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五臟互藏五味理論應(yīng)深入研究

  《輔行訣臟腑用藥法要》提出了五臟互藏五味理論,以期解決中藥理論中的歸經(jīng)問(wèn)題及深入地研究古醫(yī)方,更好地指導(dǎo)臨床用藥。為了解讀該理論,需要先將五行互藏、五臟互藏理論予以闡明。

  一、五行互藏

  所謂五行互藏,是指五行中任何一行皆包含有其他四行。五行互藏的思想,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早有蘊(yùn)含?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)別論》曰:“脈有陰陽(yáng)……凡陽(yáng)有五,五五二十五陽(yáng)?!薄鹅`樞·陰陽(yáng)二十五人》劃分人的體質(zhì)類型時(shí)就是按照五行互藏的思想分類的。而明確提出五行互藏這一概念的是明代著名醫(yī)家張介賓,《類經(jīng)圖翼·五行統(tǒng)論》曰:“五行者,水火木金土也……,第人皆知五之為五,而不知五者之中,五五二十五,而復(fù)有互藏之妙焉”。明代醫(yī)家趙獻(xiàn)可對(duì)五行理論有精辟的論述,在《醫(yī)貫·五行論》中指出“五行各有五,五五二十五,五行各具一太極,此所以成變化而行鬼神也”,指出五行之中又寓五行,而每一五行皆是一生化之機(jī),即五行互藏之義。

  五行互藏理論使五行學(xué)說(shuō)可以從更深層、多角度、多方位對(duì)事物及人體進(jìn)行解釋、劃分。說(shuō)明了每一事物之中,除自身所具有的某種性質(zhì)以外,其內(nèi)部依然包含著各種不同的因素,從而更能揭示自然界及人體臟腑組織的復(fù)雜性及功能屬性的多樣性。故何夢(mèng)瑤在《醫(yī)碥》中慨嘆:“知五臟各有五行,則其相關(guān)涉之故,愈推愈無(wú)窮,而生生之妙,不愈可見(jiàn)哉!”

  二、五臟互藏

  根據(jù)五行學(xué)說(shuō),五臟可類分為五行,“五行互藏”亦即有“五臟互藏”,就是說(shuō),五臟中的每一臟又孕含著五臟。正如張介賓《脈神章》所言:“凡五藏之氣,必互相灌濡,故五藏之中,必各兼五氣?!边@里顯然強(qiáng)調(diào)了五臟的每一臟中均含有他臟之氣,與其中任何一臟都密切相關(guān),也就是說(shuō)五臟中的每一臟功能均受其他四臟影響,同時(shí)又調(diào)控著其他四臟的功能,這使得五臟之間的聯(lián)系變得更加清晰而明了。

  三、五臟互藏五味

  《輔行訣臟腑用藥法要》是以五行互藏理論指導(dǎo)臨床用藥的,其見(jiàn)解獨(dú)特。如“經(jīng)云:在天成象,在地成形,天有五氣,化生五味,五味之變,不可勝數(shù),今者約列二十五種,以明五行互含之跡,以明五味變化之用”,提出了中藥的五味分類也含有五臟互藏理論。這也為中藥理論中相同味的藥可以歸不同的經(jīng),不同味的藥可以歸相同的經(jīng)提供了理論依據(jù),也可幫助我們理解徐大椿在《醫(yī)學(xué)源流論·藥性專長(zhǎng)論》的話:“藥有可解者,有不可解者,如性熱能治寒,性燥能治濕,芳香則通氣,滋潤(rùn)則生津,此可解者也。同一發(fā)散也,桂枝則散太陽(yáng)之邪,柴胡則散少陽(yáng)之邪;同一滋陰也,麥冬則滋肺之陰,生地則滋腎之陰。”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  四、五臟互藏五味實(shí)例

  《輔行訣臟腑用藥法要》中指出:“味辛皆屬木,桂為之主,椒為火,姜為土,細(xì)辛為金,附子為水。味咸皆屬火,旋覆花為之主,大黃為木,澤瀉為土,厚樸為金,硝石為水。味甘皆屬土,人參為之主,甘草為木,大棗為火,麥冬為金,茯苓為水。味酸皆屬金,五味為之主,枳實(shí)為木,豉為火,芍藥為土,薯蕷為水。味苦皆屬水,地黃為之主,黃芩為木,黃連為火,白術(shù)為土,竹葉為金。此二十五味,為諸藥之精,多療五臟六腑內(nèi)損諸病,學(xué)者當(dāng)深契焉?!庇袑W(xué)者認(rèn)為,辛味屬木,辛味藥中又有木、火、土、金、水。根據(jù)五臟互藏五味理論,我們認(rèn)為辛味藥皆屬于木。由于五臟互藏五味,五臟中都有辛味,那么辛味藥就處于屬于五臟中的木位上,同理,咸味藥就處于五臟中的火位上,其余亦然。如徐大椿在《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》中“樸硝”云:“味苦,寒。樸硝味咸而云苦者,或古時(shí)所產(chǎn)之地與今不同,故味異耶,抑或以咸極而生苦耶。主百病,除寒熱邪氣,邪氣凝結(jié)則生寒熱,硝味咸苦,能軟堅(jiān)而解散之。逐六腑積聚結(jié)固留癖,硝質(zhì)重性輕而能透發(fā)郁結(jié),置金石器中尚能滲出,故遇積聚等邪,無(wú)不消解也。能化七十二種石。此軟堅(jiān)之甚者。煉餌服之,輕身神仙。消盡人身之滓穢,以存其精華,故有此效。硝者,消也。樸硝乃至陰之精,而乘陽(yáng)以出,其本水也,其標(biāo)火也。遇濕則化為水,遇火則升為火,體最清而用最變,故丹家重之。石屬金,硝遇火則亦變火。蓋無(wú)火之性,而得火之精氣者也?;痂p金,故能化石?!本褪菍?duì)硝石的最好注解。

  五臟互藏五味對(duì)于理解五臟大小補(bǔ)瀉方、二旦方、六神方用藥的絕妙有極其重要的價(jià)值。學(xué)者能諳于此,醫(yī)道畢矣。正如弘景曰:“若能深明此數(shù)方者,則庶無(wú)蹈險(xiǎn)之虞也。”因此五臟互藏五味理論有深入研究的必要。

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