fā)現(xiàn)脾大、腹水就診 　　化驗報告　腹水檢查：外觀淡黃透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核細胞計數(shù)20×106/L，單個核細胞占70% 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 肝硬化所致漏出液 　　5. 簡要病史　患者女性，32歲，因"感冒"后一周出現(xiàn)全身浮腫、腰痛就診 　　化驗報告　尿常規(guī)檢查：尿蛋白"+++"，尿糖"－"，紅細胞3-5/高倍，白細 　　胞3-5/高倍， 24小時尿蛋白定量5g.血漿白蛋白22.6g/L 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 腎病綜合征 　　6. 簡要病史　患者男性，45歲，因頭暈、乏力、腰痛、浮腫1年余就診。查 BP160/100mmHg 　　化驗報告　尿常規(guī)檢查：比重1.010，蛋白"+"，紅細胞15-20/高倍，白細胞 1-2/高倍， 　　顆粒管型1-2/高倍，蠟樣管型0-2/高倍 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性腎小球腎炎 　　7. 簡要病史　患者男性，60歲，體檢時尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常 　　化驗報告　尿比重1.030，尿蛋白"－"，尿糖"++".血漿生化檢查：空腹血糖7.8mmol/L（3.6-6.5），餐后2小時血糖12.3mmol/L（《7.8》 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病 　　8. 簡要病史　患者女性，16歲，因感冒就診，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常 　　化驗報告　尿常規(guī)檢查：比重1.025，尿蛋白"－"，尿糖"++".復查空腹時血糖4.6mmol/L（3.6-6.5），尿糖"－"；餐后2小時血糖7.24mmol/L（《7.8》，尿糖"++" 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 腎性糖尿 　　9. 簡要病史　患者男性，56歲，因惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快就診 　　化驗報告　尿常規(guī)檢查：比重1.030，尿蛋白"±"，尿糖"++++"，酮體 "+++"，紅細胞5~7/高倍，白細胞2-3/高倍，顆粒管型1-3/高倍 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病酮癥酸中毒 　　10. 簡要病史　患者男性，68歲，患十二指腸潰瘍，因進食后頻繁嘔吐、呼吸困難就診 　　化驗報告　血氣和電解質檢查：pH 7.55，PaCO2 57mmHg，PaO2 63.9 mmHg， 　　HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+ 141 mmol/L（135-147），K+ 2.5mmol/L（3.5-5.3），Clˉ72 mmol/L（98-107.6） 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 代謝性（低鉀低氯）堿中毒11. 簡要病史　患者男性，58歲，患支氣管哮喘，因哮喘急性發(fā)作、呼吸困難就診 　　化驗報告　血氣分析：pH 7.26，PaCO2 64.5mmHg，PaO2 47 mmHg，HCO3ˉ35mmol/L， 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 Ⅱ型呼衰（低氧血癥、呼吸性酸中毒） 　　12. 簡要病史　患者男性，48歲，體檢化驗結果如下 　　化驗報告　血脂檢查：TG 14mmol/L（0.57-1.7），TCHO 28.2mmol/L（3.4-6.4），LDL－C 2.82 mmol/L（1.56-3.19）， HDL－C 0.87mmol/L（1.1-1.78），空腹血清在4℃放置后呈奶油樣均勻混濁 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 高血脂蛋白血癥（Ⅳ型） 　　13. 簡要病史　患者男性，40歲，近一個月來食欲不振、惡心、乏力，尿黃 　　化驗報告　生化檢查：ALT 233 IU/L（0-40），AST 184 IU/L（0-40），ALP 259 IU/L（35-140），GGT 200 IU/L（0-56）， TBil 212.6 μmol/L（5.1-17），DBil 206.3μmol/L（0-6） 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 梗阻性黃疸（膽道梗阻） 　　14. 簡要病史　患者男性，35歲，乏力、食欲減退、肝區(qū)不適6個月 　　化驗報告　生化檢查：ALT 188 IU/L（0-40），TBil 56μmol/L（5.1-17），DBil 21μmol/L（0-6），總蛋白 47g/L（60-80），白蛋白 21g/L（35-55） 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性肝炎活動期 　　15. 