【概述】

　　支原體（mycoplasma）是細胞外生存的最小微生物。分布于貓、狗、牛、馬、山羊、雞、鴨、家兔、豚鼠、地鼠、大鼠、長尾小鸚鵡及鴿子中，植物、土壤中均可發(fā)現(xiàn)，能引起各種動植物疾病，目前已知

　　肺炎支原　原生生物門裂殖藻綱藻類

　　裂殖菌綱　細菌

　　微小生物綱　病毒、立克次體

　　柔膜體綱一支原體目（Order）［醫(yī)學 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　支原體科　支原體屬（Mycoplasma）含70多個種 脲解支原體屬（ureaplasma）含脲解支原體等體、脲解支原體及人型支原體等對人有致病性。肺炎支原體是呼吸道感染、肺炎的主要原因。脲解支原體、人型支原體則引起泌尿生殖道感染。

　　【分型說明】

　　支原體與其他微生物在生物學分類中的地位見下述。支原體與其他微生物的鑒別見表11-22.

表11-22　支原體與其他微生物鑒別

　　【診斷說明】

　?。ㄒ唬┡囵B(yǎng)與生化反應 支原體兼性厭氧，在5％～10％CO2、80％～90％濕度的條件下，生長較好，支原體細胞中的主要成分膽固醇及蛋白質(zhì)均來自培養(yǎng)基，后者需含血清、卵黃等。菌落形似煎荷包蛋，一般為大菌落，100～300nm，生長需7～14d，另一種，菌落10～25nm，生長快，只需24～48h，稱為T株，即脲解支原體。常見支原體的生化反應見表11-23.

　?。ǘ┛贵w及抗原檢測 肺炎支原體感染后2周，約50％產(chǎn)生抗體，紅細胞冷凝集試驗陽性，效價1∶32以上，恢復期效價4倍增長則意義大。40％～50％病例鏈球菌MG凝集試驗陽性。另可通過補體結(jié)合試驗、間接血凝、酶聯(lián)吸附等檢測。此外，病灶灌洗液通過PCR檢測。此外，利用基因探針快速檢測系統(tǒng)，應用同位素標記DNA，可測定肺炎支原體中的RNA，與培養(yǎng)相比，符合率達89％。

表11-23　人體常見支原體的生化反應特點

　　【治療說明】

　　鑒于支原體缺乏細胞壁，故作用于細胞壁的抗生素，如β-內(nèi)酰胺類抗生素均無效，如青霉素類及頭孢菌素類均不可采用，氨基糖甙類在體外雖有作用，但尚無體內(nèi)應用的系統(tǒng)報告。

　　肺炎支原體感染乃采用四環(huán)素及紅霉素。阿齊霉素優(yōu)于紅霉素。奎諾酮類中的環(huán)丙沙星及洛莫沙星均有效。約10％脲解支原體對四環(huán)素耐藥，大多病人四環(huán)素及紅霉素仍有效。

　　【預防說明】

　　肺炎支原體肺炎可引起爆發(fā)流行，曾設(shè)計疫苗進行預防，但保護率僅50％，抗生素預防也無系統(tǒng)報告。