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執(zhí)業(yè)中藥師考試中藥藥劑輔導(dǎo):注射劑概述

2007-08-22 13:44 來源:
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  一、含義與特點:

  1、含義

  注射劑(亦稱針劑),系指藥物制成的供注入體內(nèi)的滅菌溶液、乳濁液、混懸液,以及供臨用前配成溶液或混懸液的無菌粉末或濃縮液。

  2、特點

 ?。?)吸收快、藥效迅速。由于藥液直接注入組織或血管,尤其靜脈注射,通常注射剛結(jié)束血藥濃度已達高峰,故特別適用于搶救危重病人,或給病人提供能量。

 ?。?)適用于不宜口服給藥的藥物。胃腸道不吸收、易被消化液破壞、對胃腸道有刺激性,肝臟首過消除強。

 ?。?)適用于昏迷、不能吞咽或其他消化系統(tǒng)障礙患者的用藥。

 ?。?)可產(chǎn)生局部定位作用,如局部麻醉、關(guān)節(jié)注射、穴位注射等。延效及診斷。

 ?。?)注射時疼痛。

 ?。?)用藥不方便,一般自己不能使用。

 ?。?)因注射用藥要超越人體防衛(wèi)第一防線,即皮膚與粘膜,而且有相當(dāng)部分不經(jīng)解毒器官——肝臟,所以質(zhì)量要求特高,否則易發(fā)生嚴(yán)重危害。

 ?。?)工藝復(fù)雜,必需具相應(yīng)的生產(chǎn)條件和設(shè)備,成本高。因此,口服給藥療效好的藥物,就不一定制成注射劑使用。

  二、注射劑的分類:

  按分散體系分:

  1、溶液型注射劑:

  包括水溶液型和油溶液型(水中難溶、延效,肌內(nèi)注射)。

  2、混懸型注射劑:

  難溶于水、水溶液中不穩(wěn)定、要求延效的藥物可制成水或油為溶劑的混懸型注射液。一般僅供肌內(nèi)注射,iv微粒粒度小于2μm.

  3、乳濁液型注射劑:

  水溶性液體藥物,可制成乳濁液型注射液。分散相粒徑大小一般在1-10 μm范圍內(nèi),iv應(yīng)在1 μm左右。

  4、固體粉末型注射劑:

  凡在液體狀態(tài)不穩(wěn)定的藥物均可制成此類注射劑。系將藥物的無菌粉末分裝在滅菌安瓿或其他適宜容器中;也可將無菌藥液按無菌操作法分裝在滅菌的容器中,經(jīng)冷凍干燥成粉末或海綿狀;臨用前以適當(dāng)?shù)臏缇⑸淙軇┤芙饣蚧鞈?,供注射?yīng)用。

  三、注射劑的給藥途徑:

  皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射與其他(脊椎腔、動脈、心內(nèi)、腦池內(nèi)、關(guān)節(jié)腔、滑膜內(nèi)、鞘內(nèi)、穴位)。

  1、皮內(nèi)注射:

  主要用于皮試,一次注射量在0.2ml以下。

  2、皮下注射:

  一般用量1~2ml.可產(chǎn)生局部作用或全身作用。主要為水溶液型注射液;凡有刺激性的藥物或混懸液不宜皮下注射;

  3、肌內(nèi)注射:

  一般一次用量為1~5ml.水溶液、油溶液、混懸液和乳濁液均可用;

  4、靜脈注射:

  既可推注也可滴注,iv推注在50ml以下,滴注用量大可達數(shù)千ml.常作為急救、補充體液和供給營養(yǎng)之用;大劑量的靜脈注射劑又稱為“輸液劑”。不得加入抑菌劑。

  多為水溶液、o/w型乳濁液。

  油溶液、一般混懸液型注射劑及能導(dǎo)致溶血和蛋白質(zhì)沉淀的藥物,不能做靜脈注射。

  5、脊椎腔注射劑:

  一次注入量不得超過10ml.質(zhì)量應(yīng)嚴(yán)格控制,滲透壓與脊椎液相等,不含任何微粒的純凈水溶液,PH在5.0-8.0之間,不得加入抑菌劑。

  四、注射劑的質(zhì)量要求:

  所有各種注射劑,除應(yīng)有制劑的一般要求外,還必須符合下列各項質(zhì)量要求:

  1、無菌:

  注射劑內(nèi)不應(yīng)含有任何活的微生物,不管制備方法,必須符合《中國藥典》無菌檢查的要求。

  2、無熱原:

  注射劑內(nèi)不應(yīng)含熱原,特別是用量一次超過5ml以上、供靜脈注射或脊椎注射的注射劑,必須是熱原檢查合格的。

  3、澄明度:

  溶液型注射劑內(nèi)不得含有肉眼可見的異物或混懸物,應(yīng)符合衛(wèi)生部關(guān)于澄明度檢查的有關(guān)規(guī)定。(微粒進入機體產(chǎn)生危害)

  4、pH值:

  注射劑應(yīng)具有與血液相等或相近的pH值。pH4-9范圍。

  5、等滲:

  對用量大、供靜脈注射、脊椎注射的注射劑,應(yīng)具有與血漿相同的或略偏高的滲透壓。

  6、安全:

  注射劑必須對機體組織無毒性反應(yīng)和刺激性。安全性實驗(刺激性試驗、溶血試驗、過敏試驗、急毒、長毒)

  7、穩(wěn)定:

  注射劑必須具有必要的物理穩(wěn)定性、化學(xué)穩(wěn)定性及生物穩(wěn)定性,以確保產(chǎn)品在貯存期安全、有效。

  8、其他:

  根據(jù)注射劑原料、附加劑、制備方法特殊,根據(jù)實際情況,規(guī)定特殊的質(zhì)量要求(中藥注射液中的蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)等雜質(zhì)的限量符合要求)。

  五、中藥注射劑的發(fā)展概況:

  中藥注射液有溶液型、乳濁液型、混懸液型及固體粉末多種形式,給藥途徑以肌內(nèi)注射、靜脈注射、穴位注射為主。

  發(fā)展:

 ?。?)以有效成分和有效部位為物質(zhì)基礎(chǔ)研究制備中藥注射劑。

  (2)新工藝、新技術(shù)為手段生產(chǎn)中藥注射劑,有效地改善了注射液的澄明度,減少了刺激性,提高了穩(wěn)定性。

 ?。?)研制中藥脂質(zhì)體、乳劑、毫微球、粉針劑等新劑型。

 ?。?)現(xiàn)代分析技術(shù)與方法控制中藥注射劑質(zhì)量(指紋圖譜)。

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