簡要病史　患者男性，41歲，參加宴會后6小時呈上腹部劇痛伴嘔吐 　　化驗報告　血常規(guī)檢查：WBC 24×109/L（4-10），分類：中性粒細80%（50-70），淋巴細胞17%（20-40），單核細3%（3-8）。血清淀粉酶420 IU/L，尿淀粉酶1400 IU/L（Winslow法） 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性胰腺炎 　　16. 簡要病史　患者女性，66歲，患糖尿病20年 　　化驗報告　尿常規(guī)檢查：比重1.020，尿蛋白"++"，尿糖"++".血清生化檢 　　查：尿素 10.3 mmol/L（2.5-6.4），肌酐 201μmol/L（31.7-93.9） 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病腎病伴氮質血癥 　　17. 簡要病史　患者男性，33歲，急性腰痛、血尿半天 　　化驗報告　尿常規(guī)檢查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖"－".尿沉渣鏡檢：紅細胞滿視野，大量草酸鈣結晶 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 尿路結石 　　18. 簡要病史　患者男性，42歲，5年前曾患急性乙型肝炎，現(xiàn)面色晦暗，皮膚有時出現(xiàn)瘀斑，脾大。 　　化驗報告　血常規(guī)檢查：WBC 3.1×109/L（1-10），HGB 100g/L（>120），PLT 35×109/L（100-300），生化檢查： ALT 75 IU/L（0-40），總蛋白 49g/L（60-80），白蛋白 25g/L（35-55） 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 肝硬化伴脾功能亢進 　　19. 簡要病史　患者女性，27歲，皮膚瘀斑、牙齦出血3天 　　化驗報告血常規(guī)檢查：WBC4.7×109/L，RBC4.2×1012/L，HGB120g/L，PLT21×109/L（100-300）。白細胞分類：中性粒細胞58%，淋巴細胞37%，單核細胞3%，嗜酸粒細胞2%（0.5-5） 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 血小板減少性紫癜 　　20. 簡要病史　患者男性，41歲，間歇大便帶血1年 　　化驗報告　大便常規(guī)檢查：棕黃色成形便，顯微鏡檢查見紅細胞10-15/高倍，白細胞0-1/高倍 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 下消化道出血 　　21. 簡要病史　患者女性，68歲，消化不良1年，頭暈、乏力3個月 　　化驗報告　血常規(guī)檢查： RBC 4.15×1012/L，HGB 93g/L，HCT 28.9%（37-43）， MCV69.6fl（80-100）， MCHC 321g/L（320-360），WBC 6.0×109/L，PLT 350×109/L. 大便潛血陽性。 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 小細胞低色素性貧血，原因待查 　　22. 簡要病史　患者女性，4歲，頸部淋巴結腫大，皮膚及牙齦出血8天 　　化驗報告　血常規(guī)檢查：RBC 3.25×1012/L，HGB 90g/L，WBC 57×109/L， PLT 36×109/L. 　　白細胞分類：原始細胞91%，中性分頁核粒細胞5%，淋巴細胞4% 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性白血病 　　23.簡要病史　患者女性，61歲，乏力、低熱半年。伴頸部淋巴結腫大，可移動，有三個 淋巴結的直徑約2cm，脾腫大。 化驗報告　血常規(guī)檢查： RBC 3.33×1012/L，HGB 101g/L，HCT 32%（37-43）， WBC 24.7×109/L，PLT 167×109/L.白細胞分類：中性分葉核粒細胞19%，淋巴細胞77%， 單核細胞4%. 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性淋巴細胞白血?。坩t(yī)學教育網 搜集 整理］ 　　24. 簡要病史　患者女性，40歲，發(fā)熱、乏力，尿頻、尿急2天 　　化驗報告　尿常規(guī)檢查： 比重 1.015，pH 7.0，亞硝酸鹽"+"，尿蛋白"+"，尿糖"－"、尿膽原"+"、膽紅素"－"，紅細胞 5-10/高倍，白細胞 30-50/高倍。 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 泌尿系感染 　　25. 簡要病史　患者男性，55歲，平時身體未發(fā)現(xiàn)異常，體檢時發(fā)現(xiàn)大便潛血試驗陽性，然后在一個月內連續(xù)檢查七次大便，結果大致相同 　　化驗報告　大便常規(guī)檢查：棕黃色成形便，紅細胞0-1/高倍，白細胞0-3/高倍，潛血試驗六次為陽性 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 上消化道出血原因待查 　　26.