結(jié)腸炎是結(jié)腸的炎癥性病變，臨床上有既往史或持續(xù)、反復(fù)腹瀉、腹痛、黏液血便等癥狀。伴有不同程度的全身癥狀，如關(guān)節(jié)、眼、口腔、肝、脾等腸道外表現(xiàn)。筆者應(yīng)用中醫(yī)藥理論及方法，采用三聯(lián)療法，即口服中藥、中藥灌腸加中藥外敷綜合治療，臨床觀察病例45例效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1  臨床資料

　　1.1  一般資料  臨床診斷為慢性結(jié)腸炎的病人共45例，女15例，男30例。年齡17～45歲，平均31歲。病程為6個(gè)月至數(shù)年。臨床表現(xiàn)為有既往病史或持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、黏液血便等癥狀。X線、腸鏡、組織病理提示或報(bào)告為結(jié)腸炎。

　　1.2  治療方法  （1）口服中藥：健脾益腎，除濕化濁，行氣導(dǎo)滯。基礎(chǔ)方為黨參15 g，茯苓15 g，白術(shù)15 g，陳皮15 g，山藥25 g，甘草10 g，砂仁10 g，菟絲子15 g.（2）中藥灌腸： 清熱解毒，固澀止瀉/止血?；A(chǔ)方為黃連、五味子、連翹、藕節(jié)炭各25 g.（3）中藥外敷： 活血通絡(luò)，行氣止痛。基礎(chǔ)方為乳香、沒藥、青皮、木香、桃仁、紅花、木瓜、白花蛇舌草各15 g，研末外敷。

　　1.3  治療結(jié)果  45例均獲明顯療效，其中18例痊愈，即臨床癥狀體征消失，X線鋇透或腸鏡檢查病理指征消失，并隨訪1～2年未復(fù)發(fā)；其余27例臨床癥狀體征消失，但X線或腸鏡檢查，病理指征18例不同程度好轉(zhuǎn)，9例無(wú)變化。療程3～9個(gè)月。平均療程6個(gè)月。

　　2  體會(huì)

　　結(jié)腸炎的腸鏡檢查見：黏膜有多發(fā)性潰瘍伴充血、水腫。病變大多從直腸開始，且呈彌漫性分布。黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，脆易出血，或附有膿血性分泌物。可見息肉、結(jié)腸袋往往變鈍或消失。黏膜活檢：呈炎癥性反應(yīng)，同時(shí)常可見糜爛、陷窩膿腫、腺體排列異常及上皮不典型增生等變化。鋇灌腸所見：黏膜粗亂及（或）有細(xì)顆粒樣改變。多發(fā)性潰瘍或有假性息肉。腸管狹窄、縮短，結(jié)腸袋消失可呈管狀。臨床屬于難治之癥，西醫(yī)內(nèi)科治療僅能爭(zhēng)取病情緩解，尚不能使疾病痊愈；中醫(yī)藥在結(jié)腸炎的治療上顯示出優(yōu)勢(shì)，療效肯定且無(wú)不良反應(yīng)。經(jīng)過45例患者臨床治療觀察，筆者認(rèn)為三聯(lián)療法，可以提高療效，縮短療程，具體表現(xiàn)在：（1）能及時(shí)改善和糾正結(jié)腸炎的臨床癥狀和體征，一般在7～20天左右，個(gè)別病例3天即見明顯療效。（2）能夠平穩(wěn)、鞏固地改善各種臨床體征。有1例90天根治結(jié)腸炎的病例，而且隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)。（3）從各種檢查報(bào)告（X線鋇透、腸鏡、病理）的治療前后對(duì)比，從臨床顯效或治愈的病例中觀察到，其組織學(xué)診斷及療效判定上，三聯(lián)療法的效能是肯定的，有各種試驗(yàn)報(bào)告可以論證三聯(lián)療法的可重復(fù)性及有效性。（4）通過臨床觀察，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，而且通過該方法的治療，間接地提高了患者的機(jī)體健康素質(zhì)和免疫能力。