簡要病史　患者男性，63歲，5年前因潰瘍病行胃大部切除術，近幾個月來頭暈、乏 　　力、四肢發(fā)麻，舌呈"牛肉舌"狀 　　化驗報告　血常規(guī)檢查： RBC 2.49×1012/L，HGB 101g/L，HCT 31%， MCV124fl，MCHC 327g/L，WBC 4.1×109/L，PLT 93×109/L 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 巨幼細胞性貧血 　　27. 簡要病史　患者男性，54歲，發(fā)熱、胸痛、全身乏力半個月，查體發(fā)現(xiàn)有胸腔積液 　　化驗報告　胸水檢查：淡黃色、半透明混濁狀，比重1.025，粘蛋白試驗陽性， 蛋白定量39g/L，糖定量0.89mmol/L.細胞計數(shù)1870×106/L；細胞分類：多形核細胞92%，單個核細胞占8% 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 化膿性胸膜炎 　　28. 簡要病史　患者女性，22歲，持續(xù)全身不適、厭食、乏力2周 　　化驗報告　生化檢查：ALT 255 IU/L，TBil 43μmol/L，DBil 22μmol/L. 　　免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBs陰性，HBeAg陽性，抗HBe陽性， 抗HBc陽性 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性乙型肝炎 　　29. 簡要病史　患者男性，32歲，體檢化驗結果如下 　　化驗報告　生化檢查：ALT 40 IU/L，AST 35 IU/L，TBil 17μmol/L，DBil 4.5μ mol/L. 　　免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陰性， 抗HBc陰性 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 乙肝病毒攜帶者 　　30. 簡要病史　患者男性，2歲，面色蒼白，食欲差、乏力半年 　　化驗報告　血常規(guī)檢查： RBC 3.07×1012/L，HGB 65g/L，HCT 20.4%， MCV66.7fl， MCH　21.2pg，MCHC 318g/L，RDW18.5%，WBC 4.1×109/L， PLT 188×109/L.生化檢查：血清鐵 37.5umol/L，總鐵結合力 43umol/L 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 小細胞低色素貧血（鐵利用障礙） 　　31. 簡要病史　男性，27歲，健康查體 　　化驗報告　免疫檢查：HBsAg陰性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陰性， 抗HBc陰性 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 曾感染過乙肝病毒，或免疫接種后 　　32. 簡要病史　患者男性，57歲，因"感冒"、痰多、發(fā)熱5天 　　化驗報告　痰液檢查：黃色膿性痰。顯微鏡檢查：成堆中性粒細胞，紅細胞1~3/ 高倍，較多粘液柱狀上皮細胞 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性支氣管炎 　　33. 簡要病史　患者男性，41歲，腦外傷昏迷半天 　　化驗報告　血清電解質測定： Na+ 152 mmol/L（135-147），K+ 5.1mmol/L（3.5-5.3），CL－ 110mmol/L（98-107.6） 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 高鈉血癥（高滲性失水） 　　34. 簡要病史　患者女性，33歲，消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛 1個月 　　化驗報告　電解質檢查： Na+ 140 mmol/L（135-147），K+ 3.6mmol/L（3.5-5.3），CL－110 mmol/L（98-107.6）， 血清鈣4.72mmol/L（2.1-2.9），血清磷1.2mmol/L 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 高鈣血癥原因待查 　　35. 簡要病史　患者男性，17歲，轉移性右下腹疼痛半天 　　化驗報告　血常規(guī)檢查： RBC 5.15×1012/L，HGB 161g/L，WBC 16×109/L， 白細胞分類：中性桿狀核粒細胞15%，中性分葉核粒細胞 70%，單核細胞4%，淋巴細胞11%.PLT 122×109/L. 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性闌尾炎 　　36. 簡要病史　患者女性，25歲，乏力、頭暈、心悸、皮膚粘膜出血一周 　　化驗報告　RBC 2.7×1012/L，HGB 80g/L，HCT 16.1%， WBC 1.2×109/L， 　　白細胞分類：中性分葉核粒細胞30%，淋巴細胞70%， PLT 18×109/L.網織紅細胞0.1% 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 全血細胞減少（急性再生障礙性貧血） 　　37. 簡要病史　患者女性，51歲，肥胖5年 　　化驗報告　生化檢查： TG 2.46mmol/L，TCHO 5.2 mmol/L.血漿置4℃24小時后，上層呈奶油樣，下層清澈參考化驗報告作出初步臨床診斷 高脂蛋白血癥（I型） 　　38. 簡要病史　患者女性，31歲，肥胖，為減肥節(jié)食并禁食晚餐，乏力、全身不適一月。 　　化驗報告　尿常規(guī)檢查：尿蛋白"－"，尿糖"－"，酮體"++"紅細胞0~1/高倍，白 　　細胞0~2/高倍 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 饑餓性酮癥 　　39. 簡要病史　患者男性，18歲，急性腹痛、腹瀉半天 　　化驗報告　大便常規(guī)檢查：膿血便，紅細胞大量，白細胞滿視野 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性細菌性痢疾 　　40. 簡要病史　患者女性，26歲，外出飲食后，水樣腹瀉、嘔吐半天 　　化驗報告　大便常規(guī)檢查：米泔樣便，紅細胞1~3/高倍，白細胞3-5/高倍 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 霍亂 　　41. 簡要病史　患者男性，61歲，慢性阻塞性肺病5年，發(fā)熱、呼吸困難2天 　　化驗報告　血常規(guī)檢查：RBC 5.9×1012/L，HGB 181g/L，HCT 54%，WBC 17× 109/L， 　　PLT 101×109/L.白細胞分類：中性粒細胞82%，淋巴細胞16%，單核細胞 2% 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性阻塞性肺病合并感染 　　42. 簡要病史　患者女性，72歲，頭暈、乏力、全身不適半年 　　化驗報告　血常規(guī)檢查：RBC 3.5×1012/L，HGB 72g/L，MCV 68fl，RDW 18.6%， 　　WBC 4.7×109/L，PLT 98×109/L.生化檢查：血清鐵 3.1umol/L，總鐵結合力91μmol/L 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 缺鐵性貧血 　　43. 簡要病史　患者男性，35歲，急性乙型肝炎住院治療后3個月檢查 　　化驗報告　生化檢查：ALT 37IU/L，TBil 17.1umol/L 　　免疫檢查：HBsAg陰性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陽性， 抗HBc陽性 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 乙型肝炎康復期 　　44. 簡要病史　患者男性，17歲，乏力、間歇性清晨排"醬油色"尿3個月 　　化驗報告　血常規(guī)檢查：RBC 3.1×1012/L，HGB 90g/L，網織紅細胞5.5%. 　　尿常規(guī)檢查：尿蛋白"±"，尿糖"－"，潛血"+++"，顯微鏡檢查：紅細胞0~1/高倍，白細胞1~3/高倍 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 血紅蛋白尿，血管內溶血 　　45. 簡要病史　患者男性，52歲，肝硬化8年、頭昏、心悸2小時 　　化驗報告　血常規(guī)檢查：RBC 3.2×1012/L，HGB 100g/L，HCT31%， PLT 370× 109/L. 　　大便常規(guī)檢查：黑色柏油樣，潛血試驗強陽性 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 食管胃底靜脈曲張破裂出血合并失血性貧血 　　46. 簡要病史　患者男性，47歲，乏力、低熱伴脾大平臍半年。 　　化驗報告　血常規(guī)檢查： RBC 3.9×1012/L，HGB 120g/L，WBC 130×109/L， PLT 99×109/L.白細胞分類：中性粒細胞90%，以中性中幼、晚幼和桿狀 核粒細胞居多，嗜酸性粒細胞3%，嗜堿性細胞5%，淋巴細胞2% 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性粒細胞白血病 　　47. 簡要病史　患者女性，51歲，頻繁嘔吐、腹脹半天 　　化驗報告　電解質檢查： Na+ 140 mmol/L（135-147），K+ 3.1mmol/L（3.5-5.3），CL－90 mmol/L（98-107.6）， 血清鈣2.3mmol/L（2.1-2.9），血清磷1.11mmol/L 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 低鉀血癥 　　48. 簡要病史　3個月男性患兒，驚厥、手足搐搦半天 　　化驗報告　電解質檢查： Na+ 137 mmol/L，K+ 3.7mmol/L，CL－105 mmol/L， 　　血清鈣1.97mmol/L（2.1-2.9），血清磷1.3mmol/L 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 低鈣血癥 　　49. 簡要病史　患者男性，22歲，黃疸、脾大2年 　　化驗報告　血常規(guī)檢查：RBC 3.5×1012/L，HGB 100g/L，HCT 31%，MCV 90fl. 網織紅細胞17%.血涂片中球形紅細胞27% 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 溶血性貧血（遺傳性球形紅細胞增多癥） 　　50. 簡要病史　患者女性，32歲，厭食、進行性黃疸2個月 　　化驗報告　大便常規(guī)檢查：白陶土樣稀便，白細胞0~3/HPF. 　　尿常規(guī)檢查：尿蛋白"－"，尿糖"－"，膽紅素"+++"，尿膽原"－" 　　參考化驗報告作出初步臨床診斷 梗阻性黃疸